中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察.doc

中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎85例疗效观察【摘要】目的 对慢性期肛窦炎患者采用中药保留灌肠法医治的效果进行探讨。方法 回顾分析2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的慢性期肛窦炎病患170例，随机分成实验组和对照组2组，各85例。其中实验组85例患者给予中药保留灌肠法治疗，对照组则采用西药保留灌肠法医治，观察并比较两组病患的临床疗效。结果 实验组患者在治疗期间未出现任何副反应，对照组65例（76.5%）用药后面色潮红，15例（17.65%）出现双侧肢的轻微浮肿，20例（23.53%）夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等；实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)，具有一定的可比性。1.2治疗方法实验组85例患者采用中药保留灌肠法治疗，主要配方有：黄芩11g、葛根11g、生甘草11 g、白芍11g、五倍子11g、鱼腥草31g、蛇舌草31g、败酱草31g、川连6g等。具体方法为：先将这些药材加水煎熬后取汁450-500ml，之后叮嘱病患排便，在治疗台上选取侧卧位。此时护士再抽取药汁45-50ml，利用导尿管注入肛门6-7cm，促使药液顺利流入直肠中，叮嘱患者平躺30min后起身。同样，使对照组患者排便后，在治疗台上取侧卧位。期间护士应充分搅匀药液，主要药物有：地塞米松6mg、21ml（0.16%灭滴灵）、锡类散0.15g以及庆大霉素15IU等。最后，再利用针筒提取药液，以导尿管注入肛门内的直肠中，叮嘱患者平躺30min后起身。两组的治疗过程均为12d，共2-3个疗程。观察并比较两组患者的临床治疗效果。1.3疗效评定指标如果患者的临床症状全部消除，镜下显示肛窦部位恢复正常，无水肿、充血及糜烂症状者，表示显效3；如果患者的临床症状显著改善，镜下显示肛窦部位仍带有轻度水肿、充血及糜烂症状者，表示有效；如果患者的临床症状无明显变化，且肛门镜的检查和肛门指检仍在恶化者，表示无效。2.结果 （1）出现的不良反应 两组患者经药物治疗后，实验组患者在治疗期间并未出现任何的副反应。而对照组85例患者中，有65例用药后面色潮红，占总数的76.5%；15例病患出现双侧肢的轻微浮肿，占17.65%；20例夜间出现失眠、兴奋或者烦躁等反应，占23.53%。（2）两组患者的临床疗效对比给予两组患者有效的药物治疗后，其的临床治疗效果良好。其中实验组的85例患者中，显效60例，有效22例，无效3例，治疗总有效率为96.5%,而对照组的治疗总有效率仅有78.9%，由此可见，实验组的临床治疗效果明显优于对照组(P0.05)。具体情况见表1。表1 两组患者的临床治疗效果比较（例/%）组别n显效有效无效治疗总有效率实验组8560（70.6%）22（25.9%）3（3.5%）96.5%对照组8540（47.1%）27（31.8%）18（21.1%）78.9%注：实验组和对照组相比，(P0.05)3.讨论肛窦炎作为一种临床上比较常见的肛肠科疾病，从属多发性的炎症之一，多见于女性人群。该种疾病的早期症状并不显著，易于被诊断医生忽略4。并且病情拖延过久，将逐渐发展成慢性疾病。因此，早期治疗慢性肛窦炎患者显得尤为关键。中医学理论认为慢性肛窦炎的发生原因主要是饮食不调，食用过多辛辣或高粱厚味的食品，而导致肛内直肠湿热、热结以及蕴热肛门的。对于该病患者而言，通常会伴有存肛门坠胀、微痛，排便时更加剧烈，偶尔还出现阴部或骶尾部疼痛难忍等临床表现5。并且该种患者的病情易于反复发作，持久不愈，治疗难度大。至于肛窦炎疾病的检查，其结果在肛门镜的检查以及手指检验中比较容易诊断得出。本次研究中，患者经手指检查时可触及肛门的括约肌相对紧张，手指转动有显著的触痛，并且还能触摸到凹陷、硬结等。此外，医生在肛门镜下的检查发现患者的肛门瓣或者肛窦部位出现水肿、充血以及糜烂等现象。通过药物口服治疗根本达不到最佳疗效，而且西药保留灌肠法中的药物毒副反应较大，治疗效果也并不理想6。因此，慢性肛窦炎患者可选取中药保留灌肠法进行治疗，该药汤中含有的黄芩、葛根以及川连等成分，能起到清热解毒，驱除燥热的功效，副作用较少。本次研究实验组患者经中药保留灌肠法治疗后，其临床疗效显著。这也与上述报道相一致。此外，这幅中药具有良好的抗菌、消炎功效，如甘草与白芍药材能缓解疼痛；五倍子利于生肌修复；蛇舌草、败酱草以及鱼腥草等药材利于清热消肿。这些均是治疗肛窦炎疾病的理想方法。综上所述，采用中药保留灌肠法治疗慢性期的肛窦炎患者，其临床疗效比较明显，操作简便，可靠安全，值得在临床上推广应用。【参考文献】1林雪爱.大黄连菊汤保留灌肠配合微波治疗肛窦炎38例观察J.浙江中医杂志,2009,44(03):211.2彭文,刘宗荣,邵明,龚颖生,刘恒良.止痛如神汤结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎60例疗效观察J.新中医,2010,42(07):48-49.3郭锡泉,曾兵.薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎62例J.中国中西医结合外科杂志,2010,16(01):72-73.4 戴秋安,朱建红,黄琪.中药保留灌肠治疗慢性肛窦炎40例J.现代中医