肝癌防治知识.doc

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。肝癌的早期症状 肝癌早期腹部膨胀感、腹痛、全身倦怠感、食欲不振、黄疸和皮肤瘙痒。肝癌晚期症状 一旦出现明显症状，约有1/3已属晚期，晚期肝癌患者会感到肝区胀痛，尤其饭后为甚，厌食，肝大，右上腹有肿块，不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力、食欲减退等。 肝癌晚期的阶段其症状比较明显，如消瘦，手足浮肿，口齿不清，心跳加速、发热，腹胀、腹泻、严重者会有吐血，肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。肝癌早期如何治疗，能活多久？ 肝癌早期症状不明显，如果检查出来瘤体不大，建议做手术切除；如果瘤体已成一定规模，建议先做介入治疗，可痊愈。肝癌晚期如何治疗？ 肝癌晚期治疗有相当大的难度，首先，肝癌晚期时，瘤体依然成型，且大，此时已不适合再进行手术切除，建议进行介入治疗，对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%，中位生存时间为43个月。 如果想选择手术切除，但瘤体处于外科手术切除的上限大小，此时危险系数极高，可以采用介入治疗针对瘤体进行医治，因为只要经过介入治疗，99%的病人瘤体都会缩小25厘米，在瘤体缩小过后，可以选择手术切除。肝癌的最新治疗肝癌的最新治疗是什么?肝癌早期治疗的有效性众所周知，需要注意的是，在选择这些根治性方案前也应仔细考量其具体的条件限制。比如，手术切除疗法仅适用于单发肿瘤且肝功能良好的患者，其5年生存率尚不理想，有超过70%的患者会在5年内出现复发。而肝移植疗法的有效施行则受到肝源不足、适应人群(适于年轻且无其他重大疾病的患者)潜在风险(即移植后的排斥反应、移植后的复发风险、病毒再感染等潜在风险)等各种因素的影响。经皮局部消融疗法对于单一病灶小于3 厘米的患者虽具有一定的病程控制率，但患者也会伴有并发症风险。肝癌的最新治疗方法是什么?武警山东总队医院生物诊疗中心的专家为你介绍。虽然到目前为止，对于晚期肝癌难以寻找到一种能够彻底治愈的治疗手段，但是进入21世纪，武警山东总队医院生物诊疗中心应现代科学技术发展，运用生物技术治疗癌症、预防癌症患者术后的复发、转移和提高晚期患者的疗效已经在临床取得了显著效果，这就是“DC+CIK肿瘤生物治疗”。肝癌的最新治疗，警山东省总队医院生物诊疗中心的专家为你详细介绍：DC+CIK生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。与传统的治疗方法不同，生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。免疫疗法和基因疗法均属于生物治疗，目前临床上应用得较多的是免疫疗法。“DC+CIK肿瘤生物治疗”技术的整个治疗过程分为：患者外周血单核细胞采集，体外诱导及回输三部分。1.从患者外周血中采集单个核细胞，送至专门的GMP实验室进行体外培养及诱导，以获取成熟的，具有肿瘤细胞识别能力的DC细胞和数量更多，更具活性和杀伤力的CIK细胞;2.将这两种细胞一共分为次犹如打点滴一样回输到患者体内，用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤，安全无毒副作用;3.启动人体免疫机制，提高人体免疫力，有效清除患者体内残留的肿瘤细胞转移的微小病灶，达到控制肿瘤生长，预防肿瘤复发，转移和恶化的目的，并实现了延长患者生存期，快速提高患者生活质量的多重目标。由于生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞，而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞的，因此该技术安全无毒副作用，适用于癌症各阶段的治疗，自去年在武警山东总队医院生物诊疗中心开展以来已为无数癌症患者解除了病痛的折磨，带来健康的福音!山东省首家生物抗癌基地武警总队医院肿瘤生物诊疗中心专家热线：4006 586 016 0531-8858 8857，网址：www.S，专家在线QQ：1219690120地址：山东济南历下区浆水泉路12-8号 门诊四楼喝酒脸红者易患肝癌喝酒脸红可能是基因变异，长期酗酒患肝癌危险远远高于正常人。日前，江苏省肿瘤研究所历时4年跟踪调查，揭示了长期酗酒与患肝癌风险的内在联系，酗酒乙肝病毒携带者患肝癌风险最大。中国1/3人群，“解酒基因”因变异而失效。该研究项目由江苏省肿瘤研究所周建农所长组织实施，研究执行者、该所流行病室主任丁建华研究员介绍，饮酒是被公认的除了乙型肝炎、饮污染水和吃霉变食物之外的致肝癌危险因素，但危险性和内在联系一直缺少明确的认定。研究表明，酒精在人体内的代谢要通过乙醛脱氧酶2(ALDH2)来完成，人体内的乙醛脱氧酶2，其功能就是将乙醛氧化为无致癌作用的乙酸，最终分解成对人体无害的二氧化碳和水排出体外。但当乙醛脱氧酶2正常基因发生变异之后，便会使该酶失去活性，从而导致饮酒后血中的乙醛浓度增高6倍多，长期酗酒，体内的乙醛就会蓄积，最终可能导致肝细胞发生癌变。研究还发现，中国人群中乙醛脱氧酶2变异基因型携带者占1/3，约45亿人，绝大多数人不知自己是酶活性缺乏者。“变异基因”携带者，癌变危险是常人的3.51倍科研组最初在省内肝癌高发区调查发现，乙肝的重度流行和饮酒，确为当地肝癌高发的重要危险因素，但是在当地30%的长久饮酒者中，为什么仅部分人最终患肝癌?为此，调查组在当地对208例肝癌新发病人以及208名非肿瘤居民，进行乙醛脱氧酶2基因型和乙肝病毒携带的流行病学研究，同时调查他们的研究状况。结果发现，在酶活性缺乏者中，每月饮酒量超过3千克，发生肝癌的危险是正常基因携带者且不饮酒者的3.51倍;随着前者一生中饮酒总量的增加，他们患肝癌的危险性呈明显上升趋势。同时研究还在国内外首次发现，同时是乙肝病毒和酶活性缺乏者，如果其长期大量饮酒发生肝癌的危险性呈显著的相乘效应，即当其饮酒总量每年超过3千克时，发生肝癌的危险性是年饮酒总量少于3千克的正常人的52.17倍。专家特别提醒：喝酒脸红、恶心者要当心丁建华表示，中国有庞大的乙醛脱氧酶2基因变异型携带者群体，占总人口的1/3左右，他们与该酶的正常基因携带者相比较，在饮酒频度和饮酒量上没有差异，酶活性缺乏者存在大量饮酒的情况，同时中国也有10%的人口携带乙肝病毒，潜在发生肝癌的危险性令人担忧。目前，对于一般人群而言，还不能普遍开展乙醛脱氧酶2基因型检测，人们应当如何降低饮酒患肝癌的危险呢?丁建华告诉记者，研究已经发现，乙醛脱氧酶2基因变异型携带者饮酒后往往会出现脸红、恶心和心动过速等神经系统症状，所以饮酒后如果有上述症状者，应该提高警惕，戒酒或尽量减少酒精的摄入量，以预防肝癌的发生。同时，饮酒也会对正常人造成健康损害，如酒精性肝病和胃肠粘膜的损伤，人们应该尽量少饮或只饮低度酒，如红酒、啤酒;长期饮酒者应将自己的酒精摄入量，严格控制在少于15克/天的安全剂量之内。把好三关 预防肝癌 把好三关 预防肝癌 在人体各种器官中，最脆弱的恐怕就是“肝脏”了。这不仅是因为中国的乙肝病人位居世界第一，更因为肝癌病人也高居全球榜首。 “我国的肝癌病人数占全球55%，但长期以来一直缺乏规范化的诊治方案，肝癌对国人健康产生了重大威胁。 肝癌有四大致病因素，即病毒性肝炎、黄曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸烟。针对此，把好这三关，可以有效预防肝癌第一，改水：不吃沟塘水，吃深井水、自来水；第二，防霉：不吃霉变食物，特别是霉变玉米；第三，接种乙肝疫苗：防止感染损害肝脏的病毒、如乙肝、丙肝、丁肝等 “如能做到这几点，再加上规范的治疗和不断进步的现代医学，也许有一天，和肝癌和平共处不是神话。 “肝癌的治疗是所有肿瘤中最特殊的，现在肿瘤治疗的各种治疗手段在肝癌里都能用，关键就是如何能最大效益地发挥作用了。”济南惠仁肝胆医院吴维莉主任说，对于肝癌高危人群一定要定期体检，早诊早治：可以利用超声造影、CT等等现代医学检测手段每半年进行一次筛查，能发现很多早期肝癌病人，而且早期肝癌的治愈率和存活率都是很高的，生存质量也很高。肝癌为何如此青睐中年男性？ 肝癌为何如此青睐中年男性？主要有以下几大原因。1、肝炎病毒 一般70年代之前通过输血、母婴传染而感染肝炎的患者，经过多年地发展，加上一些外界的诱因，基本上在40-50左右是一个集中的爆发期，所以因肝炎导致的肝癌在中年男性中占很大一部分。在肝癌病人中，有乙肝等肝炎病史的患者占左右。2、工作劳累、精神压力大 肝癌诱发因素除了肝炎外，酗酒、糖尿病、工作劳累、精神紧张、经常熬夜也是主要的致病因素。岁至岁的中年男性一般正处在事业顶峰期，肩负事业和家庭的双重重担，这些人普遍存在长期疲劳、精神紧张和不良的生活习惯， 工作紧张、精神压力大都会造成免疫力低下，容易促进癌细胞发展。3、不良的生活习惯岁至岁的中年男性一般都处于单位中层，平常应酬多、熬夜、酗酒、饮食作息不规律是家常便饭，这个年龄段的人酒精肝、脂肪肝人数也很高，据统计，在40-50岁的男性人群中，脂肪肝患者比例达60%。虽然很多人都知道这些不良的习惯对肝脏有害，但是却身不由己。4、不重视定期体检肝癌是非常容易诊断的癌症之一，早期检查可发现无症状的肝癌。然而很多人却自觉身体好，不需要体检，而忽视了体检这一发现早期肝癌的最有效的方法。肝癌患者中，早期发现的患者不足，等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时，病情多已到晚期诱发肝癌的因素 肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，位居肿瘤相关死亡的第三位。我国目前每年新发肝癌约三十六万例，每年肝癌死超过亡33万人。天津市肝癌发病率为男性26.72/10万,女性为11.11/10万。为普及肝癌的科学防治知识，使大众了解早发现、早诊断、早治疗的重要性，提高诊断率，加强规范化治疗，天津市肿瘤医院特制作了以肝癌科普知识为主要内容的宣传册，以引起您的关注。1、病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是慢性患者与乙肝病毒携带者。约80%的肝癌患者可查到乙型肝炎的e抗原、e抗体与核心抗体三项指标皆为阳性。在我国肝癌患者中，90%以上有乙型肝炎(HBV)感染背景，70%85%有肝硬化背景。2、黄曲霉毒素(AFT)：以黄曲霉素为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。3、化学致癌物质：能引起肝癌的化学物质以亚硝基化合物为主，如亚硝酸胺等。此外，农药、酒精等亦均能诱发肝癌。4、水源污染：饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水。 5、其他因素：营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素AB2缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。6、有乙肝病史或有癌症家族史，有58年以上的酗酒史并患有慢性肝病者以及已经确诊的肝硬变患者，均属肝癌的高危人群。盘点肝癌治疗的几大误区近年来我国肝癌的发病率呈上升趋势，对于肝癌患者及其患者家属来说，治疗显得迫在眉睫，但是在治疗的过程中往往会陷入一些误区之中，专家发现，患者及其家属的治疗误区一般有以下几个方面：肝癌治疗误区之一：依赖“包治百病”的保健品某些患者长期服用“包治百癌”的保健品，从而正规治疗肝癌，这是极为错误的观念。包治百癌的夸大宣传本身就不符合科学规律，营养品、保健品不是药品，不能起到治疗肝癌的作用，患者一定要坚持正规长期的治疗方案，有针对性地选择合适的用药，积极配合医生的治疗才能获得好的治疗效果;肝癌治疗误区之二：只相信所谓的秘方、偏方随着诊疗技术的发展，肝癌的治愈率也越来越高，但仍有部分患者由于求治心切，迷信所谓的祖传治疗秘方、偏方，浪费了钱财，失去了最佳治疗肝癌时机，因此患者一定要选择正规的医疗机构进行治疗并选择国家批准正产的正规肝癌用药;肝癌治疗误区之三：手术即可治愈部分患者和家属不知道肿瘤细胞可经淋巴和血液向全身转移，术后盲目乐观，不重视后续治疗肝癌，最终影响患者生存质量。肝癌做完了手术并不代表就已治愈，仍有复发的可能，若手术切除不完全，更有转移扩散的可能。因此，患者要知道治疗肝癌是一个长期的、系统的过程。肝癌手术后，应选择合适的辅助治疗手段，如中医药治疗等。其中，中医药治疗已经逐渐成为肝癌手术后重要的治疗手段，不仅能防止复发，还能提高人体抵抗力，加快机体功能的恢复;肝癌治疗误区之四：出院后不用再复查部分患者在手术、放化疗结束后，症状缓解或肿块消失后放弃后续治疗，结果肿瘤复发或转移使治疗前功尽弃。定期复查，了解病情的转化情况，以便在好转或者复发等情况发生时能进行下一步的跟踪治疗，在治疗肝癌中是很重要的一部分。在此，武警山东总队医院生物诊疗中心的专家提醒大家，治疗肝癌是一个长期、综合的过程，患者及家属都要明白肝癌的治疗误区，选择正规治疗机构、接受正确的治疗手段，才能从根本上治疗肝癌!爱拼才能赢 相信自己才能对抗肿瘤随着科学技术的发展，治疗癌症的方法也是层出不穷，从一开始的听之任之，到后来手术直接切除，直至今天的放化疗、生物治疗，等综合性治疗，但是仍有相当一部分的肿瘤癌症患者与世长辞，在这一些里面有一半的肿瘤癌症患者是无法承受肿瘤带来的心理压力，在肿瘤治疗中，心理因素是一个重要环节。心理治疗在肿瘤临床中非常关键，通过改善病人的心理状况和不良情绪，让病人形成比较客观、正确的认识，从而提高治疗的效果。在肿瘤癌症的患者中虽然有很少数的奇迹发生，但是总结来看这些发生奇迹的患者中他们存在一个共同点，那就是信心，他们不屈服于肿瘤癌症，顽强不屈，爱拼才会赢，相信自己才能对抗肿瘤。有关医学调查表明，肿瘤病人中约有66%患抑郁症，10%患神经衰弱症，8%患强迫症。抑郁、焦虑、易激惹、厌食等心理问题在肿瘤病人中相当普遍，其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后出现复发转移。肿瘤癌症在心理调整上主要需要注意三点，第一，纠正癌症等于死亡的错误观念，不要让负面情绪影响治疗效果;第二，肿瘤治疗病程缓慢，要做好长期与肿瘤作斗争的准备;第三，注意治疗过程中的毒副作用，如颜面、乳腺等特殊部位的肿瘤影响外貌，会引发特别的心理问题;最后，多参加专业的肿瘤防治机构的活动，多与人交流。患者可以通过互相交流和互相支持增加自身的信心和勇气。肿瘤患者疾病确诊后的心理变化以及对应处理措施【体验期】当病人看了检查结果或得知自己患了癌症，会顿时惊呆，霎那间方寸大乱，甚至昏厥，这种震惊成为“诊断休克”，很多病人回忆时，都不知当时怎样过来的此期短暂，可为数小时或数日。护理：与病人建立信任关心，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士和家属应为病人作出具体的实际帮助，如陪伴在身边，轻轻握住病人的手或保持适当的身体接触，使病人有安全感。让他体会到并非独自面对不幸。不要在病人面前手忙脚乱，表情紧张，而应表现的态度温和，行为得体，这样能使病人受到积极的影响。【怀疑期】病人对诊断结果极力否认，有的病人要求到几家医院去复查，有的病人假充病人家属找医生护士问询，以便得到不同方面的信息，此时病人既希望确认，又希望听到不是癌症的诊断，此期病人的否定态度不能简单评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤和应激状态下的心理反应，是一种保护性反应，可降低病人的恐惧程度和缓解痛苦的体验，逐渐适应以外打击。护理：家人不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不要遭受太大打击，采取适合病人的策略使他逐渐了解事实真相，告诉他这种疾病不是不治之症，让病人尽情表达自己的感受和想法，最终接受肝病治疗方案，在说服过程中应始终让病人感到自己是主人，维护病人的自尊，满足心理和肝病治疗方面的需求，提供支持病人的精神力量。【恐惧期】当病人极力否认而不能改变诊断结果时，会产生恐惧，包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人和朋友的恐惧，对死亡的恐惧，恐惧的产生与危险的明确来源有关。病人会表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为、冲动行为。以及一系列的生理功能改变，如颤抖、尿频、尿急、血压升高、呼吸急促、皮肤苍白、出汗等。恐惧是一种适应性反应，可以让人对危险因素提高注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性，只要将应激原除掉，病人的恐惧便可减少或消失。护理：通过与病人交谈，让病人将自己感到恐惧的前后经过讲出来，通过有关知识的教育纠正病人感知错误，或让其他病友讲述自己的感受，讲述成功度过此期的经过，使病人增加安全感，增加对医护人员的信任感。【幻想期】当病人经历了得病后的痛苦体验后，已能接受现实，但出现幻想，如希望出现奇迹，希望发明一种新药能根治自己得疾病，或希望专家教授能研究出根治自身疾病的新方法等。护理：支持病人与疾病抗争，增加信心，提高应对能力，消除恐慌。此时 护士就应多于病人交流，不要削弱病人这种积极的情绪，告诉病人为达到他们的要求，医护人员会尽一切努力，要稳定病人的心理，情绪。【绝望期】当各种方法肝病治疗都未能取得良好的肝病治疗效果，病情进一步恶化，或出现严重并发症或难忍的疼痛时，病人会绝望，对治疗失去信心，听不进医护人员、家人或朋友的劝说，表现为易怒、不服从、挑衅、不遵医嘱等。护理：首先护理人员应同情和理解病人的痛苦，给病人更多的抚慰，允许病人发怒，让病人亲密的家人陪伴身边，更多的给予心理上的满足。【平静期】病人已接受现实，承认病人角色，情绪稳定，表现得服从，配合治疗，对死亡已不恐惧，处于消极被动应付状态，不再考虑自己对家庭与社会的义务，专注于自己的症状，处于无助、绝望状态。护理：护士应与病人交流，多陪伴病人，尽可能减轻病人症状，减轻痛苦，满足病人的各种需求，向病人提供充满希望的信息，与病人共同制定生存计划。总之，大多癌症病人基本符合以上心理变化过程，但不同心理特征的人在心理变化分期也存在着差异，各期持续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同，在护理过程中，家人应该注意个体化差异。帮助癌症患者树立起信心。对抗肿瘤患者自身心态很重要对于刚刚得知自己患了癌症的患者，愤怒、发泄是一种正常的心理反应，有利于负面情绪的宣泄，如果病人将苦闷埋藏在心里，很容易形成抑郁。而且不良情绪对癌症病情会产生很大的负面影响，心理能够通过免疫系统调节人体健康，长期的慢性紧张、焦虑、愤怒、怨恨、灰心失望会引起机体激素的不平衡和降低免疫系统功能，这就会助长癌细胞的滋长蔓延。一方面，由于机体免疫低下，使细胞失去了正常的状态和功能，不断变异，产生了癌细胞。另一方面，负面情绪可减少体内抗体的产生，减低抗癌细胞的活性，阻碍体内淋巴细胞对癌细胞的识别和消灭，从而使癌细胞过度的增殖，无限制的生长，导致癌症的转移。研究也发现，一些战胜癌症的抗癌“明星”，因为他们始终保持乐观自信的心态，体内的抗癌细胞非常活跃，这说明了心理与免疫具有明显的相关性。正如一句名言“一种美好的心情，比十