血压突然升高怎么办.doc

血压突然升高怎么办?原发性高血压是一种慢性病。血压波动的幅度不会很高。遇到血压突然升高有两种情况。一种是因为某种继发性高血压，如患急性肾小球肾炎，或者是嗜铬细胞瘤突然发作，使血压突然间升高，血压可以到达200/140毫米汞柱以上，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、心跳加快、面色苍白。病情来势非常汹涌。这种情况的出现，大多数都是年龄比较小的人。另一种情况是，原来就有高血压病史，血压在原来的基础上突然升高，发生这种情况常常有精神过度紧张，情绪过分激动的刺激，或者是停止服用降压药，也有少数原因不明的血压升高情况发生。可伴有头痛、呕吐、视物不清、心慌胸闷，甚至有意识障碍。这种血压骤然升高的现象，也可以反复发作。作为家属或者同事，遇到这样突然发生的事情，切记不要慌张，在联系医院治疗的同时，要先做临时的处理。首先要稳定病人的情绪，让其躺下，头部略微抬高，立即给予口服或者舌下含服起效快的降压药，如硝苯地平、卡托普利、依那普利等药物。在紧急的情况下，不必要拘泥于药物的选择，找出适当的降压药物就可以服用。对神志清醒的病人，要询问一下目前的治疗情况，如果从未服用药物的人，可以先给予小剂量降压药，十分钟以后，再测量血压，如果血压没有降低的人，再次加量服用;如果遇到正在服用药物的高血压病人，不必减少药量，直接给予口服一片，再观察血压，此时能够把血压控制在160/100毫米汞柱就属于安全范围了。血压升高超过200/120mmHg时，首先服用镇静药（如安定、硝基安定等），让患者安静卧床，必要时含服心痛定硝苯地平（5mg），监控血压，并及时送医院就诊。家人血压突然明显升高，我该怎么办高血压的患者和家属常常碰到的一个问题就是在家里，突然之间血压明显升高，例如达到180 /100mmHg，作为患者本人和病人家属此时是非常担心，害怕的，最为担心的就是爆血管，这么高血压会不会爆血管啊。另外还有少数病人就过于麻痹大意，我又没有什么症状，没关系的，对它不理不管的。这两种截然不同的看法可以说都是走了极端，是不对的。那么作为患者本人或者家属，碰到了这样的问题该如何处理才好呢、首先，要明确的一点是，在这么高血压的同时，是否伴有相关的症状，这个症状是否和平常血压升高时候的症状相似，或者程度明显加重，或者有其他症状。这个对于指定处理措施至关重要。心血管专业上，有高血压急症和高血压次级症的说法，所谓高血压急症，就是指短时间内血压明显升高，超180 /110mmHg，同时伴有高血压靶器官（例如心，脑，肾，眼）的急性症状。例如这么高的血压同时出现了明显的头晕，头痛，这个程度远远超过平常的头晕，头痛，例如同时出现了明显的胸闷不适，或者出现了视物模糊，视力下降等，或者出现了明显气促，这个我们叫做高血压急症。而高血压次级症，就是指仅仅有血压明显升高，超过180/110mmHg，但是此时没有明显的靶器官损害的急性症状，或者仅仅有比较轻微的类似于平常血压升高时的头晕，头痛。这个我们叫做高血压次急症。对于高血压急症，此时明显的症状提示各个靶器官不能适应这么高的血压，已经出现了急性损害，应该马上就医，此时的治疗原则是尽快降压，医生会给予静脉降压药物，尽快将血压控制住，这样靶官的症状才能得到控制。而对于高血压次急症，不需要使用静脉降压药物，此时没有靶器官急性症状，提示靶器官是暂时适应这个血压水平的，此时的治疗原则是平稳降压，血压应该逐渐下降。如果硬要用静脉降压药物，一个是增加了就医的麻烦和医疗费用，二个就是如果过度的降压可能会带来坏处，因为静脉降压药物起效非常快，降压幅度大，需要密切观察，万一急症时医生护士太忙，观察不及时，血压过度下降，相反会带来副作用，最常见的就是脑供血不足甚至脑中风，这样的事情不是没有，只是出现了，医生也不会跟你说。那么对于高血压次急症，第二个问题就是，是不是近期的血压都是这么高，还是近期血压控制理想，只是这一两次血压明显升高，如果是前者，严格意义上，这个不叫高血压次急症，应该叫未能控制的高血压状态。此时应该择期到医院就诊，调整降压药物方案。如果是后者，就是真正意义上的高血压次急症，此时第一件要做的就是放松心态，停止体力活动，静坐休息，第二就是临时服用一片到两片降压药物，可以服用平常服用的药物，注意一定是长效药物才好。例如你平常服用安博维和拉西地平，每种药都是每日一片，早晨服用，今天晚上突然血压升高，达到180/100，没有其他不适，符合刚才讲的高血压次急症的表现。那么你可以临时服用一片安博维或者拉西地平，或者两片都服用，然后静坐，或卧床休息。注意的是，此时不要服用一些短效药物，例如心痛定，尼群地平等，这些药物起效快，血压可迅速下降，很快代谢完毕后，血压又急剧上升，此时血压的波动更容易导致靶器官损害，最常见的就是脑中风。而服用长效药物，血压可逐渐缓缓下降，避免了血压过度，过快下降。如果第二日血压又恢复正常水平，可以暂时维持既往方案，如果这样的急性升高很少见，例如几个月一次，一般维持既往方案即可。同时自己注意下引起血压升高的诱因，例如失眠，服药不规律，急性事件刺激，惊吓等，尽量避免它。如果以上血压升高的情况反复发作，应该尽早联系你的主治医生，调整降压方案。了解了这些知识，可以让你在你或者你的家人血压明显升高时，心中有数，运筹帷幄，既不慌张失措，又不会麻痹大意，失却治疗时机。心绞痛患者应随身常备急救药据专家介绍，冬季气温低，容易引起人体血管收缩，所以血压较其他季节升高的更明显。他建议，平日里血压正常的中老年人，在这个季节血压有可能会有所升高，应警惕高血压的发生。而以往有高血压史的患者会发现自己的血压又进一步升高了，而且以前服用的降压药物现在变得无效或疗效变差了。这时，最好及时就医。另外，家中有高血压患者的家属应该注意，当高血压患者出现头痛伴恶心甚至呕吐时，常是血压突然升高而引起，这时应让病人卧床休息。家中如有血压计应立即测量患者的血压和心率。若血压较高，可先用心痛定或开搏通1至2片口服或舌下含服，并在2030分钟后复查血压。如果患者感到心绞痛时，首先要保持安静。若痛感持续10分钟不缓解时，要叫救护车。此前，应先给患者解松领带、皮带、纽扣等；让病人坐下，等待阵痛过去；保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。复发时，可以服常备药：将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面，勿吞服，约3至4分钟起效；若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医院。心绞痛病人随身常备解痉药物是十分重要的。血压突然升高切勿自作主张呼吸道疾病流行季节前可进行预防接种除了心脑血管疾病之外，冬季还是普通感冒、流行性感冒等呼吸道疾病的高发季节，另外哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病也在冬季多发或加重。据介绍，冬季防治呼吸道疾病应避免受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入而导致呼吸道疾病的发生。另外应定时开窗通风，保持空气流通和清新，也可用食醋熏蒸房间。保证充足睡眠、加强体育锻炼。加强个人卫生和个人防护，如勤洗手，不共用餐具、毛巾、口杯等。呼吸道疾病流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。出现呼吸道症状时，应及时就医，切忌不当回事，更不要自己乱吃药。日常生活当中，大家需要注意血压变化，而且要注意全面的进行护理，避免造成更多影响，冬季时候还会导致呼吸道疾病大家应该注意避免受凉，全面的进行调理身体，而且要注意一些及时就医方法，不要盲目的乱吃药，这样很容易造成血管升高。硝苯地平片适应症1心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2高血压（单独或与其它降压药合用）。用法用量1硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次（一次1片），一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次（一次1-2片），一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次（一次2-3片），一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日（每日12片）。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次（一次1片），根据患者对药物的反应，