关于改进我区中小学生肥胖体质的思考和建议.doc

提案编号：0013提 案 者：民进区委案 由：关于改进我区中小学生肥胖体质的思考和建议承办单位：教育局办理结果：解决或采纳 提案内容：近年来随着经济的不断发展,人民生活水平的提高及生活习惯的改变,本市高血压呈低龄化趋势，中小学生高血压患者比例增加，中小学生肥胖率上升。上海市中小学生体质健康监测报告也显示，上海市7-18岁的学生总的肥胖率已达到15.12%。肥胖对孩子的健康危害较大，可导致一些合并症，因肥胖胸壁的可动性降低，出现肺部换气不足，易发生呼吸道感染；因肥胖体内血液循环量的增加而加重心血管的负担，很容易造成高血压；12岁后持续肥胖往往发展成为成人肥胖，易患高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎等疾病。肥胖使学生身体笨重，动作不灵活，还可造成一些心理上的压力，同时又对他们今后的升学就业带来很多麻烦，影响经济和社会的发展。为此，市教委会同市卫生局、市体育局联合设立了学生肥胖病综合干预专家组，对试点学校的超重、肥胖学生进行重点干预。我民进徐汇区委通过对本区中小学生的体质健康测试体重分析，发现本区学生的超重与肥胖状况较全市水平为高，这与他们的生活饮食习惯、运动过少以及对肥胖症预防的重要性认识不足等密切相关，为此，我们希望在社会、家庭、学校的共同关注下，积极采取干预措施，为青少年学生的身体健康及健康成长打下基础。一、中小学生体重的的现状及肥胖原因分析1、1990-2007年徐汇区7-18岁学生体重比较（kg）年龄男生女生2007年1990年差值2007年1990年差值726.624.05+2.5524.923.09+1.81830.227.5+2.8528.026.26+1.7933.730.72+2.9831.428.19+3.211037.932.75+5.1535.631.78+3.821142.637.21+5.3940.937.11+3.791251.541.76+9.7447.540.22+7.281358.648.67+9.9651.644.58+7.021461.453.26+8.1452.646.66+5.941561.956.05+5.8552.948.47+4.431666.958.30+8.6054.549.60+4.901767.358.44+8.865550.88+4.121867.460.94+6.4654.849.68+5.127-18=6.38=4.11本分析选择1990年与2007年进行比较。17年来徐汇区7-18岁男女学生体重变化： 男生：各年龄组都有不同程度增长，其中12-13岁增长幅度最大（增长了9.74-9.96公斤），7-18岁平均增长了6.38公斤。17年来徐汇区7-18岁男生体重平均增重了6公斤。 女生：各年龄组也同样有不同程度增长，其中12-13岁增长幅度最大（增长7.02-7.28公斤），7-18岁平均增长4.11公斤。17年来徐汇区女生体重平均增重了4公斤。2、2008年徐汇区中小学生身高标准体重评价等级（%）类别统计人数营养不良正常体重肥胖男女合男女合男女合男女合小学1544414023294762.94.23.539.642.441.025.414.120.0初中12765119402470510.64.47.625.542.533.819.314.917.2高中1576615371311379.54.67.025.542.133.720.29.515.0全区853097.54.46.030.542.336.221.812.717.4全市11951347.95.16.532.241.736.818.512.315.5从表中我们可以看出：本区学生肥胖率高于上海市近2个百分点，其中男生相差3.3个百分点。需着重指出的是小学男生肥胖率高达25.4%。那么，导致目前中小学生肥胖的原因有哪些呢？民进徐汇区委就中小学体育运动（活动）及生活饮食方展开了调研，发现主要有以下几个原因：1、锻炼时间相对较少。由于入校的竞争，从学校到社会，从家长到学生整天围着主课转，目前体育活动“讲起来重要，做起来次要，忙起来不要”的情况还存在。目前的中小学生，每天放学回家及双休日的主要任务就是写作业、补习功课，挤占了大量时间，几乎不进行运动。2、室外活动较以前明显减少。现代化的生活方式让孩子们更热衷于玩那些高档的、冒险的、电子的游戏，而对传统的体育游戏失去兴趣。曾几何时，捉迷藏、跳皮筋、跳房子等等以院落为活动场地、运动身体为目的的传统游戏已经不为现在的孩子所知。除了游戏方式改变以外，随着生活条件的日渐优裕，如上楼乘电梯、以车代步、不参与家务劳动、体力劳动减少等生活方式的“静态化”都使得学生日常运动量较从前大为减少。3、家长的错误认知与行为。一些家长认为瘦是营养不良的表现，往往凭学生的喜好配膳食，很少考虑科学膳食，于是过多地给孩子摄入高脂肪、高蛋白食物，导致学生肥胖率增加。还有一些家长过于溺爱孩子，或是由于工作忙无暇照顾孩子，使一些小孩养成爱吃零食、偏食的习惯，以致营养摄入量过度，造成肥胖。4、快餐行为。一“快”是指学生进餐速度快。为了多睡一会，缩减了早餐的时间；为了抓紧时间做功课，节省了午餐时间，而科学的就餐时间应该在30分钟左右。二“快”是指近年来西式快餐受到学生青睐。而许多快餐能量和脂肪含量较高，且缺少膳食纤维，长期、频繁食用，可能会导致能量和脂肪摄入的增多，从而导致肥胖的增加。5、小学生超重和肥胖率高于中学生，究其原因可能是小学生学习不如中学生紧张，爱美之心尚未建立，饮食不加注意；中小学生男性肥胖率高于女性，可能与女性生来就有爱美之心，在饮食、形体上更加注意有关。再者我国传统的重男轻女的社会习俗和某些传统的文化观念（过度约束儿童活动等）是造成男性肥胖检出率高的一个不可低估的原因。二、改进中小学生肥胖体质的对策和建议1、加大宣传力度，转变传统观念，使“健康第一”的理念深入人心。学校要切实减轻学生过重的课业负担，进一步端正办学思想，深入推进基础教育课程改革，提高课堂教学的质量和效率，加强素质教育，努力促进学生生动活泼、积极主动地发展，使学生有更多的时间参加体育锻炼。学校与各相关部门应该共同做好学生、家长的宣传教育工作，利用家长学校、徐汇有线台、徐汇报等媒介，让“健康第一”的理念深入人心，让体育活动真正渗透到学生的日常生活中。2、加强组织管理，确保各项机制有效推进，各项措施有效落实。充分发挥我区青少年体育工作的联席会议制度，加强体教结合，形成统筹协调学校体育工作的领导体制，推进、监督、保障各项措施有效落实。要不断加大体育经费的投入，保证中小学校的公用经费按一定的比例用于学校的体育工作，做到专项专用。要加强体育场馆和体育设施的建设，充分利用学校富余的教室改建成室内体育活动室，确保每所学校都有学生室内活动的场所，满足学生活动的需求。认真落实国家对体育课程的规定，保证学生每天一小时的体育活动时间，保证这一小时活动的量和质。学校可以按照“月月有主题、班班有团队，人人有运动”的要求，定期组织体育竞赛，这样不但活跃校园气氛，而且能够提高同学参与体育锻炼的意识。政府应设立督查机制，作为学校考核的重要依据。若查实学校有削减、挤占体育课和活动课时间情况的，应对该校领导进行相应的行政处罚，并形成长效机制。3、重视午餐管理，加强营养知识的普及。（1）合理营养平衡膳食，在中小学有计划、有步骤地普及学生营养午餐。在膳食安排上一定要做到食物多样、定食定量、合理安排饮食，每日膳食中应包含粮食薯类、蔬菜水果、禽鱼蛋奶、海产品、油脂类调味品以及其他营养物质。多吃谷类、粗粮和杂粮，供给充足的热能，保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜水果的摄入。（2）学校定时向家长提供营养菜单以及身高标准体重评价等级，以此来纠正不良的饮食习惯，并且针对孩子的体重等级，合理安排食谱，平衡膳食，养成科学的生活习惯。（3）加强教师的午餐管理，教育学生进食量要适中，不过饱；进食速度要适中，不过快。鼓励学生饭后散散步，不要马上看书做作业。总之，健康危机的消除要通过建立健康的生活方式，加强家庭对孩子的科学管理，学校和社会密切配合，采取各项措施，降低肥胖率。民进徐汇区委2009.12.9对政协上海市徐汇区委员会十二届四次会议第0013号提案的答复民进区委： 贵委(会)提出的关于“关于改进我区中小学生肥胖体质的思考和建议”的提案收悉，现将办理情况答复如下：一、徐汇区学生体重体质基本情况根据2008年徐汇区各中小学按国家学生体质健康标准测试上报资料，上海市学生体质监测中心与徐汇区教育局进行了学生体质的现状分析，统计的样本量为85309人，其中男生43975名，女生41334名。（一）2008年徐汇区中小学生身高标准体重评价“身高标准体重”指标是目前我国评价学生营养水平和身体形态、体形的指标之一（本次评价的标准，按照教育部公布的标准），它分为五个等级：营养不良、较低体重、正常体重、超重和肥胖。本文着重分析营养不良、肥胖和正常体重的比例。 （见表1，图一）表1 2008年徐汇区中小学生身高标准体重评价等级（%） 类别统计人数营养不良正常体重肥胖男女合男女合男女合男女合小学1544414023294762.94.23.539.642.441.025.414.120.0初中12765119402470510.64.47.625.542.533.819.314.917.2高中1576615371311379.54.67.025.542.133.720.29.515.0全区853097.54.46.030.542.336.221.812.717.4全市11951347.95.16.532.241.736.818.512.315.5图一 2008年徐汇区中小学生身高标准体重评价等级百分率 1、营养不良状况：小学生相对较好为3.5%，而中学生相对较高为7.3%，其中初、高中的男生偏高，为10.6%和9.5%。2、正常体重状况：小学生和中学女生相对较好，分别达到41.0%和42.3%。中学男生仅达到25.5%，中学男生大都集中在较低体重等级（占39%左右）。3、肥胖状况：随年级的升高而下降，即小学生高于中学生，初中生高于高中生。男生肥胖率高于女生，着重指出的是小学男生肥胖率高达25.4%，应引起关注。4、2008年徐汇区中小学生营养不良率低于上海市0.5%（差异不大），正常体重率高于上海市0.6%（差异不大），但肥胖率高于上海市近二个百分点（主要是男生相差3.3个百分点）。（二）2008年徐汇区各年级体重指标均值与上海市均值比较表2 2008年徐汇区中小学生体重均值与上海市均值比较 年级男生女生徐汇区上海市差值徐汇区上海市差值小学一26.0525.130.9223.923.660.24小学二28.7628.140.6226.4126.320.09小学三32.2631.720.5429.529.490.01小学四36.5235.60.9233.333.230.07小学五40.7539.850.937.637.66-0.06预初46.7545.31.4543.3442.940.4初一51.7250.231.4947.7446.760.98初二57.1755.181.9950.5949.690.9初三61.6459.711.9352.6151.850.76高一64.3463.131.2153.4453.10.34高二66.164.241.8654.1753.460.71高三66.9365.691.2454.2853.650.63x=15.07 x()=1.26 x=5.06 x()=0.42徐汇区中小学生（小学一年级至高三年级）男女生体重都大于上海市平均水平。男女生分别（平均）大于上海市1.260.42公斤。体重大于上海市水平比身高更明显。说明徐汇区学生总体营养水平较高。（三）徐汇区中小学生体重体质现状小结徐汇区中小学生的身高、体重均值与上海市相比分别高1.37公斤和重0.41厘米，因而在肥胖率上高于上海市1.9个百分点，其中小学男生肥胖率高达25.4%，应引起关注。营养不良率和正常体重率与上海市差异不大（分别为低0.5%和高0.6%）。二、徐汇区目前开展学生肥胖防治工作的情况（一）积极开展健康教育与创建工作。徐汇区始终重视学生的健康教育，积极建立和营造健康的学习环境，加强营养健康和体质健康的知识宣传教育。坚持开展“健康促进校”的创建工作。学校通过升旗仪式、主题班会、专题讲座、专题活动、健康专栏、电脑小报等，对不同阶段学生开展营养健康和体质健康主题宣传工作。目前创建了3所市健康促进校，30所区健康促进校。（二）努力提高学生营养午餐质量。为提高学生午餐质量，我们对承办公司使用的食堂场地、设备实行“零租赁”，餐厨垃圾费用由学校支付，真正降低了学生就餐成本。教育局食监室工作人员和学校管理人员对午餐的进货渠道、配菜烹饪方法，营养搭配，卫生状况及服务质量等各项工作进行全面检查监督，现徐汇区中小学食堂级食堂为34所，占全区食堂学校数的34.6，名列全市前茅。（三）全面落实“三课两操两活动”。落实课表，落实“每天锻炼一小时”工作。一是实施“三课二操二活动”飞行检查，并建立专项检查通报机制。二是加强活动课程建设，完善小学游泳区本教材，开发初中排球、高中篮球区本教材，克服场地、设施、教材、师资的困难，促使学校体育活动更加科学、合理、安全、有效。三是深化“体教结合”，试点体教结合体育活动项目开发和游泳等项目进校园工作，丰富和支持学校体育特色项目和品牌项目。（四）积极开展“阳光体育运动”徐汇区积极落实“全国亿万学生阳光体育运动”要求，丰富阳光体育活动，营造“周周有比赛，月月有活动”的良好运动氛围。积极开展学校冠名的体育大联赛活动，展示各校年度体育成果，努力做到人人有体育项目、班班有体育活动、校校有体育特色，使每个学生掌握和喜欢上2项体育技能。三、徐汇区进一步开展学生肥胖防治工作的设想和举措（一）进一步加强健康教育。加强健康知识普及，与生命教育、学科德育相结合。通过多年的探索和实践，我区的健康教育与促进工作取得了可喜的成绩，并突破了传统单一的健康教育模式，形成多部门联合、可持续发展的“健康教育与促进”新模式。但是健康教育的普及和重视程度仍显不够，需要进一步落实人员、落实课程、落实载体，将健康教育作为素质教育重要的不可或缺的组成部分，融入生命教育、学科德育，让更多的学校参与，让更多的学生获益。促进师生树立正确的健康观念，形成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，提高学生的身心健康水平，为学生的终身发展奠基。（二）进一步加强学生营养午餐的监管。开展午餐质量工作调研。通过对学生关于午餐质量的满意度调查，梳理问题，通过对不同层面的座谈，听取提高营养午餐质量的可行性建议，加快对“营养午餐”的监管步伐。组织开展“我参与、我选择、我的午