《基础护理学》课程作业.doc

延安大学继续教育学院商洛函授站 第三学期课程作业课程名称 病理生理 授课年级 2014级 专 业 护理 班 级 专升本 姓 名 基础护理学课程作业一、名词解释 1.隔离：是指把处于传染期的传染病病人、病人携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。种类：严密、呼吸道、消化道、接触、血液|体液、昆虫隔离。2.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。3.生命体征：即能够体现生命存在的主要指征，人体的生命体征包括：体温、心跳（脉搏）、呼吸、血压4、无菌技术：凡防止一切微生物侵入，并保持灭菌物品及无菌区域不再被污染的方法，称为无菌技术5、疮压：是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧营养不良而导致的软组织溃烂和坏死6、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。7被迫卧位：病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。8弛张热：是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温差达2度以上，最低体温仍超过正常水平二、单项选择题1. 痰液粘稠，吸痰时，错误的是（ D ） A. 可配合叩击 B. 雾化吸入 C. 滴生理盐水 D. 延长吸痰时间2. 面不危险三角区感染，禁用热的原因是（ C ） A. 加快血液循环 B. 加重疼痛 C. 易致颅内感染 D. 炎症扩散3、不需保护隔离的病人 ( A ) A. 白血病 B. 早产儿 C. 严重烧伤 D. 菌痢4. 洗胃的适应症,不包括 ( D ) A. 有机磷中毒 B. 安眠药中毒 C. 灭鼠药中毒 D. 强酸 强碱中毒5. 关于洗胃,错误的是 (A ) A. 中毒严重者取右侧卧位 B. 洗胃液的温度25-38 C. 每次灌入量300-500毫升 D. 先抽吸胃内容物,后灌入洗胃液6、病人资料的主要来源是（ A ）A病人本人 B病人家属及对病人有重要影响的人C病历及各种检查报告 D检索文献资料7、关于护理诊断的陈述正确的是（ B ）A疼痛：与心绞痛有关 B皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关C知识缺乏：与智商太低有关 D自理缺陷：与手术伤口疼痛有关8、关于护理目标的叙述，正确的是（ C ）A护理目标的主语只能是病人B护理目标的主语可以是护理对象机体的一部分，也可以是护士C一个护理诊断只针对一个护理问题 D护理目标制定的越高越好9、以下哪方面不属于生长发展的范畴（ C ）A生理 B认知 C动机 D情感10、某护士由于经验不足，误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性，造成病人过敏性休克应属于（ D ）A医疗意外 B责任事故 C医疗差错 D医疗事故11、肾移植手术后病人，需采取（ A ） A. 特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 D. 三级护理12. 一级护理，错误的是（ B ） A. 1530分巡视病人一次 B. 1小时巡视一次 C. 制定护理计划，填写特别护理记录单 D. 作好基础护理13 危重病人、颈椎骨折病人，需（ A ） A. 四人法平车运送 B. 一人法平车运送 C. 轮椅运送 D. 扶行14、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（ D ） A专题讲座法 B团体讨论法 C角色扮演法 D示范法15、现代护理学是一门（ D ）A自然科学 B社会科学 C人文科学 D综合性应用科学16、腹膜炎病人，取半卧位（ C ） A. 减轻腹痛 B. 减轻呼吸困难 C. 炎性渗出物流入盆腔，使感染局限 D. 增加血液循环17. 为病人翻身，错误的是（ A ） A. 牵引病人，先放松牵引后翻身 B. 手术后病人，先检查敷料 C. 颅脑手术病人，头部不可翻转过剧 D. 翻身后保持引流管通畅18 疼痛病人的评估内容,不包括( C ) A. 疼痛的部位 时间 B. 疼痛性质 程度 C. 病人性别 D. 疼痛表达方式19. 不宜选作肌肉注射的部位 ( D ) A. 臀大肌 B. 股外侧肌 C. 臀中肌 臀小肌 D. 上臂三角肌下缘20、健康和疾病的关系是（ A ）A、连续的、动态的 B、健康就是没有疾病 C、二者相互独立 D、健康不良就是疾病21、防止交叉感染的措施 ( C ） A 环境清洁 B. 使用无菌物品 C. 一套无菌物品只供一个病人使用 D. 无菌物品污染，重新灭菌22. 接触病人的物品和器械，应（ D ） A. 清洗 B. 消毒 C. 灭菌 D. 灭菌-清洗-消毒灭菌23. 下列时间，不正确的是（ A ） A. 无菌包有效期24小时 B. 打开的无菌溶液有效期24小时 C. 无菌包有效期7天 D. 铺好的无菌盘有效期4小时24. 下列哪些属于清洁区（ C ） A. 病室 B. 走廊、 化验室 C. 配餐室 D. 浴室25. 穿脱隔离衣，错误的是（ D ） A. 隔离衣应盖过工作服 B. 保护衣领和清洁面，不污染 C. 隔离衣应每日更换 D. 可去治疗室取物品26、发生压疮的最主要原因（ A ）A. 局部组织长期受压 B. 皮肤受潮湿、摩檫刺激 C. 夹板使用不当 D. 营养不良27. 局部有水泡形成，皮肤呈紫红色，有痛感，属于（ B ） A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期 C. 溃疡期 D. 坏死期28. 晨间护理不包括 （ D ） A. 排便 B. 口腔护理 C. 洗脸洗手 D. 热水泡脚29.常见的输液反应,不包括 ( D ) A.发热反应 B. 循环负荷过重 C. 静脉炎 空气栓塞 D.溶血反应30. 脉搏短绌的特点（ A ） A. 脉率低于心率 B. 脉率大于心率 C. 脉率等于心率 D. 脉率和心率一致31、属于我国城市医疗卫生网中三级机构的是（ C ）A区级中心医院 B卫生学校 C市妇幼保健所 D学校医务室32、护理评判性思维的核心目的是（ C ）A.诊断推理 B.质疑反思 C.临床决策 D.鉴别诊断33.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ D ）A.角色适应 B.角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为消退34.以下不是患者权利的是（ B ）A.知情和同意的权利 B.享受平等医疗待遇的权利 C.隐私保密的权利 D.自我保健的权利35、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（ A ）A心理社会发展学说 B压力与适应学说 C道德发展理论 D智力发展学说36. 下列哪项属于长期医嘱 ( D ) A. 急查尿常规 B. 安痛定10毫克,IM ,ST C.青霉素皮试 D. 一级护理37. 肝昏迷病人灌肠,禁用 ( A ) A. 肥皂水 B. 生理盐水 C. 温开水 D. 清水38、设定护理诊断的优先次序，哪项不妥（ A ）A、优先解决危及生命的问题 B、先解决低层次需要C、后解决高层次需要 D、优先处理潜在的问题39、属于主观资料的是： （ B ）A体温 B病人的意识状态 C心脏叩诊发现 D病人提出的要求40、下列哪项不是保证信息准确无误的方法（ A ）A、倾听 B、重述 C、反映 D、提问三、填空题 1.死亡分为3期，是濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。2.每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少于 2h 。3.常用的化学消毒剂使用方法有 甲醛 、 环氧乙烷 、 过氧乙酸 、 含氯消毒剂 四种。4、影响健康的因素包括：_行为和生活方式因素_、生物学因素、_环境因素_和保健设施因素。5、无意侵权行为包括：_疏忽大意_、_渎职_。6、护理学的任务包括:减轻痛苦、_促进健康_、 _维持健康_、_ _恢复健康。7.感染链由 感染源 、 传播途径 和 易感人群 三个环节组成。8.膀胱高度充盈时，首次放尿不应超过 1000 ml。9.脱下的隔离衣，挂在半污染区，应 清洁面 向外，挂污染区，应 污染面 向外。 10、基本生命支持的三大步骤：_开放气道_ _人工呼吸_ _人工循环_。11、国际护士节是每年的_5_月_12_日。12、护理评判思维的结构要素包括：_诊断推理,_、_,临床推论_、_临床决策_。四、是非题 （ ）1. 老年人、小儿、昏迷病人，用热水袋，水温不超过50。 （ ）2. 踢足球时扭伤，疼痛难忍，其母嘱用热水泡。 （ ）3. 用氧时，先插管，后调流量。 （ ）4. 睡眠分慢波睡眠和快波睡眠。 （ ）5. 局部皮肤红、肿、热、麻木，不必处理。 （ ）6.运送病人时，病人的头部应卧于平车的小轮端，上下坡时头位于低处。（ ）7.严密隔离病人禁止出病室，并禁止探视和陪护。（ ）8.青霉素皮试液注射剂量0.1ml含200U。 （ ）9.护理记录者必须是执行者。（ ）10.用冷或用热时间越长效果越好。（ ）11.鼻饲的病人每次鼻饲前无需检查胃管情况，可直接注鼻饲液。（ ）12.病人处于熟睡状态，不易被唤醒，强烈刺激可被唤醒，答非所问或答话含糊，称为嗜睡。（ ）13.自尊的丧失及角色的改变是造成病人不舒适的心理因素之一。（ ）14. 发现病人有脉搏短绌，应由两名护士同时测量30秒，所得数值乘2。（ ）15.在抢救危重病人的过程中，护士经过核对无误，可执行口头医嘱。 （ ）16. 昏迷病人作口腔护理时，需用开口器，应从门齿处放入。 （ ）17. 接触严密隔离的病人后，口罩4小时更换一次。 （ ）18. 碘伏为中效消毒剂，用于皮肤、粘膜的消毒。 （ ）19. 对颈椎损伤的病人，搬运时保持头颈部处于中立位。 （ ）20、严重烧伤、早产儿、脏器移植等病人，需保护性隔离。 五、简答题 1.简述吸氧的注意事项。答：1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，需要调节医学教育网搜集整理氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kgcm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。2、简述马斯洛需要层次理论的内容？其中生理需要包括什么？答：一、生理需要。二、安全需要。 三、社交需要。四、尊重需要。五、自我实现需要。生理需要：是人类最原始，最基本的需要。包括衣食住行等最根本的需要，必须首先得到满足。3、简述成分输血的管理？4.简述压疮的发生原因。答：1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。2.理化因素刺激：长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 3.全身营养不良或水肿：常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当。5.肌肉注射十字定位法。答：十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角）。6、简述高热病人的护理措施？答：1。降低体温（物理降温或药物降温）2.加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）3.补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）4.促进患者舒适（休息、口腔护理和皮肤护理）5.心理护理六、论述题 1、试述作为一名合格的护士应具备那些方面的素质。答：1具有较高的职业道德和业务水平、高度的爱伤观念和极端负责的工作精 神。 2要求护士素质良好、身体健康、反应敏捷、应变能力强，具有一定的临 床经验和经过专科的综合培训的护士骨干，护士数与床位数比应为2:13:1。3要求熟悉各专科常见病的临床知识、抢救治疗原则和护理要点。应具备正确判断和处理病情变化的能力；熟练使用各种监测仪器设备；熟记各种化验数据和临床意义；熟练应用多种抢救药品。 4自觉遵守各项规章制度，坚守工作岗位，严密观察病情变化，随时准备投入抢救。 5. 应具良好的服务态度、娴熟的监护技能、仪表端庄、信心坚定、语言和霭、作风踏实，给病人以亲切和信任感，使病人乐于配合治疗和护理。2、试述如何和护理对象建立良好的护患关系。答：良好的护患关系能使患者产生良好的心理效应,缩短护患距离,有助于按时按质完成各种治疗,促进患者早日康复。如何建立良好的护患关系护士要有良好的职业道德和敬业精神。护理是一门特殊的职业,医院是一个特殊的工作环境,护士的服务对象是在生理或心理处于非健康状态下的特殊人群,这就要求护士要主动热情、极端负责、一丝不苟地为患者服务。良好的职业道德和敬业精神可以增强护理人员的责任心和荣誉感,护士应以真诚、热情、友善的态度对待每一位患者,尊重患者的权利