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速公路建设工程施工项目承包单位团有限公司 合同号HQ- 监理单建设项目管理有限责任公司 编号 承 包 人 申 报 表(通 用) 致(监理工程师)生) : 事由:我单位已完成了河钢便桥施工工作,现上报该工程验收申请表,请予审查和验收。附件:1、钢便桥验收记录一份 2、钢便桥钢管桩深度及布置图各一份 承包人: 年 月 日 总监理工程师意见:总监理工程师: 年 月 日 公路建设工程施工项目监理单位 目管理有限责任公司 合同号HQ-JL3 承包单位 局集团有限公司 编号 钢便桥验收记录表 工程名称工程地点施工单位开工时间2016.5.10序号检查项目验收标准检查方法检查结果备注1钢管桩及桩间连接系钢管桩有无明显变形目测、卷尺钢管桩垂直度是否满足规范要求吊锤、卷尺连接系焊缝外观是否脱焊,有无裂纹目测、卷尺连接系杆件有无变形目测、卷尺2桩顶分配梁型钢有无明显变形目测、卷尺分配梁与钢管桩连接是否牢固可靠目测、卷尺分配梁型号为设计36b工字钢目测、卷尺桩顶分配梁底与桩顶间是否抄垫密实目测、卷尺3贝雷梁贝雷梁有无明显变形目测、卷尺贝雷梁节段之间的销轴及保险销是否完好目测、卷尺横向支撑架安装螺栓是否牢固目测、卷尺贝雷梁与桩顶分配连连接是否牢固、抄垫密实目测、卷尺4横向分配梁型钢有无明显变形目测、卷尺分配梁与贝雷梁间连接是否牢固可靠目测、卷尺桥面系横梁设计为28b工字钢目测、卷尺分配梁与贝雷梁间是否抄垫密实目测、卷尺5桥面板桥面板设计厚度8mm游标卡尺桥面纵梁设计为14工字钢目测、卷尺桥面板与分配梁锁定结构是否完好目测、卷尺桥面板与桥面板间连接是否可靠目测、卷尺6标示标牌限速、限载等安全警示标示牌是否安装。目测、卷尺 三余竖河大桥钢管桩入土深度统计表监理单位:设项目管理有限责任公司 合同号: HQ-JL3 施工单位: 集团有限公司 编 号: 墩台号1#桩2#桩3#桩4#桩5#桩6#桩7#桩8#桩0#台1#墩2#墩3#墩4#墩5#墩11.8+11.7-33=20.211.78+12.15-3.3=20.6311.82+12.45-11。3=20.9711.82+12.45-11.3=12.9711.8+9.6-3.3=18.112.15+11.7-10.35=13.。513-2.8=10.211+8.7-3.3=16.46#台11+11.5-0.96=21.5412.
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