基本急救常识.doc

基本急救常识通过学习，提高紧急救护意识和自我保护意识，学会在执勤中战伤自救、护救的简易方法。主要是四个方面:止血、临时包扎、临时固定和搬运输送。一、止血发生大量的出血，往往是导致人休克或死亡的主要原因之一。因此，在救护的过程中，必须迅速准确的进行止血，才能有效地抢救伤员。出血的种类、特征及其止血方法：（一）动脉出血：特征是血色鲜红，呈喷射状。很危险。止血方法： 一般使用直接指压方法(有条件最好用无菌纱布按压伤口)和加压包扎方法。迅速送往医院。（二）静脉出血：特征是血色暗红，呈缓慢涌流状。止血方法：一般抬高受伤肢体的位置就可以减少流血，加压包扎即可达到止血。（三）毛细血管出血：特征是血色鲜红，呈片状从伤口四周渗出，出血量小。止血方法：一般在伤口外盖上纱布或用干净手帕扎紧，贴创可贴就可止血。有时无须包扎也能自然止血。几种指压方法: 指压方法是一种简单而有效的临时止血法,多用于头部、颈部及四肢的动脉出血。其方法是：根据动脉走行位置，在伤口近端，用手指将动脉压在邻近的骨面上而止血。（无菌纱布直接按压在伤口上）1、颈总动脉压迫法:用于同侧头、颈部出血。在胸锁乳突肌中点的前缘,将伤侧颈总动脉向后压于颈椎横突上。注意此方法仅用在紧急情况,避开气管,严禁同时压迫两侧颈总动脉,以防脑缺血。颈总动脉压迫2、颞浅动脉压迫法(头顶部)用于同侧额部、颞部出血。在耳前队准下颌关节上方处加压。颞浅动脉压迫3、颜面部动脉压迫法:用于眼以下的面部出血。在下颌角前(2厘米)将面动脉压在下颌骨上,有时需两侧同时压迫,才能止住血。颜面部动脉压迫4、锁骨下动脉压迫法:用于同侧肩部和上肢出血。在锁骨上窝、胸锁乳突肌下端后缘，将锁骨下动脉向内下方压于第一肋骨上。锁骨下动脉压迫5、肱动脉压迫法：用于同侧上臂下1/3前臂和手部出血。在上臂内侧中点、肱二头肌内侧沟处，将肱动脉向外压于肱骨上。 肱动脉压迫6、尺桡动脉压迫法：用于手部出血。在腕部，以两手拇指分别同时压于尺桡动脉。 尺桡动脉压迫7、指动脉压迫法：用拇指和食指捏住指根的两侧就能达到止血。指动脉压迫8、股动脉压迫法：用于同侧的下肢出血。在腹骨沟中点稍内下方处，将股动脉用力压在骨股上。 股动脉压迫9、足部出血压迫法：用两手拇指分别压于足背动脉和内踝后方的胫动脉上。足部出血压迫二、临时包扎包扎在战救中应用广泛，它有止血、保护伤口、减少污染、扶托伤肢，压迫止血和减轻伤员痛苦等作用。常用的包扎材料是：三角巾、毛巾、绷带等，特殊情况下还可以用自身装备的衣、帽、腰带等物。（一）包扎注意事项1、快：发现、暴露、检查、包扎伤口动作要快。2、准：包扎部位要准确、。3、轻：动作要轻，不要碰压伤口。以免增加伤员伤口流血和疼痛。4、牢：包扎要牢靠，松紧适宜，打的结不要压伤口。5、细：处理伤口要仔细。（二）三角巾的使用方法三角巾在战救中应用范围最广，简便迅速，易于掌握，包扎面大，效果确实。可用于人体各部位的包扎。 三角巾的使用1、头、面部包扎法（1）帽式包扎法。适用与颅顶部受伤的包扎。（2）风帽式包扎法。适用与颅顶部、面部、下颌伤的包扎。（3）单、双眼式包扎法。适用于头、眼部包扎。2、肩、胸、背部包扎法：（1）单肩部燕尾式包扎法。适用胸部、肩部受伤的包扎。（2）胸、背部燕尾式包扎法。适用胸、背部包扎。3、腹部包扎法腹部兜式包扎。主要适用于腹部受伤的包扎。上图肠溢出包扎法 4、四肢包扎法 （1）手（足）三角巾包扎。（2）手（足）绷带8字包扎。（3）膝（肘）部包扎。适用于膝盖、肘部的包扎。三、骨折临时固定对发生骨折时应进行及时、正确的处理，并立即送往医院，这在战救中具有重要的意义。首先了解（一）骨折的分类1、以有无皮肤及其他空腔器官破损而分（1）闭合性骨折。皮肤粘膜未被穿破，不于外界相通。（2）开放性骨折。皮肤粘膜被骨端穿破，与外界或空腔脏器官相通。此骨折极易被细菌侵入而感染，后果比较严重，危险性大。2、以骨质完是否全折断而分（1）不完全骨折。骨质未完全折断，如裂纹骨折，穿通骨折。（2）完全骨折。骨质完全折断，成为两块或两块以上，如横断骨折、斜形骨折、粉碎性骨折。（二）骨折的临时固定临时材料可用夹板、木板、铁丝、竹竿、麦秸、木棍等。（1）前臂骨折固定夹板固定。伤员前臂的掌背侧各放一块夹板，用绷带或三角巾固定于功能位（屈肘90度）再用三角巾悬吊胸前。衣襟躯干固定。将伤侧衣襟反折兜起伤臂，衣襟角剪孔挂在第一扭扣上，再用腰带或三角巾经肘关节上方绕胸部一周打结固定。（2）肱骨骨折固定三角巾折成1015厘米宽的带子，将肱骨固定在躯干上，屈肘90度，再用三角巾将前臂悬吊在胸前。衣袖木板、竹片固定。反折衣襟悬吊前臂，三角巾绷伤肢外侧，分别打结固定。反折衣襟悬吊前臂，三角巾绷伤肢于躯干上加以固定。（3）股骨骨折固定将加板放于伤肢外侧（自腋下至踝部）关节及空隙部位加垫，用三角巾或绷带、腰带等在骨折的上下两端、腋下、腰部及膝、踝关节处固定。健肢固定。将两下肢并列，伤肢、健肢一起用三角巾、绷带、腰带等固定。注意两腿间的空隙处（膝、踝关节、骨突出部）用衣物衬垫。（4）小腿骨折固定夹板固定。夹板长度要超过小腿上到大腿部，下到足跟。夹板置于伤腿外侧，必要时内侧也可放置一块，然后要加垫。健肢固定。同股骨健肢固定。3树枝固定。同夹板固定。四、搬运伤员方法（一）注意事项1、送往医院的搬运中，有条件的尽量做好伤员的初步急救处理，一般先止血、包扎、固定后搬运。2、搬运动作要轻巧、迅速，避免不必要的震动。3、送往就近的医院，赢得抢救时间。（二）常用的几种搬运方法1、单人搬运。（1）肩法；（2）背法；（3）抱法；（4）腰带抱运法。2、双人徒手搬运。（1）椅托式搬运法；（2）拉车式搬运法。3、双人担架搬运。（三）危重伤员后送体位和注意事项1、昏迷和颅脑损伤的伤员；应安置侧卧或俯侧卧位，便于口腔、呼吸道分泌物的排出，防止舌后坠，保持呼吸道畅通。防止脑水肿，头部要垫高，不能低于其他部位并略加固定，以防运送途中震荡。2、胸部损伤的伤员；应取斜坡卧位或侧卧位后送。注意不要影响呼吸。3、腹部损伤的伤员；一般用仰卧位，亦可用斜坡卧位，以减少腹壁张力，可将伤员膝下垫高，使伤员双腿半屈曲位置。4、骨盆骨折的伤员；应用三角巾将骨盆包扎固定，然后，仰卧于担架上，膝下稍垫高，双膝骨节屈曲。5、脊柱与脊髓损伤的伤员。搬运时应注意，不可使颈部和躯干前屈和扭转，应使脊柱保持伸直姿势，绝对禁止一人抬肩，一人抬腿的搬运，要平抬，以免使伤员发生脊髓损伤或加重损伤。五、烧伤的现场救护方法烧伤现场急救是为制止烧伤不继续扩大和加深，预防感染、防止休克。（一）迅速灭火；断绝火源的氧气，可用衣服、被子、雨布等覆盖着火处。必要时可就地翻滚或跳入临近的河坑内。切忌奔跑，以免发生呼吸道烧伤。（二）解脱衣服；解脱衣服时，如衣服已与皮肤粘连，不可撕拉或用水浸湿，可将未粘的部分衣服剪去，粘连的部分则留在皮肤上。不要碰破创面和剪破水泡，以免感染和疼痛。（三）保护创面；创面可喷洒烧伤净或迅速用干的无菌敷料敷盖，再用绷带或三角巾轻包扎。大面积烧伤可用干净的床单包裹。手、足烧伤时，