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文档简介

盆底功能障碍性疾病的评估和治疗 盆底评估 盆底评估 盆底肌肉主要包括耻骨阴道 耻骨直肠 耻骨尾骨 髂骨尾骨和坐骨尾骨等肌肉群 功能 维持盆腔脏器的正常位置维持阴道紧缩度参与控尿参与控便 盆底肌纤维类型 I类 强直收缩 长且持久 不易疲劳耻骨 阴道 耻骨 直肠70 耻 尾骨90 髂 尾骨 坐 尾骨68 II类 IIA IIB和IIC类 阶段性收缩 快速短暂 易疲劳会阴 肛门括约肌球海面体肌会阴深浅横机等 盆底评估 盆底评估 虚线为正常腹腔压力对子宫的影响 将子宫向骶骨和尾骨方向推 实线为腹腔压力增加时 妊娠 盆腔筋膜纤维化或多重粘连 对子宫的影响 此时腰部前突 腹部向下突出 把子宫向阴道方向推 盆底电生理出现肌力疲劳度下降 盆腹动力学出现改变 出现盆底功能障碍症状 盆底常规检查项目及意义 I类纤维肌力 类纤维肌力I类纤维纤疲劳度 类纤维纤疲劳度阴道动态压力值 盆底评估 I类纤维肌力及疲劳度 I类纤维纤肌力 红色曲线达到黄色模块40 以上 持续1S肌力为 级持续2S肌力为 级持续3S肌力为 级持续4S肌力为 级持续5S肌力为 级I类纤维纤疲劳度起点的最高点到6秒钟终点的最高点之间的下降比率的百分比 正常为0 负值为异常 类纤维肌力及疲劳度 类纤维肌力 红色曲线达到黄色模块60 以上 持续1S肌力为 级持续2S肌力为 级持续3S肌力为 级持续4S肌力为 级持续5S肌力为 级 类纤维纤疲劳度第一个波峰最高点到最后一个波峰最高点之间下降比率的百分比 正常值为0 负值为异常 肌力和疲劳度的临床意义 肌力 I类纤维肌力 类肌力正常值为0 5级 4级以下为异常 出现压力性尿失禁 盆底脏器脱垂 性功能障碍等盆底功能性疾病 肌力越低 疗程约长 疲劳度 正常为0 负值为异常 在电生理检测中出现变化早于肌力下降 阴道动态压 阴道动态压为盆底肌肉主动收缩时 通过压力传感器收集到盆底肌肉收缩的动态压力值 正常值为80 150cmH20 在下图中 该患者动态压为右角小框中的126 0cmH20 肌电位 图中 右角小框中的11 v为测量的某一患者盆底肌最大肌电位值 盆底肌电位最大正常值为30 V 最小为1 V意义 去极化肌纤维密度或数量减少时低于正常值 提示肌肉功能受损 多见于老年 围绝经期 产后 设备名称 盆底功能障碍治
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