营养师须知——DRIs概念,简要本、DRIs表.doc

DRIs概念 概要 一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes） DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。 平均需要量（EAR,Estimated Average Requirement） EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50个体对该营养素的需要。EAR是制定RDA的基础。 推荐摄入量（RNI,Recommended Nutrient Intake） RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（9798）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 EAR。 适宜摄入量 （AI,Adequate Intakes） 在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到46个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。 可耐受最高摄入量（UL,Tolerable Upper Intake Level) UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。简要本前言 人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。我国自1955年开始制定每日膳食中营养素供给量（RDA)作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。 随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各国先后提出了一些新的概念或术语,逐步形成了比较系统的新概念-膳食营养素参考摄入量（Dietary reference intakes）简称DRIs。 中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简称Chinese DRIs委员会）及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个部分的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年10月出版了 中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。 中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行了简编,从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。 中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本） 是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。中国营养学会理事长 葛可佑2001年1月概要 一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes） DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。 平均需要量（EAR,Estimated Average Requirement） EAR是根据个体需要量的研究资料制订的；是根据某些指标判断可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中50个体需要量的摄入水平.这一摄入水平不能满足群体中另外50个体对该营养素的需要。EAR是制定RDA的基础。 推荐摄入量（RNI,Recommended Nutrient Intake） RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数（9798）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 EAR。 适宜摄入量 （AI,Adequate Intakes） 在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到46个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。 可耐受最高摄入量（UL,Tolerable Upper Intake Level) UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。二营养素摄入不足或过多的危险性 人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营养成分。当一个人群的平均摄入量达到EAR水平时,人群中有半数个体的需要量可以得到满足:当摄入量达到RNI水平时，几乎所有个体都没有发生缺乏症的危险。 摄入量在RNI和UL之间是一个安全摄入范围，一般不会发生缺乏也不会中毒。摄入量超过UL水平再继续增加，则产生毒副作用的可能性随之增加（见图1-1）。 缺乏毒付作用 图1-1 营养素摄入不足和过多的危险性图解三膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用 1平均需要量（EAR） EAR 是RNI的基础，如果个体摄入量呈常态分布,一个人群的RNI= EAR+ 2SD。 对于人群，EAR可以用于评估群体中摄入不足的发生率。 对于个体，可以检查其摄入不足的可能性。 2推荐摄入量（RNI） RNI是健康个体膳食营养素摄入量目标，但当某个体的营养素摄入量低于其RNI时并不一定表明该个体未达到适宜的营养状态。如果某个体的平均摄入量达到或超过了RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。摄入量经常低于RNI可能提示需要进一步用生化试验或临床检查来评价其营养状况。 3宜摄入量（ AI） AI 主要用作个体的营养素摄入目标， 同时用作限制过多摄入的标准。当健康个体摄入量达到AI时,出现营养缺乏的危险性很小.如长期摄入超过AI值，则有可能产生毒副作用。 4可耐受最高摄入量（UL） UL主要用途是检查个体摄入量过高的可能，避免发生中毒。当摄入量超过UL时，发生毒副作用的危险性增加。在大多数情况下，UL包括膳食、强化食物和添加剂等各种来源的营养素之和。四营养素分类在营养学著作中，国内外的作者使用的分类方法和名词不尽相同。本书采用以下分类和术语：能量；宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）；微量营养素：矿物质（包括常量元素和微量元素）；维生素（包括脂溶性维生素和水溶性维生素）；其他膳食成分：膳食纤维，水等。五各年龄组人群的体重代表值 性别、年龄和体重不同的个体或群体一般对营养素的需要量是不同的。由一个群体的DRIs推导另一群体的DRIs时，往往主要依据体重的差别。计算中国居民DRIs使用的体重值是根据有全国代表性的测定值经加权平均计算得出计算值，再经简化修正为代表值（表1-1和表1-2）。 表1-1 中国居民体重代表值（一）年龄/岁体重（kg）男女0 6.06.00.59.09.01 13.512.54 19.018.57 28.525.511 42.0 41.014 56.550.018 63.056.0 50 65.058.0 60 65.058.0 70 62.054.080 57.050.0表1-2 中国居民体重代表值（二）年龄/岁体重/kg年龄/岁体重/kg男女男女0 6.06.011 37.036.50.59.09.012 41.541.51 11.0 10.5 13 48.0 45.52 13.012.5 14 52.547.5 3 15.014.5 15 55.550.0 4 17.016.516 58.551.05 19.018.5 17 60.052.0 6 21.020.5 18 63.056.07 24.023.0 50 65.058.0 8 26.5 25.0 60 65.0 58.0 9 29.529.070 62.054.010 33.031.580 57.050.0 DRIs表前言 从二十世纪四十年代起营养学家就开始根据相关知识建议营养素的参考摄入量，以预防营养素摄入不足或过多的危险。我国自1955年开始制订了每日膳食中营养素供给量（RDA），开始建议中国居民的膳食营养素摄入水平,作为计划食物供应和评价膳食质量的依据。随着科学研究和社会实践的发展，特别是营养素补充剂的发展，国际上自90年代初期，逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。很多学者认为RDA这样一套参考数值已经不能满足当前需要；并在欧、美各国先后提出了一些新的术语的基础上，逐步形成了膳食营素参考摄入量（DRIs）的新概念。 中国营养学会研究了这一领域新进展，认为制定中国居民DRIs的时机已经成熟。遂于1998年成立了中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会 及秘书组，着手制定工作。委员会下设5个工作组，即：能量及宏量营养素工作组，常量元素工作组，微量元素工作组，维生素工作组，其他膳食成分工作组，分别负责5个部分的工作。经两年多的努力,于2000年10月出版了中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs。在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助。该书是一部系统论述营养素参考摄入量的专著。它共分十章， 分别对各种营养素的理化性质、代谢、功能、营养状况评价及主要食物来源等进行了讨论。 但是由于各营养素的推荐值都分布在有关章节中，不便日常随时查阅。故中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会根据读者的要求，将一些主要数据集中和简化成中国居民膳食营养素参考摄入量表并附上各项推荐值的定义和应用原则,以便读者放在手边，随时参考。本表包括：（1） 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比 （表1）（2） 常量和微量元素的RNIs或Ais（表2）（3） 脂溶性和水溶性维生素的RNIs或Ais（表3）（4） 某些微量营养素的Uls（表4）（5） 蛋白质及某些微量营养素的EARs （表5）中国营养学会理事长葛可佑2001年1月表1能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比RNIs of energy and protein and percentage of energy from fat 能量Energy#蛋白质Protein脂肪Fat年龄 Age /岁YearRNI /MJRNI /kcalRNI /g占能量百分比 energy/%男M女F男M女F男M女F00.4MJ/kg95kcal/kg*1.5-3g/(kgd)45-500.535-4014.604.40110010503535 25.024.8112001150404030-3535.645.4313501300454546.065.8314501400505056.706.2716001500555567.106.6717001600555577.537.1018001700606025-3087.947.5319001800656598.367.94200019006565108.808.362100200070651110.049.202400220075751412.009.6229002400858025-301820-30体力活动 PAL 轻 Light 10.038.80240021007565 中 Moderate 11.299.62270023008070重 Heavy13.3811.30320027009080孕妇Preganant women+ 0.84+ 200 + 5, + 15, +20 乳母 Lactating mothers + 2.09+ 500+ 205020-30体力活动 PAL 轻 Light 9.628.0023001900 中 Moderate 10.878.3626002000重 Heavy13.009.203100220060756520-30体力活动 PAL 轻 Light 7.947.5319001800 中 Moderate 9.208.362200200070756520-30体力活动 PAL 轻 Light 7.947.1019001700 中 Moderate 8.808.0021001900807.747.1019001700756520-30# 各年龄组的能量的RNI值与其EAR值相同。The RNIs of energy are the same as the EARs.* 为AI值，非母乳喂养应增加20%。* AI value, add 20% to non-breastfeeding infants. PAL，体力活动水平。physical activity level(凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值)常量和微量元素的RNIs或AIsRNIs or AIs of some elements年龄Age /岁Year钙Ca磷P钾K钠Na镁Mg 铁Fe碘I锌Zn硒Se铜Cu氟F铬Cr锰Mn钼MoAIAIAIAIAIAIRNIRNIRNIAIAIAIAIAI/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mgmg/mg/mg/mg0300150500200300.3501.515(AI)0.40.1100.54003007005007010508.020(AI)0.60.4151600450100065010012509.0200.80.6201548005001500900150129012.0251.00.83020780070015001000250129013.5351.21.03030男M女F男M女F111000100015001200350161812018.015.0451.81.24050141000100020001800350202515019.015.5502.01.440501880070020002200350152015015.011.5502.01.5503.560501000700200022003501515011.5502.01.5503.560孕妇 Pregnant women早期 1st trimester 800700250022004001520011.550中期 2nd trimester1000700250022004002520016.550晚期 3 rd trimester1200700250022004003520016.550乳母 Lactating mothers1200700250022004002520021.565(凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值)脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIsRNIs or AIs of some vitamins年龄Age /岁Year维生素A维生素D维生素E维生素B1维生素B2维生素B6维生素B12维生素C泛酸叶酸 烟酸胆碱生物素VAVDVEVB1VB2VB6VB12VCPantothenic acid Folic acid Niacin Choline BiotinRNIRNIAI RNIRNIAI AI RNIAI RNIRNIAI AI /mgRE/mg / mg-TE*/mg/mg/mg/mg/mg/mg/mgDFE/mgNE/mg/mg0400（AI）1030.2(AI)0.4(AI)0.10.4401.765(AI)2(AI)10050.5400（AI）1030.3(AI)0.5(AI)0.30.5501.880(AI)3(AI)150615001040.60.60.50.9602.01506200846001050.70.70.61.2703.020072501277001070.91.00.71.2804.0200930016117005101.21.20.91.8905.03001235020男M 女F男 M女 F男 M女 F男M女F14800 7005141.51.21.51.21.12.41005.040015124502518800 7005141.41.31.41.21.22.41005.040014135003050800 70010141.31.41.52.41005.04001350030孕妇Preganant women 1.7 早期 1st trimester 8005141.51.71.92.61006.06001550030中期 2nd trimester90010141.51.71.92.61306.06001550030晚期 3rd trimester90010141.51.71.92.61306.06001550030乳母Lactating mothers120010141.81.71.92.81307.05001850035*-TE=-生育酚当量。-TE is tocopherol equivalent.(凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值)某些微量营养素的ULsULs of some micronutrients年龄age /岁year钙磷镁铁碘锌硒铜氟铬锰钼维生素A维生素 D维生素B1维生素C 叶酸 烟酸胆碱CaPMgFeIZnSeCuFCrMnMoVAVDVB1VC Folic acidNiacinCholine/mg/mg /mg /mg/mg/mg /mg/mg /mg/mg/mg/mg/mgRE/mg/mg /mg/mgDFE/mgNE*/mg 010550.44006000.53013800.850080012000300020030231201.51.2200805060030010100042000300030030231802.01.63001102000205070040015150072000300050030800282403.52.030016020002050800400202000男M女F11200035007005080037343005.02.44002802000205090060030250014200035007005080042353607.02.8400280200020501000800303000182000350070050100045374008.03.0500103503000205010001000353500502000350070050100037374008.03.050010350300020501