雷公藤.docx

精品文档雷公藤功能主治祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒 主治类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风.详情用法用量内服：煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。外用：适量，研粉或捣烂或；或制成酊剂、软膏涂擦。详情1. 详细说明2. 用药咨询 全部 别名 药用部位 成份 功能主治 用法用量 选方 临床应用 宜忌【别名】震龙根、蒸龙草、莽草、水莽子、水莽兜、黄藤、大茶叶、水莽、黄藤草、红柴根、菜虫药、断肠草、黄藤根、黄药、水脑子根、南蛇根、三棱花、早禾花、红紫根、黄腊藤、水莽草、红药、山砒霜、黄藤木【药用部位】为卫矛科植物雷公藤的根、叶及花。【成份】根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。【功能主治】祛风除湿；活血通络；消肿止痛；杀虫解毒 主治类风湿性关节炎；风湿性关节炎；肾小球肾炎；肾病综合征；红斑狼疮；口眼干燥综合征；白塞病；湿疹；银屑病；麻风病；疥疮；顽癣 湖南药物志：杀虫，消炎，解毒。【用法与用量】内服：煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。均需文火煎1-2h。也可制成糖浆、浸膏片等。岩研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。外用：适量，研粉或捣烂或；或制成酊剂、软膏涂擦。【选方】治风湿关节炎：雷公藤根、叶，捣烂外敷，半小时后即去，否则起泡。(江西草药手册)治皮肤发痒：雷公藤叶，捣烂，搽敷。(湖南药物志)治腰带疮：雷公藤花、乌药，研末凋擦患处。(湖南药物志)【临床应用】治疗麻风反应雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)34小时，取褐色药液250毫升，早晚分服，34天为一疗程。曾治各型麻风反应167例(其中结核型27例，瘤型140例)，均在服药23剂后控制症状。治疗类风湿性关节炎用雷公藤(取木质部，法同上)5钱，加水400毫升，文火煎2小时(不加盖)，得药液150毫升，残渣再加水煎取100毫升，混合后早晚2次分服，710天为一疗程，疗程间停药23无治疗50例，用药120个疗程不等，多数为56个疗程。其中44例有不同程度的好转或缓解。治疗肺结核及其他慢性肺部疾病于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。开始每日3次，每次1520毫升口服，1星期为一疗程；以后视病情与患者体质情况，剂量可略有增减，但每次给药量不宜超过1025毫升。如服药710天后无明显副作用，尚可延长服药时间；但服用时间过长的应短时间停药，一般服用2030天后停药57天。经治99例，多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。治程中按规定剂量服药，基本上无副作用；若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。中毒与解毒雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用；一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻；肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用；对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌肠、导泻外，可服鲜萝卜汁4两或炖服莱菔子8两，也可用鲜韭菜汁或浓茶、羊血等以解毒。据20余个中毒案例的观察，中毒表现均为腹痛、呕吐、腹泻、嚎叫挣扎，但不发热。死亡大都在24小时内，最多不超过4天。如在服雷公藤后4小时内用催吐剂、泻剂，一般均能痊愈。【宜忌】本品有大毒。内服宜慎。雷公藤使用时必须严格控制剂量，超量内服或食入雷公藤嫩牙数个、或误服大量雷公藤农药，或因泡制不当（根皮朱副、原波汁未洗净），均可导致中毒，甚至死亡，民间服嫩芽7个板皮30一60g即可致死。雷公藤对各种动物毒性不同，对人、犬、猫及昆虫的毒性很大，可以导致中毒甚至死亡，但是对羊、兔、猫、鼠、鱼都无毒性，故可用羊血解毒。雷公藤接触皮肤后可引起局部刺激作用，内服后首先刺激胃肠道，吸收后则损害中枢神经系统包括机丘、中脑、延髓、小脑及脊髓，并引起肝、心的出血与坏死。有人认为雷公藤主要毒害动物的心脏，（但对其他平滑肌及横纹肌亦有损害）【功能与主治】雷公藤有杀虫、消炎、解毒之效，是我国江浙一带菜园中广泛使用的杀虫剂，有祛风，解毒，杀虫功能。也用来治疗类风湿性关节炎、结核、麻风等。其根、叶、花均可捣烂外敷，但用根敷后，过半小时须取去，否则起泡。【中毒症状】潜伏期一般2小时左右如煎服或同时饮酒的症状就出现更早，且更严重。一般死亡时间约在24小时左右，最多不超过4天。中毒开始出现头晕头痛、心悸乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀、肌肉疼痛、嚎叫挣扎、四肢麻木或抽搐、肝肾区疼痛。血便、少尿、浮肿，偶有血尿、尿储留、血压下降、唇甲发绀，严重时有脱水、电解质紊乱及休克、急性肾功能衰竭和尿毒症。偶因心肌损害并发心律失常、心源性脑缺血综合征、鼻出血、吐血水、全身及寒丸疼痛，后期毛发脱落，皮肤接触时可引起炎症。中药雷公藤的用法和用量指导意见：性味归经 【性味】苦、寒，大毒。 【归经】入心、肝二经。 功效主治 1.除湿解毒，因其大毒多为外用。适用于蛇串疮，肥疮，风瘙瘁等病证。 2.消肿止痛，外敷可治疗风湿热痹之证。由于感受风热之邪，与湿相并，邪留经络关节，发为本证。金匮翼热痹曰：“热痹者，闭热于内也，腑脏经络，先有蓄热而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热，刚瘴痹煽然而闷也。”症见：关节约肿，灼热疼痛，得冷稍舒，痛不可触，伴有发热恶风，烦闷口渴，严重者关节肿大，疼痛剧烈，屈伸不利，舌红少津，脉弦数等。可外敷雷公藤时间勿超过半小时，否则起泡。 用法用量 本品大毒，内服宜慎。 外用：适量，捣烂或研末外敷，调擦。用量。煎汤1029g带皮根者减量砚粉每日1.54.5g外用适量,捣烂敷患处,或捣汁搽患处.指导意见：不可内服.敷药时间不可超过半小时,否则起泡.考虑到雷公藤的副作用,建议广大患者在应用时应小心,除在服药期间要定期查血尿常规,肝肾功能,随时调整用药外,还应该配合其他用药治疗.目前经过临床观察发现