泌尿外科病人护理计划.doc

泌尿外科病人心理护理计划运用护理心理学对病人进行心理护理，使护患关系达到相互配合的效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。一、当前住院病人心理状况分析及心理护理要点 1、忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗，而是思虑重重，整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。2、心烦不安。有些患者对疾病知识了解甚少，缺乏正确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的治疗。3、紧张恐惧。有的病人把泌尿系统疾病理解为不治之症，整天害怕，担心自己已经病入膏肓。4、急躁易怒。有人得病后，不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对自己照顾不周。5、悲伤易泣。有些病人，尤其是患有多种合并症，家人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一定要耐心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。二、护理对策 1、增加护患沟通，建立良好的护患关系。护士每天抽出时间与病人交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持，使病人重新树立自信。通过建立良好的护患关系，体贴病人，随时发现患者细微的心理、行为异常，以便采取相应的护理对策。2、认真做好术前宣教。主要是术前心理护理，一是提供有关手术的必要信息，护士应耐心与患者交谈，认真，取患者的意见和要求，建立良好的护患关系，详细介绍主管医生、护士的技术水平能力，说明手术的重要性和必要性，强调医护人员是怎样反复研究患者病情并经确定最佳手术方案，使病员感到医护人员对其病情十分了解并非常负责，感到被重视，对某些可选择性手术患者，应详细介绍手术和其它治疗方法的利弊，让患者自己选择是否手术，在提供信息的同时，要准确估计患者的理解力和做出决定的能力，及时纠正患者各种误解，全面、正确理解术前各种信息。二是应用行为控制技术，常用的焦虑行为控制技术有：放松、深呼吸、咳嗽练习等，示范法：介绍手 术成功、效果好的病员与之认识，撑握一些战胜术前焦虑的方法。三是增强社会支持，与已手术成功患者同住一室，安排家属及时探视，同事朋友的安慰和鼓励，能增强患者信心，减轻术前焦虑。3、针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示。向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利，会导致病情的不良发展。如有些病人认为得了不治之症，把自己的病看得过于严重而紧张;有些人急于求成，因病情没能及时控制好或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人看到其他患者出现重症情况，联想自己的前途，也忧心惆怅，倍加紧张等。故应针对具体情况和原因调整心理状态，正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重，避免并发症出现的良策。4、及时做好术后心理疏导。一般大手术均有可能引起部分生理功能丧失，体象改变如留下明显疤痕以及许多心理问题如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。反复手术而久治不愈患者心理反应强烈，有的患者可能因术后一时不能生活自理，长期卧床，难以工作，孤独等原因，继发严重的心理障碍。常见严重心理障碍有：术后意识障碍，少数可继发抑郁。一是及时反馈手术完成情况。患者术后一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，让患者放心，应向患者多传达有利信息，给予鼓励和支持，正确处理术后疼痛。鼓励患者运用术前训练的放松手术，暗示是一种减轻疼痛的有效心理学手段，让患者听自己喜欢的音乐也可起到意想不到的效果，告诉患者大胆采用正确的咳嗽，翻身和四肢活动方法不仅不会使切口裂开，而且还有减轻疼痛的作用。二是帮助患者克服消极情绪，护士应将正确的评价疗法告诉患者，即根据病人的病情特点，手术情况及术后检查情况来评价，让患者感到自已正在康复之中，同时护士应在生活上给予全面支持，战胜消极情绪，帮助患者做好出院准备，大多数患者切口拆线后就可回家疗养，但其各方面功能仍未完全恢复，故应向患者详细介绍出院自我锻炼的知识。若患者效果不好或预后不佳，不宜太早把真实情况告诉患者，以免对患者心理打击过大。5、对家属配合的指导。做好家属及周围人员的思想工作，经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情，让其感到生活的乐趣;正确对待病人的不正常的心理，不能抛弃、置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和心理状况，并有效疏导，让其感到被重视和关注，要热情支持、鼓励并帮助他们运