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文档简介
久痢(溃疡性结肠炎)中医护理方案常见症状/症候施护(一)腹泻1、病室宜凉爽干燥,空气新鲜,定时通风换气,更换被污染的衣被,妥善处理排泄物。2、注意观察病情变化,如身热不退或体温逐渐增高,应考虑变生它证。如便中带脓血,排便不爽,或里急后重,需及时留取标本送化验检查,鉴别是否痢疾,并应做好消化道隔离,防止交叉感染。3、注意做好肛门局部清洁,便纸应柔软,便后用温水清洗,如肛门周围有糜烂溃破,应涂以润滑剂,防止感染。4、饮食以清淡、细软为主。重症患者可鼓励多饮淡水盐水或糖盐水,以补充津液。液脱阴伤者可多给梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁,以增补津液,清热利湿。5、津脱阴伤严重时,应及时补液,一般先盐后糖,见尿补钾。实液后尿量增多,是津液已恢复为表现,可适当减慢滴速。6、本证不宜用灸法止泻。亦不用固涩止泻。一般用药后湿热清除,腹泻自止,若泄泻量次增多,需预防津脱阴伤的发生。此外,清热解毒药不宜与乳酶生同服。 7、遵医嘱结肠透析机中药灌肠,每天一次。灌肠时间:首选晚睡前,必要时可上午增加一次。常用药物:一般将敛疮生肌、活血化瘀与清热解毒类药物配合应用。8、臭氧直肠灌注。9、遵医嘱直肠栓剂疗法:野菊花栓等。10、遵医嘱予以针刺疗法,取穴:神厥、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交。11、遵医嘱予以耳针疗法,取穴:大肠、小肠、腹、胃、脾、神门。12、遵医嘱予以穴位埋线,取穴:脾俞、大肠俞、八醪、关元、天枢、足三里、阴陵泉等。13、遵医嘱隔物灸治疗技术,取穴:天枢、气海、关元等。二、下腹疼痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及半岁症状。出现疼痛加剧,腹膜刺激征时立即报告医生,采取应急措施。2、根据证型,指导患者进行饮食调护,禁食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。3、调摄精神,指导患者进行有效的情志转移,如深呼吸、听音乐、与家人轻松聊天等。4、遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、天枢、关元、大肠俞、足三里等。5、遵医嘱穴位按摩,取穴:关元、气海、神厥、下脘、中脘穴等。6、遵医嘱耳穴埋豆,取穴:十二指肠、小肠、大肠、脾、神门穴等。7、遵医嘱艾灸,取穴:合谷、手三里、曲池、足三里、天枢、三阴交等。8、遵医嘱中药熨烫,取穴:天枢、气海、关元等9、遵医嘱隔姜灸,取穴:神厥、关元、天枢等三、脓血便1、观察大便的色、质、量及伴随症状。密切观察病情变化,有异常及时报告医生。2、遵医嘱予以补液,维持水、电解质平衡。3、做好患者情志护理,避免紧张、悲伤情绪。4、瞩患者卧床休息,加强营养,注意饮食卫生,宜少渣
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