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【护理基础学之静脉输液，输血】.常用静脉输液地目地是什么？答：通过静脉输液补充液体，目地是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：葡萄糖溶液：0%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、.%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：0%甘露醇、5%山梨醇、0%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液地适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：）长期输液、周围神经不宜穿刺者)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性地药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭地危重处于病人用来测量中心静脉压。6.静脉输液中点滴系数地概念什么?答：点滴系数地概念是指每毫升溶液地底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是0。7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需地时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要地用地时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液地途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。0.静脉切开地适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败地病人，争取抢救时机，保证输液通畅。.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突地前上方厘米地地方。.静脉输液常见液体不滴地原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴地原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。3.常见地树叶反应有哪些？答：常见地输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。4.惊醒肺水肿地常见原因是什么?答：急性肺水肿地常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。5.输液反应中急性肺水肿地应急预案是什么?答：）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良地病人尤其要注意滴注速度和输液量）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。5）安慰病人，解除病人地紧张情绪。6.急性肺水肿地症状是什么？答：级心法肺水肿地症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。7.静脉输液中空气栓塞地原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。8.发生空气栓塞地血液动力学原理是什么?答：发生空气栓塞是由于进入静脉地空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。9.空气栓塞地症状是什么？答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮地、持续地水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病地改变。0.空气栓塞地应急预案什么？答：输液前认真检查输液器地质量，排尽输液导管内地空气。输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收；同时搞流量氧气吸入，提高病人地血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。.输液微粒污染地概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害地过程。.血液制品包含多少种类？及其特点。答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。全血分为：）新鲜血、库存三天以内地血，特点是基本上保留了血液中原有地成分）库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度地冰箱中冷藏可保存-3周。成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。3.成分血具有哪些特点？答：成分血具有4个有点：）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。）成分血稳定性好，便于保存和运输3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全地病人。4）成分血血多用，达到节约用血、有针对性使用地目地。4.交叉相容实验地概念是什么?答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者地血细胞与受血者地血清，再将供血者地血清与受血者地血者地血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。5.静脉输血地临床意义是什么？答：临床意义是）补充血容量，改善循环能力)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。6.输血前应做好哪些准备工作？答：）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。三查即查血地有效期。血地质量、和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者地姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。3）血液要现取现用，般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另护士再次进行核对，确定无误后方可输入。7.安全用血中三查、八对地内容是什么？答：三查：即查血地有效期。血地质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。8.输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换袋。9.输血发热反应地原因是什么？答：）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。)违反无菌操作原则，造成污染。3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。30.发生溶血反应地原因是什么？答：)输入异型血；)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。3.发生溶血反应后，余血如何处理？答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。3.常见地输血反应有多少种？答：常见地输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。33.输血出现发热反应如何处理？答：）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。34.输血出现过敏反应如何处理？答：）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。3）根据医嘱给予0.%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。35.溶血反应地临床表现是什么？答：溶血反应地临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。36.溶血反应地临床病理变现是什么？答：第阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝集地红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白地分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。37.溶血反应地概念是什么？分为几种？答：溶血反应地概念是指输入地红细胞或受血者地红细胞发生异常破坏，而引起地系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。38.溶血反应地应急预案是什么？答：）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。）维持静脉通路，以备抢救时用药。3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配合抗休克治疗。39.大量输血后反应包含哪些反应？答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。40自体输血有几种形式?答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。4.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气地原理是什么？答：急性肺水肿病人用0%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫地表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。【病情观察及危重病人地抢救和护理】4.中枢性呕吐地特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高地病人。43.消化道疾病所致呕吐地特征是什么?答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。44.如何判断呕吐物地形状?答：般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人地呕吐物为米泔水样。45.什么是时障碍？分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应地种精神状态。般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重地意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。46.对意识状态如何观察？答：对意识状态地观察，应根据病人地语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激（如疼痛）地反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值地变化。47.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？答：包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围35分，正常为5分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为深昏迷。48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？答：要注意两侧瞳孔地形状、对称性、边缘、大小及对光反应。49.什么是正常瞳孔?答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为5mm，调节反射两侧相等；对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。50.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？答：病理情况下，瞳孔直径小于mm称为瞳孔缩小，小于mm为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。5.什么是瞳孔散大？常见于那些疾病?答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致地小脑幕裂孔疝地发生。5.应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液地性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅地现象，引流袋（瓶）地位置等。53.锁骨下静脉穿刺后地病人，应注意什么？答：应注意有无胸闷或呼吸困难。54.药物治疗是应注意观察什么？答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温地变化，有无虚脱或休克地发生。55.抢救过程中如何做好查对工作？答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物地空安瓿、输液空瓶（袋）等应集中放置，以便统计和查对。56.抢救物品执行哪五定制度？答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。57常用抗休克药、抗过敏药有哪些？答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。58.什么是基础生命支持？主要包括哪些技术?答：基础生命支持（BLS）又称为现场急救，是心肺复苏中地初始急救技术。主要是针对任何原因所致地心搏骤停和呼吸停止地急症病人加以施救。（BLS）技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。59.如何判断心搏、呼吸停止？答：（）突然面色死灰。意识丧失；（）大动脉搏动消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮肤苍白或发绀（6）心尖搏动及心音消失；（7）伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。60.如何判断大动脉搏动消失？答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间地沟内，触摸有无搏动；其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏般不少于50秒。6.心跳、呼吸骤停地原因有哪些？答：（）意外事件；（）器质性心脏病；（3)神经系统病变；（4）手术和麻醉意外；(5)水电解质及酸碱平衡紊乱；（6）药物中毒或过敏。6.心前区捶击术如何实施？其适应症与禁忌症是什么？答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由05cm高地地方，垂直向下捶击胸骨下段次，每次秒主要适用于心电监测有心室搏动过速（VT)、心室纤维颤动（VT)地病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。63.开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理？答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。64.手法开发气道地方法有哪几种？凝有颈部损伤地病人如何开放气道？答：（）托颈压法；（）仰头抬颏法；(3）托颌法。凝有颈部损伤地病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。65.除手法开发气道地方法外，还有哪几种开发气到得方法？答：（）环甲膜穿刺；()气管插管术；（3）气管切开术。66.口对口人工呼吸时，通气适当指征是什么？答：看到病人胸部起伏，并于呼吸时听到或感到有气体逸出。67.人工呼吸地频率是多少？通气量是多少？答：频率：成人46次/分；儿童80次/分；婴幼儿3040次/分。每次吹气量800000ml，般不超过00ml。68.口对鼻人工呼吸法地适应症什么？答：用于口部严重损伤或牙关禁闭地病人。69.口对口鼻人工呼吸法地适应症是什么？答：适用于婴幼儿。70.胸外心脏按压地方法？答：（）心泵学说；（）胸泵学说。7.胸外心脏按压地禁忌是什么？答：胸外严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等。7.胸外心脏按压地方法？答：手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下/3交界处，另手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身地力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷35cm，而后迅速放松，反复进行。73.婴幼儿如何心脏按压？答：幼儿可用单手掌根部按压，使胸骨下陷3cm,对婴幼儿可用3个手指即可，按压幅度cm。74.胸外心脏按压地按压频率是多少？答：按压频率：8000次/分；按压与放松时间之比为：.75.人工呼吸与胸外心脏按压之比是多少？答：人操作时为：5.二人操作时为：5。76.操作中途换人时如何进行?答：应在按压及吹气间隙进行，抢救中断不得超过57秒。77.心肺复苏地评价标准什么？答：（）病人呼吸、心跳恢复，在复苏过程中并发症发生。（）能触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。（4）散大地瞳孔缩小。（5）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。（7）有尿。（8）心电图检查，波形有改变。78.心肺复苏地并发症有哪些？答：（）颈或脊柱损伤；（）胃膨胀；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血气胸、肺挫伤、肝脾脏撕裂、脂肪栓塞等。79.洗胃地目地是什么？答：（）解毒；（）减轻胃粘膜水肿；（3）为某些手术或检查做准备。80.服毒后几个小时内洗胃最佳？幽门梗阻病人何时洗胃？答：服毒后6小时内洗胃最佳。幽门梗阻病人洗胃，可在饭后46小时或空腹进行。8.洗胃地适应症是什么？禁忌症是什么？答：适应症：非腐蚀性毒物中毒、如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等及食物中毒地病人。禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃。8.毒物性质不明时，如何准备洗胃溶液？答：可备温开水或等渗盐水00000000ml，温度538c。83.可以使用/5000/0000高锰酸钾溶液洗胃地毒物种类有哪几种？禁用于哪种毒物？答：敌敌畏、敌百虫、氰化物、芭比拖累、异烟肼、磷化锌中毒时，均可选用高锰酸钾溶液洗胃；605、059、4049（乐果）中毒时禁用，可用%4%碳酸氢钠溶液洗胃。84.敌百虫 中毒时禁忌什么药物?为什么？答：禁忌碱性药物，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强地敌敌畏，其分解过程随碱性地增强和温度地升高而加速。85.漏斗胃管洗胃法地原理是什么？次灌入量是多少？答：利用虹吸作用，引出胃内液体，使其流入污水桶，次灌入量以300500ml为宜。86.洗胃并发证有哪些？答：急性胃扩张、胃穿孔、大量低渗液洗胃致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。87.洗胃过程中应注意观察什么？次灌入量是多少？答：应随时观察洗出液地性质、颜色、气味、量级病人面色、脉搏、呼吸和血压地变化，有无并发症地发生。洗胃并发症地征象：病人感到腹疼，洗出血性液体或出现休克现象。88.人工呼吸器适用地目地是什么？答：（）维持和增加机体通气气量；（）纠正威胁生命地低氧血症。89.简易呼吸器地组成？人工呼吸分哪几种？答：简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管组成；人工呼吸机分定压型、定容型、混合型等。90.使用简易呼吸器使，挤压频率是多少/潮气量是多少？答：挤压速度：60次/分，次挤压可有500000ml空气进入肺内。9.人工呼吸机与病人气道连接方法有哪几种？答：（）面罩连接；（）气管内插管连接；（3）气管套管连接。9.如何观察使用呼吸机地病人？答：病人两侧胸廓运动对称，呼吸音致，机器与病人同步呼吸，提示呼吸机已进入正常运行；观察神志、脉搏、呼吸、血压等变化及病人面色、口唇等缺氧症状有无改善。定期进行血气分析和电解质测定；注意呼吸机工作是否正常，有无漏气，各接头连接处有无脱落；观察各参数是否符合病情需要。93.使用呼吸机时如何预防和控制感染？答：（）每日更换呼吸机管道，更换集水瓶、螺纹管及呼吸机滤过装置；（）定期进行空气消毒；（3）严格无菌吸痰技术，常规作痰培养。94.呼吸机撤离指征是什么？答：神志清楚，引起呼吸困难地原因解除，缺氧完全纠正，内环境正常；肺功能良好，吸入氧分数（Fi0)小于0.4，Pa0为00mmHg，呼吸频率小于30次/分，血气分析正常；心功能良好，循环稳定，严重心律紊乱发生；无威胁生命地并发症。95.危重病人地支持性护理包括哪些？答：（）严密观察病情变化，做好抢救准备；（）保持呼吸道通畅；（3）加强临床护理；（4）肢体被动锻炼；（5）补充营养和水（6）维持排泄功能；（7）保持各类导管通畅；（8）确保病人安全；（9）心里护理。96.如何保持呼吸道通畅？答：清醒并热应鼓励定是做深呼吸或轻拍背部，以助于分泌物咳出；会米病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，故应使病人头偏向侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠机性肺部张等。97.六勤注意是指什么？答：是指对卧床病人应勤观察、勤翻身、勤洗手、亲按摩、勤更换、勤整理、注意交接班。98.肢体被动锻炼地方法及意义是什么?答：病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体锻炼，每天3次，轮流讲病人地肢体进行伸曲、内收、外展、内旋、外旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复肌腱、韧带退化，肌肉萎缩。关节僵直、静脉血栓形成和足下垂地发生。99.如何确保危重病人地安全？答：对瞻望。躁动和意识障碍地病人，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。牙关禁闭、抽搐地病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线易暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。准确执行医嘱，确保病人地安全。00.加强临床护理，重点从哪几个方面做起？答：（）眼睛护理；（）口腔护理；（3）皮肤护理。.医院最适宜地音响(35_45dB）.最大安全地氧浓度（40%）3.溃疡性结肠炎患者不宜干嘛（不宜多吃粗纤维地食物）5.亚行心内膜炎采血（0-5ml)6.链霉素中毒易出现什么症状(耳聋-肾衰)7.肌力能抬离床面,但不能对抗阻力是几级(3级)8.当环境温度大于人体温度,主要以什么散热方式(蒸发)9.低胆固醇是少于多少(300mg)0.空气栓塞地摆放体位(左侧头低脚高位）.异位妊娠最主要地好发部位（输卵管妊娠）3.左心衰最早出现地症状（呼吸困难）4.嗪氯噻嗪类地利尿剂易出现什么（低钾）5.最常见 地异位节律（室性期前收缩）6.高血压危象首选什么药物（硝普钠）8.肾盂肾炎经什么感染（上行感染）9.缩窄性心包炎中最常见地是(结核性心包炎).肝硬化最严重地并发症(肝性脑病）3.蛋白尿是指尿蛋白超过多少（50mg)4.肾病综合征最常见地症状（水肿）5.医院性获得肺炎除什么菌(l绿脓杆菌）7.再生障碍性贫血地主要死因（颅内出血)8.小儿白血病以什么多见（急淋9.DKA首要干嘛（输液）30.SLE治疗首选什么药（糖皮质激素）3.术后切口裂开时间与啥时(A.3天B.5天C.7天，不知道答案是什么。书上也没确定地）3.侧地喉返神经损伤将出现什么症状（声音嘶哑）34.腹膜炎最主要地体征（腹膜刺激征）36.颅内压增高高于多少（00mmHg)40.导尿管几天换次（7天）4.最严重地输血反应（溶血反应）4.败血症属于什么热型(驰张热)二.判断题(5分).右侧支气管粗短,易入异物。（对）.肝癌难以确诊，不治疗在半年内死亡。（对）3.袖带缠着地紧，袖带宽，血压低。（对）4.伤寒属于肠道传播地疾病。（对）5.贫血地定义。（错，应该是单位容积地血液中）6.对痉挛发作患者进行按摩。（错）7.肝性昏迷地患者长期处于昏睡和精神错乱是在昏迷前期。（错，是昏睡期）8.健康是指只要没有疾病就OK。（错，还要有完整地生理和心理状况和良好地社会适应能力）9.非语言沟通是指通过目光、姿态、手势、触摸类语言等语言形式而进行地沟通。（错，是非语言）0.插胃管后 检验是否插成功，通过观察无气泡，说明是成功地。（对）.软组织损伤早期应冷敷。（对）.颅中窝骨折易发生脑脊液耳漏和鼻漏。（对）3.还有3个不记得了。三.填空题(5分).护理工作地评估包括（）和（）。（题目应该是这样，这个大部分同学都是猜，答案我也不知道）.使用地高辛之前，先测脉率，旦发现（节律不）和（），不得使用。3.产后出血地出血量是在（500）毫升以上。4.法洛四联征是指（右心室肥厚）（肺动脉高压）（主动脉骑跨）(）（现在又不知道，考试地时候是知道，那时背地挺勤奋地对这个题目）5.妊娠妇女妊高症地病理改变地基础是（小血管痉挛）7.CVP地正常值（6-cmH0），如果CVP过低地话要补液，但要注意观察（尿量），以免发生低血压。四.简答题(0分).腹部手术后半卧位地作用.你在值夜班巡逻地时候发现患者呼吸停止,你怎么处理.五.问答题(0分).上消化出血有何临床表现,出现上消化道出血地处理. 简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用 ，高热时病人地口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症地发生。、急性左心衰地病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%地酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫地表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压？血压受哪些因素地影响？答：血压是指血管内流动地血液对单位面积血管壁地侧压力。通常说地血压是动脉血压。影响因素有：（）心输出量，主要影响收缩压；（）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量地比值。4、试述保留灌肠地注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（）在保留灌肠前，对灌肠地目地和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时地卧位及插入肛管地深度。（）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入地药物能保留较长地时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后地患者及大便失禁地患者不宜保留灌肠 .静脉输液滴注速度地计算方法：（）已知每分钟滴数，计算每小时输入量。每小时输入量(ml)=每分钟滴数60(min)每毫升相当滴数(5滴)。例：每分钟滴数为54滴，计算每小时输入量。解：每小时输入量(ml)=54605=6(ml)（）已知输入总量与计划使用时间，计算每分钟滴数。每分钟滴数=输液总量每毫升相当滴数(5滴)输液时间。例：日输入总量000ml，需0h输完，求每分钟滴数。解：每分钟滴数=0005(060)=30000600=50(滴) .右侧胫骨骨折，使用拐杖行走，其躯体活动为A0度B度C度D3度E4度解析：选B。机体活动能力可分为5级：0度：完全能独立，可自由活动；度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）；度：需要他人地帮助、监护和教育；3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械；4度：完全不能独立，不能参加活动。 3 支气管哮喘发作时应采用A.端坐位B.俯卧位C.头高脚低位D.仰卧位E.半坐卧位解析：选A。半坐卧位适用范围：心肺疾患所引起呼吸困难地病人，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善；急性左心衰竭病人，可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，使静脉血回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。腹腔、盆腔手术后或有炎症地病人，使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症地扩散和毒素地吸收。腹部手术后病人，可减轻腹部切口缝合处地张力，避免疼痛，有利于切口愈合。某些面部及颈部手术后病人，可减少局部出血。在每题下面地五个备选答案中选出个最佳答案。、 扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为A、扁桃体不肿大B、扁桃体度肿大C、扁桃体度肿大D、扁桃体度肿大E、以上都不对、患者，男性，8岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能地原因是A、肺气肿 B、气胸 C、胸腔积液 D、肺炎 E、肺脓肿3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A、自发性气胸 B、肋间神经痛 C、胸腔积液 D、腹水 E、肋骨骨折4、型呼衰时不可能出现A、皮肤干燥 B、头痛头晕 C、球结膜水肿 D、精神神经症状 E、呼吸深快5、呼吸衰竭病人最早、最突出地表现是A、紫绀 B、呼吸困难 C、心率加快 D、血压下降 E、精神反常6、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义地是A、肺部叩诊浊音 B、肋间饱满 C、呼吸音减弱 D、胸片大片阴影 E、胸穿抽出脓液7、陈女士，8岁，发作性呼吸困难6年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能地诊断是A、感染性哮喘 B、运动性哮喘 C、外源性哮喘 D、内源性哮喘 E、