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文档简介
1 眼眶病 2 眼眶病的诊断 病史时间 进展情况 全身病 家族史眼部检查1 眼球突出正常值12 14mm 2 触诊质地光滑度范围位置3 眶组织搏动杂音 3 眼眶病检查 影像检查1 x线眶容积眶壁的改变2 超声定性诊断多普勒血流图3 CT对比度高颅眶交通性病变4 MRI软组织的高分辨力病理检查 4 眼眶病的分类 肿瘤性病变海绵状血管瘤淋巴管瘤炎症性病变脓肿甲状腺相关性眼病先天性异常皮样囊肿血管性病变血管畸形静脉曲张眼眶外伤眶壁骨折异物出血 5 眼眶炎症 眶蜂窝织炎炎性假瘤甲状腺相关性眼病 6 眶蜂窝织炎 眶隔后眶内软组织的急性感染 多由邻近组织的细菌感染扩展引起 临床表现眼睑红肿发热前突颅内扩散治疗抗生素激素眼液手术 7 炎性假瘤 又称眶炎症综合征 原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变 临床症状类似肿瘤 属于特发性炎症 8 炎性假瘤 临床表现急性起病眼眶痛眼球运动障碍复视眼球突出结膜肿胀上睑下垂视力丧失治疗激素环磷酰胺手术 9 甲状腺相关性眼病 Graves眼病 是引起成人单眼或双眼球突出的最常见原因 临床表现眼睑退缩眼球突出 复视及眼球运动受限治疗眼部保护性治疗 药物抗炎治疗 手术放射治疗 10 眼眶肿瘤 皮样囊肿和表皮样囊肿海绵状血管瘤脑膜瘤横纹肌肉瘤 11 皮样囊肿和表皮样囊肿 是胚胎期表皮外胚层植入深层组织形成的囊肿 是一种芽瘤临床表现好发于外上眶缘 圆形肿物表面光滑 无压痛 可推动或固定位于眶深部的肿瘤呈渐进性眼突并向下移位 囊肿破裂可引起严重炎症治疗手术完全切除 12 海绵状血管瘤 是成人框内最常见的良性肿瘤临床表现无痛性 慢性进行性眼球突出中等硬度 圆滑 可推动CT MRI A超 B超可确诊治疗观察 体积小 发展慢 视力好 眼突不明显手术 影响视力 有症状者 13 脑膜瘤 可原发于眶内或继发于颅内临床表现视神经鞘脑膜瘤 视盘水肿 影响视力 视神经萎缩 眼突 眼球运动障碍继发颅内脑膜瘤 视力减退 视盘水肿 视神经萎缩 眶尖综合症治疗手术 14 横纹肌肉瘤 为儿童最常见原发性眶内恶性肿瘤临床表现好发眶上部 上睑下垂
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