白血病患者移植后生活指导.docx

白血病患者移植后生活指导人体的免疫系统是防止病菌等侵入的首要防线，在保护身体健康中起着重要的作用。当化疗、放疗、移植后应用免疫抑制剂时，免疫系统就会遭到破坏，人体的健康就会受到威胁。保护我们的免疫系统就成为了首要任务。为了能够更快地恢复健康，需要您按照我们的指导去约束自己、甚至改变固有的生活习惯。1. 居住环境u医院处于特殊环境中，是许多病原微生物聚集的场所。请注意以下几点：病房需保持安静、每日通风且紫外线消毒40-60分钟物体表面：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭房间地面、桌面、床。房间内放置的物品不要太多，以免存在卫生死角;床旁桌上放置少量物品(23件为宜)，床下放置1双鞋子，阳台上物品不能太多，这样有利于打扫、清洁。2.勿存放鲜花不要将生鸡蛋、生的蔬菜带到病房。不要接近土壤、草地、污水、肥料，不要去照料花草或坐在草坪或不干净的地方。室内温度：22-24摄氏度;湿度：50%-60%。探视：在不必要的情况下，家属尽可能减少探视。陪床：一个病人一个陪床。陪伴人员不能坐、卧在患者床上;不能跟患者睡在一起，以免引起感染。3.请勿乱窜病房。不要互相借阅书籍、物品等禁止不相关人员出入病房如送水、送快递等等。洗菜、切生肉等也可能感染细菌和寄生虫。禁用毛毯、地毯等移植后100天内避免与动物接触，尤其要注意避免接触猫窝或鸟笼等。避免密切接触他人，如：相互拥抱，即使很亲近的人。4. 个人卫生u注意洗手(六步洗手法)戴好口罩贴身衣物每天更换做好口腔、肛周等护理 公共环境u5.避免去可能会受到感染的地方、人多拥挤的地方，如电影院、拥挤的电梯、地铁、学校、超市等。但这并不意味着与外界隔绝，只是尽量减少暴露于人群中的时间。避免接触带致病菌的人群，如接种活疫苗未满一个月的人、感冒的人、有传染病的人等。如不能完全隔离，也要尽可能保持距离。在免疫力尚未完全恢复前，建议您不要外出就餐。一位患者曾经说过：“移植后，许多事情是我没有预料到的，太多的限制和规定让我觉得无法工作、生活。也无法待在人多的地方，即使身边是自己的孩子也不行，而外出逛街、购物更成了遥不可及的事情。我真的不喜欢处处谨慎，对吃的食物、接触的人、触摸的东西，要格外的小心。但是为了尽快的恢复健康，一切都全力去避免，认真去做，我认为这是值得的!” 总结：移植无小事u保持各类环境的清洁尽量避免接触人群学会保护自己为了健康而努力!对于白血病患者，好的护理同样重要。一定要预防感染一、居住环境清洁：1.每日开窗通风2次，每次20分钟，最好选择在早9:00晚19:00，既能减少室内的尘埃数，又能有效防止呼吸系统的感染，必要时备紫外线消毒器。2.养成戴口罩的习惯，每46小时更换1次，在治疗期间减少探视人员，尽可能不去人员集中的地方。3.随气象变化调节室内的温度和湿度，随时增减衣物。4.禁忌家中养花及宠物，最好不要使用地毯等带毛用具，住院期间接到的鲜花绝对不能带入病房。二、个人卫生清洁1.口腔卫生：吃饭前后均用口泰及5%碳酸氢钠交替漱口，保证药液与口腔粘膜充分接触，达到抑制细菌及霉菌生长的作用。吃饭及喝水用具固定，使用前消毒。2.双手卫生：饭前便后应用流动水或用免水洗手液彻底洗手。3.肛周及外阴护理：大小便后用温水冲洗干净，有条件者用0.05%的碘伏冲洗外阴及肛周，必要时坐浴，涂抹2%碘仿软膏于肛周，对白细胞低下的患者尤为重要。4.注意五官正确的清洁方法，避免挖鼻、掏耳或剔牙以免损伤继发感染，必要时可用抗生素制剂点眼或点鼻，以预防感染。饮食有原则一个卧床的白血病人，每天消耗的热量与一个中等体力劳动者消耗的热量几乎相同，因此，对于白血病患者应给予高热量、适量蛋白质和维生素及易消化饮食为原则。同时注意饮食平衡。1.高热量饮食：一个卧床休息的病人，每天能量消耗约1500Kcal左右，至少需要糖类食物300g。2.适量蛋白饮食：这些食物主要有瘦肉、鱼类、豆类、禽类及豆制品。3.适量维生素饮食：新鲜蔬菜和水果是提供维生素最理想的来源。注意食用可削皮水果，如西瓜、苹果、梨、橙子等。在上述原则的基础上，白细胞减少的患者，饮食要特别注意卫生，所用碗筷等用具，应用开水冲烫，饭后要漱口，不要吃生冷凉菜，不吃剩饭菜，水果不可多吃，对血小板减少患者，不要吃过硬的食物，以免划伤食道引起消化道的损伤出血，同时也要避免用力，大便保持通畅，必要时给予开塞露等药物。一般生活护理1.生活规律，注意休息、适当活动，减少外出：病情轻或缓解期的病人酌情可进行适当的活动，但不可过于疲劳，注意活动中体力的变化，必要时给与扶助，重症病人要绝对卧床休息。血小板减少患者要避免剧烈活动，避免摔倒、碰撞头部、腹部等，以免引起颅内及内脏出血。2. 保持良好情绪：对自己的病情要正确认识，既使是恶性血液病也是可以治愈的，千万不能有绝望消沉等不良情绪，现代医学已证明不良情绪可严重影响身体的免疫力及内分泌等功能，不良情绪对疾病的治疗及预后也有明显的消极作用，反之若保持良好心情，开朗的性格对疾病治疗及预后的恢复也是至关重要的。3.化疗期间饮食：以清淡为主，避免辛辣，少食多餐，避免接触不喜欢气味，恶心时采取深呼吸，分散自己的注意力等方法，这样有利于减轻症状，吃饭与服药之间应有一定间隔时间，必要时向您的主管医师及护士提问有关营养需求等问题。了解化疗药物的毒副作用由于化疗副作用较大，影响范围广，在化疗前应做好充分思想准备，当出现时不必紧张不安，医师会根据反应采取措施，而且有些副作用是一时性的，随着化疗结束可逐步恢复，所以一定要配合治疗，确实对机体影响较大，医师也会权衡利弊对化疗方案适当调整。1.骨髓抑制：各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同，突出表现为白细胞、血小板减少，此间血象及骨髓的变化是暂时的，可恢复。2.胃肠道反应：几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。上述反应可由药物刺激引起，也可由增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致。必要时给予止吐药或镇静剂，减轻副反应。3.免疫抑制：化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用，这也是化疗患者易于感染或感染不易控制的原因