糖尿病患者的中医护理PPT课件.ppt

糖尿病中医护理 糖尿病在中医属 消渴 是以多饮 多食 多尿 形体消瘦 或尿有甜味为特征 是一种常见的内分泌代谢性疾病 其病因多为禀赋不足 素体阴虚 复加饮食不节 情志失调 劳欲过度致肺燥 胃热 肾虚而成 其病机主要是燥热偏盛 阴津亏耗 若迁延日久 阴损及阳 可致气阴两虚或是阴阳俱虚 若失治误治 护理不当 常可并发雀目 耳聋 疮疡 痈疽 泄泻 水肿 中风等症 因此 在及时治疗之外 更重要的是适宜的护理 笔者在临床护理有以下几方面体会 情志护理情志失调是糖尿病的病因之一 患病之后因病程长久 容易产生紧张 恐惧 焦急 悲观等情绪 对治疗和康复十分不利 甚至加重病情 因此 做好患者的心理护理非常重要 护理人员一方面要多关心体贴患者 经常和其谈心 了解其心理状态 并与之建立良好的朋友关系 另一方面 有针对性地用恰当的语言循序渐进 解释情志与疾病的康复关系 并使其了解自己病情基本的发生发展规律 分析治疗中的有利因素 交流同种疾病治疗的有效信息 使其正确对待疾病 增强治疗信心 从而使情志保持最佳状态 以利于配合医疗护理的需要 当患者出现严重并发症时 由于病痛的折磨 常有呻吟 烦躁 愤怒 悲观 失望等表现 护理人员要有高度的责任感和同情心给予护理 为其排忧解难 使患者感到关爱和温暖 感觉有所依靠 还应做好患者家属的情志护理 嘱其不要在患者面前伤心流泪 以免给患者造成更大的精神压力 中医学认为 人与自然界的关系极为密切 在治病和康复期间 环境和起居条件的好坏 直接影响其疗效 因此护理人员要给患者创造良好的休养环境 室内阳光充足 空气清新 整洁安静 室温以18 20 湿度在50 60 为宜 尽量避免紧张和各种不良因素的刺激 饮食护理饮食护理是中医的特色 也是防治糖尿病的关键问题 中医学认为 过食肥甘 致脾胃积热 灼伤肺肾之阴 也可发为糖尿病 根据 食药同源 和 食药同治 逻辑关系 糖尿病患者的饮食宜清淡 凉性有营养 忌吃肥甘厚味和醇酒炙烤 辛辣刺激之品 禁食含糖较高之物 1 首先向患者解释控制饮食与疾病康复的重要关系 饮食品种及进食量必须按医嘱认真执行 2 饮食应合理控制 患者如有饥饿难忍时多添加豆制品 生花生米 煮菜等充饥 禁食甜食如白薯 糖果 糕点等 忌辛辣烟酒 燥热之品 鼓励患者多吃猪胰 山药 黄瓜 苦瓜 洋葱 菠菜 番石榴等 口渴甚者 可用鲜芦根和天花粉 麦冬 淮山 葛根等煎水代茶饮 若并发痈疽 疮疡 皮肤瘙痒等症 则忌食鱼 虾 蟹 竹笋 牛肉 猪头肉 公鸡肉等荤腥发性食物 大便干燥难下者 可食用芦荟或服用复方芦荟胶囊以泄热通便 亦可用开塞露塞肛 3 对极度消耗患者 尽量使患者体重逐渐增加以适应正常发育 生理需要和工作能力 多食含蛋白质的食品 限制脂肪胆固醇的吸收 防止酮症酸中毒 预防高血脂等并发症的出现 4 对肥胖型糖尿病患者 要注意限制进食热量较高的食品 每日总热量控制在750 1100cal 以达到标准体重为宜 1 5 每周测量体重1 2次 随时掌握病情变化 多饮多尿患者记录24h出入量 为医生提供可靠的参考资料 皮肤护理由于血糖升高 中性粒细胞移动缓慢 使白细胞对细菌吞噬和杀菌作用减弱 加之患者机体抵抗力降低 易合并感染 因此 皮肤护理工作极为重要 要加强皮肤 口腔及外阴的护理 要指导患者保持个人卫生 勤剪指甲 经常洗澡 勤换内衣裤及被褥 鞋袜 伴有口腔炎 牙龈炎者 可用银花甘草水漱口 外阴瘙痒者 可用千里光煎水或肤阴洁溶液熏洗坐浴 勿用手抓以防抓破皮肤造成感染 皮肤溃烂者 可用双料喉风散喷敷 手足苍白或发绀冰凉者 可用当归红花酒精涂搽 治疗护理糖尿病的治疗是个漫长的过程 不能中断或终止 要定期监测血糖 尿糖 长期服用一些滋阴养津或是益肾柔肝之品 如长期服用消渴丸和六味地黄丸之类或以黄芪 淮山药 白术代茶饮等 中药汤剂宜温服 服用西药类降糖药时 必须按医嘱严格执行给药时间 剂量 观察用药后的效果和反应 如有头晕 汗出 心慌 饥饿 脉搏增快等低血糖反应时 应给一杯糖水口服 或给予50 葡萄糖溶液40 60ml静注 使用胰 岛素注射的患者 要严格掌握准确的时间和用量 并经常变更注射部位 以免引起注射部位脂肪萎缩或是皮下硬结 如患者出现头晕头痛 食欲不振 恶心呕吐 烦躁不安 呼气有烂苹果味 或重症患者出现神昏 呼吸加快 血压下降 大汗淋漓 四肢厥冷 脉微欲绝时应立即报告医生进行抢救 出院指导糖尿病是一种慢性疾病 需要终生用药 受各种条件的限制 患者不可能长期住院治疗 当患者病情稳定 血糖 尿糖及其并发症得到较好控制后可予以出院 出院前要做好出院指导 要教会患者测血糖 尿糖 注射胰岛素 告诉患者坚持按时服药 节制饮食和房事 预防感染和感冒 建立有规律的作息制度 同时 注意劳逸结合 适当参加文娱活动和体育锻炼等 患者要随身携带甜食和急救卡 卡的正面填写患者的姓名 病名 电话号码 家庭住址 所在单位 联系人姓名及电话号码等 卡的背面印上 我患有糖尿病 若发现我神志不清或行为异常 大汗淋漓 面色苍白 脉速 可能是低血糖反应 我若能吞咽 请给我一杯糖水果汁或其他含糖饮料 若15min内尚未恢复 请