采用宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床观察.doc

采用宫腔粘连分离术治疗月经量少的临床观察张新芝(南京市医科大学第一人民医院妇产科，)【摘要】目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗月经量少的，隘床效果。方法选取在2007年5月至2011年5月间到我院诊治的73例月经量少患者，对所有患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗，跟踪观察所有患者的诊治过程， 同时记录所得实验数据。结果所有患者均经官腔镜下宫腔粘连分离术治疗后病情好转，没有患者出现并发症。手术后5个月对患者进行随访观察，痊愈41例，显效15例，好转11例，无效6例，治疗有效率为918。结论临床上采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的效果较为显著，手术后又嘱服用阿胶黄精丸调理，对于患者病情的改善有较大的帮助，值得在临床推广应用。【关键词】月经量少；宫腔镜；宫腔粘连分离术月经量少主要是指月经周期基本正常，但经量明显减少。或者是经期缩短到不足2天，经量较少的情况。导致患者出现此种疾病的主要原因是血瘀、气滞、血虚、寒凝血脉等，对于患者的正常生活有较大的影响，而且会对其以后的生活质量提高形成制约。对于此种疾病，患者要及时到医院就诊，以免错过最佳的治疗时间，临床医师要给予患者及时的对症治疗，以促进患者病情的改善，并实现患者生活质量的提高。现在选取我院收治的月经量少患者，对其采用宫腔镜下宫腔粘连分离术方法治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报道如下。1资料与方法11一般资料选取在2007年5月至201 1年5月间到我院诊治的73例月经量少患者，年龄在2337岁之间，平均年龄为273岁，所有患者均经临床诊断为宫腔粘连，没有出现正常的内膜组织，均没有实行粘连分解手术治疗。对所有患者采用官腔镜下官腔粘连分离术进行治疗，跟踪观察所有患者的诊治过程，同时记录所得实验数据。12方法患者由于受到疾病的困扰，容易出现并发症疾病，从而加重期病情，对其治疗产生一定的影响，对此，临床医师要首先给予患者基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在给予患者常规治疗后，对所有患者实行官腔镜下官腔粘连分离术治疗，首先给予患者常规麻醉，然后对宫颈进行扩张，保持适当宽度，然后将硬性弯管型的官腔镜置人内部，在官腔镜下对患者出现官腔粘连的组织及发生病变的程度进行准确判断，并根据患者的实际情况进行合理分类，然后通过官腔镜下进行手术操作，采用微型剪刀对粘连组织进行完全分离治疗，以确保官腔成型，对粘连组织的处理进行观察，成型良好后完成手术。手术后在官腔内放置1枚金属圆环，持续36个月后，在官腔镜的观察下将其取出，同时给予患者抗生素治疗，以有效预防感染。再给予患者戊酸雌二醇治疗，每次2mg，每天1次，给予患者实行人工周期孕激素治疗，持续治疗3个月，以有效促进内膜的修复。所有患者均在手术后36个月取出节育器，并嘱其患者术后服用阿胶黄精丸调理，对其进行随访，以了解患者的月经变化情况，并对手术效果进行评判 】。1_3疗效标准对患者的手术结果进行疗效判定，痊愈：患者的临床症状和体征消失，月经量恢复正常，官腔成型优。显效：患者的临床症状和体征明显消失，月经量明显增加，官腔成型良好。好转：患者的临床症状和体征有所消失，月经量有一定程度的增加，官腔成型较好。无效：患者的临床症状和体征没有改善，月经量没有恢复，患者的病情没有任何改善 。14统计学分析采用SPSS 130统计学软件对所得实验数据进行t检验，对所有患者的年龄、各项身体指标进行统计光检验，差异较小，无统计学意义(PO05)。对所有患者在治疗前后的临床效果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义(PO05)。虱眶|园啊|日2012年10月第1 0卷第29期2结果通过采用宫腔镜下官腔粘连分离术对患者进行治疗，所有患者的病情均得到了一定程度的改善，73例患者中，痊愈41例，显效l5例，好转11例，无效6例，治疗有效率为918。表1治愈情况3讨论当前，由于各种因素的影响，致使患者出现宫腔粘连而月经量好的情况越来越多，在一定程度上对患者的正常生活及生活质量的提高造成了影响。如果患者没有得到及时的对症治疗，则可能会导致患者出现闭经情况，而进入更年期则会出现绝经的情况，从而严重制约到患者生活质量的提高。因此，对于此种疾病，临床医师要及时给予患者对症治疗，以有效改善患者的病情，实现患者后续生活质量的提高。临床上对于此种疾病的治疗方法越来越多，其中，宫腔镜下官腔 临床研究 457粘连分离术对于患者的治疗效果较为显著，此种治疗方法能够对患者的粘连部位进行直视，以清楚观察病灶，从而确保手术过程的j,3j进行，促使官腔良好成型。在手术完成后给予患者抗生索治疗并配合服用阿胶黄精丸调理，则可以有效预防患者出现感染，同时还可以降低患者出现复发的机率，以