核心制度考题.doc

医院“医疗核心制度”考题姓名： 科室： 成绩： 一、 问答题：（30分）1、 临床医疗核心制度有哪十八项？（15分） 2、试述医患沟通的六种主要形式？（15分）二、填空题：（70分）1、医师首诊负责是指_2、首诊医师除按要求进行_、_、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人；应_治疗；对诊断尚未明确的病人应_，边及时请_或邀请_会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。3、三级医师查房制度中科主任、主任医师（副主任医师）应每周查房_ _次，应由主治医师、_ _医师、_ _ _医师、_医师、_和有关人员参加。4、三级医师查房制度中的科主任、主任医师（副主任医师）查房目的是为了解决_ _病例、审查 _病人的诊疗计划，决定_手术及特殊_、新的治疗方法及参加全科会诊。5、主治医师查房应_查房一次，应有本病房_或_医师、实习医生、责任护士参加。6、住院医师查房应对所管的病人每日至少查房 次，一般要求 _ 班前各巡视一次和晚查房一次， _ _ 病人和 _ 病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。7、凡遇到疑难病例，由 _ 或 _ 医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。8、对诊断有_ 或 _病人可提交_ 组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。9、三级护理指征是_患者，_患者。11、术前讨论的内容包括：_ 、手术指征、_ 、可能出现的意外及_ ，参加讨论者的_、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录着签名等。12、凡死亡病例，一般应在病人死亡后 周内组织病例讨论， _ 应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过 周。13、死亡病例讨论由 _ _主持，医护和有关人员参加，必要时，_ 派人参加。死亡病例讨论必须设专门记录本_，并摘要记入_。14、死亡病例讨论必须明确以下问题：(1) (3) 治疗护理是否恰当及时。(4) _ 。(5) 今后的努力方向。15、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 _ 或 _ ，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 _ 、清晰、完整，并准确记录时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍 ，确认无误后方可执行。新入院或病情突变的危重病人，应及时电话通知 _ 或总值班，并填写病危通知单 _，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。危重病人抢救结果，应电话报告医务科和科主任。16、会诊制度中要求凡疑难病例，均应及时 _ 会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如 _ 、 _ 资料，填好会诊申请单。会诊包含科内会诊、科间会诊、门诊会诊、病房会诊、急诊会诊、院内大会诊、院外会诊、外出会诊。任何科室或个人不得以任何理由或借口 _ 按正常途径邀请的各种会诊要求。17、科间会诊申请必须经_医师审核同意，并坚持_ _的原则。会诊医师要求_ 担任，会诊医师接到会诊通知单后应_ 并注明_ ，并于_ 小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科_协同处理。18、手术安全核查是具有执业资质的_ 三方共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。19、二级医院可完成_及部分确有实力完成的_，禁止开展_。20、二级及二级以上手术必须有_本院医师参加，一级手术应有_，二级及以上手术应有_。21、在各项知情同意文件的签署中，患方必须由_签字生效。22、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人 、 、 、 .23、手术前，必须查对 、 、 、 及麻醉用药。凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所 和 数。24、知情同意有_和_。25、凡决定转诊、转科或转院的病员，_医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记录，_医师审查签字。转院记录最后由_审查签字。26、多种中成药的联合应用，应遵循_及_原则。27、中成药临床应用基本原则是_、_。28交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得 病房。各科室医师在下班前应将 、 、 、病人病情和处理事项记入 本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好 记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。29、医师交班时，应写好必要的记录，危重病人应在病人的 交接班。交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由 医生负责，不得推诿。30、新技术、新项目准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开展的新技术、新项目首先进行 论证。必须具有 性、 性、 性等条件。31、科室因当具有与开展新技术，新项目相适应的 力量，设备与设施，相关规章制 度、 和 ；以及确保患者安全的方案。32、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。护理等级分为 级 护理 级护理、 级护理及特别护理四种。其中特别护理的病情依据有：_ _ _。33、入院记录在入院后 小时内完成；首次病程记录入院后 小时内完成；抢救记录抢救结束后 小时内完成；交接班记录 小时内完成；转出（入）记录 小时内未完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录 小时内完成；手术记录术后 小时内完成；术后要连续 天书写病程记录；术后 天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录 小时内完成；病程记录：危重患者 天一记，病重患者至少 天一记，病情稳定患