糖尿病能喝酒吗.doc

糖尿病能喝酒吗 您好：不能停药,您的血糖控制不佳,正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,糖尿病患者要严格忌酒, 酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应.这两个反应,是在人饥饿的时候通过体内储存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反应.糖尿病患者如果大量喝酒,特别是空腹喝酒,会抑制糖异生反应,从而产生严重的低血糖.糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗.血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!本回复来自：北京瑞京糖尿病医院主任医师王慧文：酒精能产生大量的热量,每克可产热量7千卡,但产生的热量很难被人体利用(只有50%以下被利用).但酒精却能使血糖发生波动,当空腹大量饮酒时,可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,因此如果发生低血糖,不容易发现,非常危险.所以关于糖尿病人饮酒应遵从以下建议：1. 如果血糖控制尚不稳定,就不要喝酒.v 血糖控制良好时,可适量饮酒,但避免喝有甜味的酒.可制定饮酒计划如：每周饮酒12次,每次饮酒量白酒2小杯或啤酒1大杯,饮酒时要相映减少一定的主食量.从长远考虑,有饮酒嗜好的患者应逐渐戒掉饮酒习惯.2. 切忌大量饮酒.避免空腹饮酒.3.饮酒前后可监测血糖,了解饮酒对血糖的影响.另外,提醒您还要注意控制饮食,坚持运动.祝您健康!本回复来自：兰州瑞京糖尿病医院爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒 在安徽省举办的某啤酒节上,一位20岁的小伙子在众人的欢呼之中,在1分45秒之内仰首灌下了6瓶啤酒,并以绝对优势获得冠军.但令大家始料不及的是,仅过了两分钟,人们发现他的脸色开始大变,大口呕吐,当场晕厥,被紧急送到医院抢救.负责救治的一位医生告诉现场采访的记者,患者晕厥的原因是短时间内大量饮酒造成酒精中毒,上消化道出血.同时,这个喝啤酒冠军是一位糖尿病患者,过量的酒精和碳水化合物破坏了他体内的血糖平衡,也是导致他晕厥的重要原因. 糖尿病专家提醒患者,饮酒对糖尿病控制不利.这是因为一方面酒精损害人体胰腺,使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量,造成血糖过高或过低.这种情况下,糖尿病患者会出现急性糖代谢紊乱,出现高渗性昏迷和低血糖昏迷等症状.北京协和医院糖尿病专家王姮教授建议,爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒. 意见建议:饮酒过量会导致低血糖昏迷 据介绍,酒精的热量明显高于碳水化合物.含酒精浓度高的酒不含其他营养素,长期酗酒会导致营养不良,并影响肝功.酒还对某些降糖,降压,降脂药物有干扰作用,使药物作用减弱.另外,酒精不能代谢为葡萄糖,并抑制糖原异生.注射胰岛素或口服降糖药的患者空腹饮酒易出现低血糖.值得警惕的是低血糖症状常常被掩盖,不易与醉酒区别,以致导致严重而持久的低血糖. 王教授建议患者,只有在血糖控制较好,医生准许时,才能限量饮酒.所谓适量,是指一周内不超过两个“酒精单位”.一个“酒精单位”为：啤酒360毫升,或干葡萄酒150毫升,或白酒45毫升. 低血糖反应是糖尿病治疗过程中的常见现象.主要表现为心慌,出汗,疲乏无力,面色苍白.当血糖进一步降低时,患者会出现烦躁,意识混乱,多语,再严重者可能出现昏迷.糖尿病低血糖昏迷如果不及时治疗,可导致脑组织不可逆的损害,甚至导致死亡.因此避免糖尿病低血糖昏迷十分重要.患者外出时要携带饼干,糖果等食品,如果出现轻度低血糖,患者可以食用糖果,食品或饮糖水. 生活护理:喝大量啤酒也会引发高渗性昏迷 值得注意的是,除了酒精的作用以外,普通啤酒,甜葡萄酒及冷制啤酒,干红葡萄酒及烈性酒更易升高血糖含量,因为它们含有大量的碳水化合物.碳水化合物是升高血糖的主要营养物质.另外,啤酒是由粮食通过糖化反应酿造而成,虽然我们在口感上吃不出甜味,但啤酒里却含有大量的麦芽糖成分,如果过量饮用,可能直接造成血糖升高,严重失水,血液浓缩,继发性醛固酮分泌增多加重高血钠,使血浆渗透压增高,脑细胞脱水,从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷. 高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型.常见诱因有：感染,急性胃肠炎,胰腺炎,脑血管意外,严重肾疾患,血液或腹膜透析,静脉内高营养,不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素,免疫抑制剂,噻嗪类利尿药等.有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖液,或因口渴而大量饮用含糖饮料等可诱发或促使病情发展恶化.发病时出现神经精神症状,表现为嗜睡,幻觉,定向障碍,偏盲,癫痫样抽搐(多为局限性发作或单瘫,偏瘫)等.最后陷入昏迷.医生说,这种病症病情危重,并发症多,病死率可达40%. 酒精对糖尿病患者危害大 有人认为,少量喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解.也有人认为适量饮酒可起到舒筋活血的作用,对改善糖尿病的血管病变有所帮助,这种看法可能有一定道理,但总的看来酒精对糖尿病患者是利少弊多. *饮酒将影响正常饮食控制,不利血糖的稳定. *酒精可使患者发生低血糖的机会增加.因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖,而大多转化成热能.另外,因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊,因此危险性更大. *饮酒不利于血脂控制,增加肝脏负担,长期饮酒容易引起脂肪肝和肝硬化. *饮酒容易引起肥胖,特别是腹部型肥胖.上述情况均对患者不利,所以糖尿病患者不宜饮酒,更不能酗酒,如果患者早有饮酒习惯,一时又难以戒断,可以少量饮用啤酒或不甜的色酒. 饮酒应以不影响正常进食,不引起不良症状为度.爱饮酒的糖尿病患者在以后的生活中仍需慢慢戒掉.兰兰大夫：每位糖尿病患者都应限制饮酒量,这个跟病程及血糖无关,原因见下.意见建议:您应限制饮酒量,不超过1-2份标准量/日（一份标准量为：啤酒285ml或红酒100ml或白酒30ml）.原因不只是因为酒精伤肝,会引起转氨酶升高,脂肪肝等,还因为酒精本身就是热量很高的物质,酒精可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖.生活护理:所以建议您限制饮酒量,少量可以活血的疗效,但超剂量会有很多害处.糖尿病专家提醒患者,饮酒对糖尿病控制不利.这是因为一方面酒精损害人体胰腺,使人体内胰岛素在短时间内缺乏或过量,造成血糖过高或过低.这种情况下,糖尿病患者会出现急性糖代谢紊乱,出现高渗性昏迷和低血糖昏迷等症状.意见建议:建议,爱喝啤酒的糖尿病患者最好每周分两次喝完一瓶啤酒. 生活护理:饮酒容易引起肥胖,特别是腹部型肥胖.上述情况均对患者不利,所以糖尿病患者不宜饮酒,更不能酗酒,如果患者早有饮酒习惯,一时又难以戒断,可以少量饮用啤酒或不甜的色酒. 饮酒应以不影响正常进食,不引起不良症状为度.爱饮酒的糖尿病患者在以后的生活中仍需慢慢戒掉.天涯侠医邓主任 病情分析:空腹饮酒容易发生低血糖.酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应,使血糖自动调节机制受损,还可抑制降糖药物的分解与排泄,因此,空腹饮酒很容易导致低血糖的发生,尤其是对口服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗的患者更是如此.意见建议:饮酒往往会打乱糖尿病患者的正常饮食和用药,从而导致血糖波动和失控.糖尿病患者若能把酒戒掉当然最好,但考虑到现实情况,做起来确有一定难度,况且适量饮酒可起到活血化淤,舒筋通络的作用,对改善糖尿病患者的血管病变有益,因此,糖尿病患者不是绝对不能饮酒,但要满足以下条件：血糖控制平稳,空腹血糖在7,8毫摩尔,升以下.无糖尿病严重并发症.不合并其他严重疾病.肝功能正常.非肥胖者.你的情况可以适当的喝些.生活护理:要严格限量.每次饮酒量以1个酒精单位为限,大约相当于啤酒400毫升,或葡萄酒150毫升,或30度白酒50毫升.每周饮酒不宜超过两次.不能空腹饮酒.因为空腹饮酒可导致严重低血糖.尽量选择酒精度数低的酒,如葡萄酒,啤酒等,高度烈性白酒应当禁饮.酒的热量应在碳水化合物的热量中扣除,如饮一个酒精单位的啤酒应减25克主食.要尽量使每日摄入的热量以及各种营养成分的比例保持相对恒定,要避免进食不足及过量.总之,糖尿病患者饮酒弊多利少,有时还会酿成意想不到的意外事故,为了自身的健康长寿,酒还是不喝为好.张金妮 您好,通常情况下糖尿病患者是忌饮酒的,酒精可引起用磺酰脲类或胰岛素治疗的病人出现低血糖.意见建议:饮酒对糖尿病患者的影响是多方面的,主要表现在1,发生高脂血症;2,糖尿病难于控制;3,抑制食欲,引起营养不良;4,诱发低血糖;5,低血糖的症状有时与醉酒的症状相似,容易混淆,从而耽误了低血糖的抢救;6,引起糖尿病性酮症酸中毒;7,长期饮酒可引起酒精性肝炎,肝硬化及多种脏器损伤（胰腺,生殖系统）,并产生酒精依赖性,成瘾性.8,使某些降糖,降脂或降压药的作用降低.如果饮酒,必须注意以下几点：血糖控制良好,无其他重要脏器的慢性病和糖尿病并发症;肝功正常;饮酒时要进餐,避免发生低血糖;饮酒量：每天葡萄酒不超过毫升,啤酒不超过毫升,不饮白酒上述酒量约相当于主食25g,应从饮食计划中减去,每周饮酒不超过2次;不注射胰岛素和口服磺脲类降糖药.嗜酒对糖尿病的影响过量饮酒可以发生高脂血症.其主要改变为血中甘油三酯及低密度脂蛋白-胆固醇浓度升高.临床证明糖尿病患者饮酒不但易致高脂血症,而且持续时间长,不实行饮食治疗者尤甚.长期饮酒会引起营养缺乏,并对肝脏不利.用胰岛素治疗的患者,空腹饮酒易出现低血糖.用磺脲类降糖药物的患者,饮酒可引起心慌,气短,面颊发红等症状.糖尿病患者在饮酒时,进一些碳水化合的食物,血糖即可升高,使血糖失去控制.常饮酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状.糖尿病患者因过量饮酒引起糖尿病性酮症酸中毒并非罕见(除酒的因素外,常与饥饿,感染,中断治疗,过量摄食一起构成诱发因素).因此,糖尿病患者最好不饮酒,如欲饮只能少量饮用酒精浓度低的啤酒,果酒,并且避免空腹饮用.值得提醒的是,重症糖尿病合并肝胆疾病者,尤其是正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者,一定严禁饮酒.禁喝含糖量高的酒,如：乌梅酒,甜红葡萄酒,玫瑰露,双鹿五加皮,龙凤酒,荔枝酒,竹叶青,玫瑰红酒,葡萄蜜,葡萄(葡萄食品)（淡）酒,长春酒,水果(水果食品)酒,百岁酒,参茸酒等.相当于二份脂肪=90卡热量如下：酒精浓度高的酒,热量高,饮