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中药学培训讲议XXXX药业股份有限公司第一章 中药的配伍一、什么是中药的配伍？配伍是指有目的地按病情需要和药性的特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。药物的配合使用，药与药之间会发生某些相互作用，如有的能增强或降低原有药效，有的能消除或抑制毒副作用，有的则能产生或增强毒副反应，因此，在使用两味以上的药物时必须有所选择。二、配伍的六种关系：（一）相须即性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如：石膏与知母配合能明显增强清热泄火的治疗功效。（二）相使即在性能功效方面有某些共性，而以一种药为主，另一种药为辅能提高主药疗效。如：黄连配木香，治湿热泄痢，以黄连清热燥湿解毒止痢为主，木香调中宣滞，行气止痛。（三）相畏即一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。如：生半夏和生天南星的毒性能被生姜减轻或消除。（四）相杀即一种药物能减轻或消除，另一种药物的毒性和副作用。（五）相恶即两种药物合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低甚至丧失。（六）相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，如：十八反、十九畏。思考题： 举例说明什么是相须？ 配伍有哪六种关系？第二章 用药禁忌用药禁忌主要有配伍禁忌，妊娠用药禁忌，服药时的饮食禁忌。一、配伍禁忌 目前医药界共同认可的配伍禁忌有十八反和十九畏。十八反歌诀本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。乌头反：半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨 甘草反：海藻、大戟、甘遂、芫花藜芦反：人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药十九畏歌诀硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫于砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏于牵牛不顺情 丁香莫于郁金见 牙硝难含荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 即： 硫磺畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌、草乌畏犀角 牙硝畏三棱 官桂畏石膏 人参畏五灵脂思考题：1、什么是十八反？2、什么是十九畏？要求背诵。第三章 中药制剂学常用术语一、中药：中药是指临床普遍使用的中药材、中药制剂，一般不包括某些地区和民间使用的地方药材和草药。如：人参、鹿茸、丹参等。一、 制剂：按照药典、地区药品标准和其它规定的处方，将原料药定型规格制成的药物剂型，可以直接用于防病、治病的药品，称为制剂。 三、醇提水沉淀法方法是取药材用7090的乙醇按渗漉法或回流提取法提取，提取液回收乙醇后加入2倍量注射用水搅拌，冷藏12h，滤过滤液经精制后备用。四、什么是药品？药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治，用法用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。思考题：什么是中药？什么是制剂？什么是药品？什么是醇提水沉淀法？第四章 浸出药剂一、什么是浸提？浸提是指利用适当的溶媒和方法，从中药中将可溶性药物成分，浸出的过程也称浸出过程。二、浸出原理：浸提过程的三个阶段主要是指：1 浸润2 溶解与渗透3 扩散置换三、常用的浸出溶媒1 、水 2、乙醇 3、氯仿 4、丙酮、乙醚、石油醚等。四、乙醇做为溶媒优点是可以溶解生物碱，及盐类甙、糖、有机酸、鞣质、色素等成分，还可增加药剂的稳定性（当乙醇含量达40%时），且乙醇有防腐作用，含醇量在20%以上时，即能使药剂不霉变。乙醇作为溶媒进行提取其主要的。缺点是：有药理作用，价格较贵，易燃等。思考题：什么是浸提？浸提过程的三个主要阶段是什么？乙醇作为溶媒提取主要缺点是什么？第五章 粉碎与配料一、什么是粉碎？粉碎是将固体药材制成粉末的过程。二、粉末的分等筛 号粉 号粉 末 分 等 标 准规 格一一号粉能通过一号筛，但有能通过三号筛未超过20%的粉末最粗粉二二号粉能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛末不超过40的粉末粗粉三三号粉能通过三号筛，但有能通过五号筛末超过40%的粉末中粉四四号粉能通过四号筛，但有能通过五号筛末超过60%的粉末五五号粉能通过五号筛并含能通过六号筛不少于95%的粉末细粉六六号粉能通过六号筛并含能通过七号筛不少于95%的粉末最细粉粉末等级分类中，粗粉是指能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40的粉末。三、过筛的原则1、振动 2、粉末应干燥 3、粉层厚度应适中四、配料方法：剂量较小的药物的配料方法最常用的是等量递加法。五、粉碎的目的：1、增加药物的表面积，促进药物的溶解与吸收提高药物的生物利用度。2、有利于加工和保证药物组成及含量的均一性。3、便于提取、有利于药材中的有效物质浸出。4、便于干燥和保存。思考题： 粗粉的粉末分等标准是什么？ 配料的方法 粉碎的目的第六章 片剂一、什么是片剂？片剂是指药物与适宜的辅料，通过制剂技术制成片状的制剂，供内服和外用。二、片剂的赋形剂（一）稀释剂和吸收剂 淀粉 糊精 糖粉 乳糖 碳酸钙 硫酸钙 磷酸氢钙 甘露醇 氧化镁、碳酸镁、氢氧化铝、凝胶粉、活怀炭（二）润湿剂和粘合剂 蒸馏水 乙醇 淀粉浆 糊精 糖浆 羧甲基纤维素钠 微品纤维（三）崩解剂 羧甲基淀粉钠 可压性淀粉 干淀粉 表面活性剂（四）润滑剂三、崩解剂的崩解机理：膨胀作用，孔隙毛细管与润理作用、产气作用。四、片剂的质量要求是什么？1、外观、色泽均匀片形一致，表面完整光滑、字迹清晰。2、片重差异小，糖衣片，薄膜衣在包衣前检查片芯的重量、差异，符合规定后方可包衣。3、硬度适当、易脆度合格。4、崩解时限，一般压制片均应在15mm内全部崩解、糖衣片、浸膏片或薄膜衣片应在1h内全部崩解。5、含量均匀度6、溶出度，指在规定介质中，药物溶出的程度和速度。7、卫生总检查，中成药、化学药物的片剂不得检出大肠杆菌、致病菌、活螨及螨卵。杂菌每克不得检出1000个，霉菌每克不得超过100个。思考题：崩银剂的崩解机理是什么？片剂的质量要求是什么？第七章 胶囊剂一、什么是胶囊剂？系将药物盛装于空硬胶囊或软胶囊中制成制剂，主要供内服。二、用箭头形式标出中药胶囊剂的一般生产工艺流程，并标明主要质量控制点一、生产工艺流程：1 处方中药物剂量不大 细粉料 不宜浸出的药材 直接粉碎成细粉 过筛 混合均匀 填充2 处方中的药物剂量较大 其余药材 提取后 除去残渣 滤液浓缩成稠膏 与上述细粉混匀 干燥 研细 过筛 混合（或与膏、粉混匀后制粒 干燥 整粒） 填充 3 处方中全部药材 提取 浓缩成稠膏 加入适量的吸收剂（如淀粉） 混匀捏成小块 干燥 粉碎 过筛 混合均匀（或制颗粒） 填充（二）、胶囊剂的质量控制1、装量差异，每粒的装量与平均装量相比较，超出装量差异限度的胶囊不得多于2粒，并不得不1粒超出限度的一倍。2、崩解时限取胶囊6粒，各凿均应在30分钟内全部崩解并通过筛网。3、外观胶囊剂应整洁，不得有粘结，变形或破裂现象，并应无异臭。三、简单介绍我们常见的中药制剂中有哪些剂型汤