《面瘫的护理》PPT课件.ppt

面瘫的护理 张雪莲 面瘫一般是指下运动神经元损伤所致 病变在面神经核或核以下周围神经 临床表现同侧上 下部面肌瘫痪 即患侧额纹变浅或消失 不能皱眉 眼裂变大 眼睑闭合无力 患侧鼻唇沟变浅 口角下垂 鼓腮漏气 不能吹口哨 吃饭时食物存于颊部与牙龈之间 面瘫以颜面部表情肌肉群运动障碍为主要特征 面瘫的早期治疗和康复护理极为重要 局部护理 嘱病人避免冷水洗脸 且外出戴口罩或围巾 指导患者进行面部热敷 用温湿毛巾热敷于面部 每天2 3次 以改善血液循环 并早晚按摩患侧面部 顺健侧肌肉运动的方向及肌肉纹理走向按摩患侧 用力适度 缓慢 按摩至面部有微热感为宜 按摩过程中还可着重按摩睛明 太阳 四自 地仓 颊车 下关等穴位 在穴位处可稍用力 多揉按 护士应指导患者掌握以上穴位的所在位置 眼部护理 患者常因眼睑闭合不全 还应注意眼角膜及结膜的保护 多休息 避免过多使用目力 避免强光直射及烟尘刺激患眼 外出佩戴墨镜 白天以眼药水滴眼3 4次 每次1 2滴 睡前用抗生素眼膏保护角膜 覆盖纱布块 防止灰尘及异物进入眼睛 预防暴露性角膜炎的发生 眼部护理保持病室环境安静 整洁 光线适宜 避免强光刺激眼球 每天使用人工泪液和抗生素滴眼液滴眼 3次 日 保持眼球湿润 睡前用金霉索眼膏涂眼及消毒纱布包眼保护角膜 不能闭眼的患者必须注意眼睛的清洁卫生 避免粉尘等人眼 不用脏手帕擦泪 擦拭眼泪时尽量闭眼由上眼内侧向外下侧轻轻擦 脸部护理 使用大小鱼际按揉患侧面部5 l0min 由内向外提捏患侧上眼睑3 5次 护士在进行上述操作前进行手部消毒清洁处理 手法以轻柔 患者舒适为度 每天可进行2 3次 口腔护理 患者又因患侧咀嚼肌瘫痪 唇颊沟积食 易引起口腔炎症 应让患者进食富含维生素的半流质或软食 不食煎炸 坚硬食物 鼓励患者饭后用淡盐水或茶水漱口 早晚刷牙 保持口腔清洁 主动训练 当患者发病应协助早期积极进行治疗 当神经功能开始恢复后 鼓励患者练习患侧的面肌随意运动 如皱眉 闭眼 吹口哨 鼓腮 示齿等动作 运动时按节奏进行 每个动作做2 3个八拍 3次 d 促进肌肉张力的恢复 教会病人自我按摩 具体操作方法 准备 取卧床位者枕好 若坐位者头靠墙壁 病人思想集中排除杂念 轮刮眼睑 以两手食指及中指的螺纹面为术端 分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次 然后轻揉眼皮20 30次 指擦鼻翼 以两手食指螺纹面为术端 分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次 在该穴处轻按揉1 2min 指端按压由轻渐重 可治口角歪斜 鼻塞之症 点捻四白穴 该穴在眶下孔凹陷处 瞳孔直下 以食指为术端捻四白穴 边捻边渐施压力 持续l 2min 掌揉颊车 地仓穴 以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴 咀嚼肌 边揉边移至地仓穴 往返50次 由于面瘫后影响面容美观 给正常生活带来不便 患者常担心留下后遗症而出现情绪低落忧愁焦虑 尤其青年女性患者照镜时发现容貌变丑 羞于见人 多数患者有情绪变化 护理人员在工作中不仅要密切观察病情 还需要根据患者个体差异 注意患者心理变化 深入患者内心世界 进行心理分析和支持 帮助患者树立自信心 度过心理障碍阶段 提高其心理应激能力 提高生活质量 使患者能配合治疗 早日康复 总结 迎香穴 位于人体的面部 在鼻翼旁开约一厘米皱纹中 四白穴 眼眶下缘正中直下一横指处 四白穴的准确位置是 目正视 瞳孔直下 当颧骨上方凹陷中 颊车穴位于面颊