《精华》傲视宝典中医内科学分型及方药.doc

第一章肺系病证第一节感冒风寒束表：荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表：银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表：新加香薷饮气虚感冒：参苏饮阴虚感冒：加减葳蕤汤第二节咳嗽风寒袭肺：三拗汤合止咳散风热犯肺：桑菊饮，六一散风燥伤肺：桑杏汤，凉燥杏苏散痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤，症情平稳后六君子汤调理痰热郁肺：清金化痰汤肝火犯肺：加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗：沙参麦冬汤第三节哮病1、发作期冷哮：射干麻黄汤或小青龙汤、上实下虚苏子降气汤热哮：定喘汤或越婢加半夏汤、热盛伤阴麦冬汤、痰气壅实三子养亲汤寒包热哮：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮：三子养亲汤加味虚哮：平喘固本汤、喘脱危证回阳救急汤合生脉饮2、缓解期肺脾气虚：六君子汤肺肾气虚：生脉地黄汤合金水六君煎第四节喘证1、实喘风寒袭肺：麻黄汤合华盖散、属支饮可用小青龙表寒肺热：麻杏甘石汤痰热郁肺：桑白皮汤痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹：五磨饮子2、虚喘肺气虚耗：生脉散合补肺汤肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散、上实下虚者予苏子降气汤正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹第五节肺痈初期：银翘散成痈期：千金苇茎汤合如意解毒散溃脓期：加味桔梗汤恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六节肺胀痰浊壅肺：苏子降气汤合三子养清汤痰热郁肺：越婢加半夏汤或桑白皮烫痰蒙神窍：涤痰汤肺肾气虚：平喘固本汤合补肺散，喘脱者，参附汤送服蛤蚧散阳虚水泛：真武汤合五苓散第七节肺痿虚热：麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒：甘草干姜汤或生姜甘草汤 第八节肺痨肺阴亏顺：月华丸虚火灼肺：百合固金丸合秦艽鳖甲散气阴耗伤：保真汤或参苓白术散阴阳两虚：补天大造丸第二章心系病症第一节心悸心虚胆怯：安神定志丹心血不足：归脾汤阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心：苓桂朮甘汤瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心：黄连温胆汤第二节胸痹心痛心血瘀阻：血府逐瘀汤、若轻者予丹参饮气滞心胸：柴胡疏肝散痰浊瘀阻：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤、若痛甚予乌头赤石脂合苏荷香丸心肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤、兼见头晕目眩予左归饮气阴两虚：生脉散合人参养荣汤心肾阳虚：参附汤合右归饮、若肾阳虚衰水气凌心予真武汤第三节不寐1、实证肝火扰心：龙胆泻肝汤、头晕目眩，头痛欲裂者可用当归龙荟丸痰热扰心：黄连温胆汤、痰热重便不通者黄连温胆汤2、虚症心肾不交：六味地黄丸合交泰丸心脾两虚：归脾汤、养心汤心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤、病后血虚肝热而不寐者宜用琥珀多寐丸第四节癫狂1、癫证痰气郁结：逍遥散合涤痰汤、若痰迷心窍者予苏荷香丸、四七汤心脾两虚：养心汤合越鞠丸、甘麦大枣汤2、狂证痰火扰神：生铁落饮、阳明热盛者可用承气汤、心烦不寐者可用温胆汤合朱砂安神丸痰热瘀结：癫狂梦醒汤火盛伤阴：二阴煎合琥珀养心丹第五节痫症1、发作期阳痫：黄连解毒汤合定痫丸阴痫：五生饮合二陈汤2、休息期肝火痰热证：龙胆泻肝汤合涤痰汤脾虚痰盛：六君子汤肝肾阴虚：大补元煎瘀阻脑络：通窍活血汤第六节痴呆髓海不足：七福饮脾肾两虚：还少丹痰浊蒙窍：洗心汤瘀血内阻：通窍活血汤心肝火旺：黄连解毒汤第七节厥证1、气厥实证：五磨饮子、平时可服逍遥散虚症：参附汤、若见面白气微，汗出而热者予生脉散2、血厥实证：羚角钩藤汤或通瘀煎虚症：急用独参汤继服人参养营汤3、痰厥：导痰汤、若痰湿化热，口干便秘用礞石滚痰丸4、食厥：神术散合保和丸第三章脾胃系病症第一节胃痛寒邪客胃：良附丸饮食伤胃：保和丸、胃脘痛胀便闭者合用小承气，胃痛急剧拒按为食积化热为燥合用大承气肝气犯胃：柴胡疏肝散、沉香降气散、肝胃郁热者用化肝煎或月栀逍遥散湿热中阻：清中汤瘀血停胃：失笑散合丹参饮、脾胃虚寒，脾不统血可用黄土汤、失血日久者可用归脾汤胃阴亏耗：益胃汤脾胃虚寒：黄芪建中汤、若寒胜而痛甚可用大建中汤或理中丸、若寒热错杂可予甘草泻心汤以辛开苦降第二节痞满1、实痞饮食内停：保和丸、若食积化热用枳实导滞丸荡涤积滞、兼脾虚便溏者予枳实消痞丸痰湿中阻：二陈汤合平胃散湿热中阻：泻心汤合连朴饮肝胃不和：越鞠丸合枳术丸2、虚痞脾胃虚弱：补中益气汤胃阴不足：益胃汤第三节呕吐1、实证外邪犯胃：藿香正气散食滞内停：保和丸痰饮内阻：小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃：半夏厚朴汤合左金丸2、虚症脾胃气虚：香砂六君子脾胃阳虚：理中丸胃阴不足：麦门冬汤第四节噎嗝痰气交阻：启膈散、如津伤便秘予增液汤加津亏热结：沙参麦冬汤、若热重予竹叶石膏汤瘀血内结：通幽汤、若服药即吐先服玉枢丹气虚阳微：补气运脾汤第五节呃逆胃中寒冷：丁香散胃火上逆：竹叶石膏汤气机郁滞：五磨饮子、若气逆痰阻可用旋覆代赭汤、二陈汤脾胃阳虚：理中丸、若呃逆不止用旋覆代赭汤、若中气大亏予补中益气汤胃阴不足：益胃汤合橘皮竹茹汤第六节腹痛寒邪内盛：良附丸合正气天香散、若脐中痛不可忍宜通脉四逆汤、若少腹拘急冷痛宜暖肝煎、若腹中冷痛，手足逆冷，身体疼痛宜乌头桂枝汤、若腹中雷鸣切痛宜附子粳米汤湿热壅滞：大承气汤中虚脏寒：小建中汤、若寒痛较甚宜大建中汤、若腹痛自利宜附子理中丸饮食积滞：枳实导滞丸肝气郁滞：柴胡疏肝散瘀血内停：少腹逐瘀汤、若兼寒象可用膈下逐瘀汤、若下焦蓄血可用桃核承气汤第七节泄泻1、实证寒湿证：藿香正气散湿热证：葛根芩连汤、湿邪偏重者可与平胃散食滞证：保和丸、食滞较重化热用枳实导滞丸2、虚症肝气乘脾：痛泻药方脾胃虚弱：参苓白术散、若脾阳虚衰予附子理中丸肾阳虚衰：四神丸第八节痢疾湿热痢：芍药汤、若痢疾初起予活人败毒散、若表邪未解里热以甚予葛根芩连汤、若表证以减痢疾未停予香连丸疫毒痢：白头翁汤和芍药甘草汤、若见神昏谵语合用紫雪丹或神犀丹寒湿痢：胃苓汤阴虚痢：驻车丸虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤，少气脱肛者可予补中益气汤2、休息痢发作期：连理汤、寒热错杂者予乌梅丸，下痢不能进食，或呕不能食予开噤散，缓解期：脾胃虚弱予补中益气汤、寒热错杂予乌梅丸、瘀血内阻予少腹逐瘀汤第九节便秘1、实秘热秘：麻子仁丸、若兼郁怒伤肝，证见易怒目赤可另服更衣丸气秘：六磨汤冷秘：大黄附子汤2、虚秘气虚秘：黄芪汤血虚秘：润肠丸阴虚秘：增液汤阳虚秘：济川煎第四章肝胆病症第一节胁痛肝郁气滞：柴胡疏肝散肝胆湿热：龙胆泻肝汤瘀血阻络：血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养：一贯煎第二节黄疸1、阳黄热重于湿：茵陈蒿汤、因砂石阻滞胆道宜用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热：大柴胡汤疫毒炽盛（急黄）：千金犀角散2、阴黄寒湿阻遏：茵陈术附汤脾虚湿盛：黄芪建中汤3、黄疸退后调治湿热留恋：茵陈四苓散肝脾不调：柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀：逍遥散合鳖甲煎丸第三节积聚1、聚证肝气郁结：逍遥散食滞痰阻：六磨汤2、积证气滞血阻：柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结：膈下逐瘀汤、若正气受损予鳖甲煎丸正虚瘀结：八珍汤合化积丸第四节鼓胀气滞湿阻：柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾：实脾饮水热蕴结：中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留：调营饮阳虚水盛：附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停：六味地黄丸合一贯煎第五节头痛1、外感头痛风寒头痛：川芎茶调散风热头痛：芎芷石膏汤风湿头痛：羌活胜湿汤2、内伤头痛肝阳头痛：天麻钩藤饮血虚头痛：加味四物汤痰浊头痛：半夏白术天麻汤肾虚头痛：大补元煎瘀血头痛：通窍活血汤气虚头痛：益气聪明汤第六节眩晕肝阳上亢：天麻钩藤饮、若兼目赤便秘予当归龙荟丸气血亏虚：归脾汤肾精不足：左归丸痰湿中阻：半夏白术天麻汤瘀血阻窍：通窍活血汤第七节中风1、中经络风痰瘀阻：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎风阳上扰：镇肝熄风汤或天麻钩藤饮2、中脏腑闭证：阳闭先服至宝丹或安宫牛黄丸并用羚角钩藤汤、阴闭急用苏合香丸并用涤痰汤脱证：参附汤合生脉散3、恢复期痰瘀阻络：温胆汤合四物汤气虚络瘀：补阳还五汤肝肾亏虚：左归丸合地黄饮子第八节瘿病气郁痰阻：四海舒郁丸痰结血瘀：海藻玉壶汤肝火旺盛：栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚：天王补心丹或一贯煎第九节疟疾正疟：柴胡截疟饮或截疟七宝饮温疟：白虎桂枝汤或白虎加人参汤寒疟：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟：热瘴者用清瘴汤、冷瘴者予加味不换金正气散劳疟：何人饮第五章肾系病症第一节水肿1、阳水风水相博：越婢加术汤湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤湿热壅盛：疏凿饮子、兼见伤阴者可用猪苓汤2、阴水脾阳虚衰：实脾饮肾阳衰微：济生肾气丸合真武汤瘀水互结：桃红四物汤合五苓散第二节淋证热淋：八正散石淋：石韦散血淋：小蓟饮子气淋：沉香散膏淋：程氏卑薢分清饮、病久不愈反复发作予膏淋汤、偏于中气下陷者补中益气汤、偏于阴虚者予七味都气丸、偏于肾阳虚者金匮肾气丸劳淋：无比山药丸、中气下陷者予补中益气汤、若肾阴虚予知柏地黄丸第三节癃闭膀胱湿热：八正散、心火甚者予导赤散、肾阴虚者滋肾通关丸、若热蕴三焦甚则神昏谵语予黄连温胆汤肺热壅盛：清肺饮肝郁气滞：沉香散、气滞重者予六磨汤浊瘀阻塞：代抵当丸脾气不升：补中益气汤合春泽汤、气阴两虚者改用参苓白术散、若脾虚及肾予济生肾气丸肾阳衰惫：济生肾气丸第四节遗精君相火旺：黄连清心饮、心肾不交者予天王补心丹、阴虚火旺者知柏地黄丸或大补阴丸、心神不宁者予安神定志丸湿热下注：程氏卑薢分清饮、湿热下注肝经予龙胆泻肝汤、兼见脘腹满闷者苍术二陈汤劳伤心脾：妙香散、中气下陷者予补中益气汤、心脾血虚者予归脾汤肾气不固：金锁固精丸第五节耳鸣、耳聋肝胆火盛证：龙胆泻肝汤痰火郁结：温胆汤、痰多胸闷大便不畅者予礞石滚痰丸风热上扰：银翘散肾精亏虚：耳聋左慈丸合本事地黄汤、肾阳不足贞元饮送服黑锡丹、水不涵木者予滋水清肝饮清气不升：益气聪明汤第六节关格脾肾阳虚，湿浊内蕴：温脾汤合吴茱萸汤、若水气凌心予己椒苈黄丸、尿少或小便不通予滋肾通关丸肝肾阴虚，肝风内动：杞菊地黄丸合羚羊角钩藤汤肾气衰微，邪陷心包：参附汤合苏合香丸、若狂躁惊厥予紫雪、若心阳欲脱用参附龙牡汤第六章气血津液病症第一节郁证1、实证肝气郁结：柴胡疏肝散气郁化火：丹栀逍遥散痰气郁结：半夏厚朴汤、若兼见呕恶口苦属痰热予温胆汤2、虚症心神失养：甘麦大枣汤、若喘促气逆者和五磨饮子心脾两虚：归脾汤心肾阴虚：天王补心汤第二节血证1、鼻衄热邪犯肺：桑菊饮胃热炽盛：玉女煎肝火上炎：龙胆泻肝汤气血亏虚：归脾汤2、齿衄胃火炽盛：加味清胃散合泻心汤阴虚火旺：六味地黄丸合茜根散3、咳血燥热伤肺：桑杏汤肝火犯肺：泻白散合黛蛤散阴虚肺热：百合固金丸4、吐血胃热壅盛：泻心汤合十灰散肝火犯肺：龙胆泻肝汤气虚血溢：归脾汤5、便血肠道湿热：地榆散或槐角丸、若便血日久湿热未尽营阴以亏予清賍汤合连驻丸气虚不摄：归脾汤脾胃虚寒：黄土汤6、尿血下焦湿热：小蓟饮子肾虚火旺：知柏地黄丸脾不统血：归脾汤肾气不固：无比山药丸7、紫斑血热妄行：犀角地黄汤合十灰散阴虚火旺：茜根散或六味地黄丸气不摄血：归脾汤第三节痰饮脾阳虚弱：苓桂竹甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠：甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2、悬饮邪犯胸肺：柴枳半夏汤饮停胸胁：椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和：香附旋覆花汤阴虚内热：沙参麦冬汤合泻白散3、溢饮表寒里饮：小青龙汤4、支饮寒饮伏肺：小青龙汤加减、若邪实正虚、化热者予木防己汤脾肾阳虚：金匮肾气丸合苓桂竹甘汤、若脐下悸、吐涎沫者先用五苓散第四节消渴1、上消肺热津伤：消渴方2、中消胃热炽盛：玉女煎、大便秘结者用增液汤气阴亏虚：七味白术散3、下消肾阴亏虚：六味地黄丸阴阳两虚：金贵肾气丸第五节自汗盗汗肺卫不固：桂枝加黄芪汤或玉屏风散阴虚火旺：当归六黄汤邪热郁蒸：龙胆泻肝汤、湿热内蕴而热势不盛者用四妙丸心血不足：归脾汤第六节内伤发热阴虚发热：清骨散血虚发热：归脾汤气虚发热：补中益气汤阳虚发热：金匮肾气丸气郁发热：丹栀逍遥散痰湿郁热：黄连温胆汤合中和汤血瘀发热：血府逐瘀汤第七节虚劳1、气虚肺气虚：补肺汤心气虚：七福饮脾气虚：加味四君子肾气虚：大补元煎2、血虚心血虚：养心汤肝血虚：四物汤3、阴虚肺阴虚：沙参麦冬汤心阴虚：天王补心丹脾胃阴虚：益胃汤肝阴虚：补肝汤肾阴虚：左归丸4、阳虚心阳虚：保元汤脾阳虚：附子理中汤肾阳虚：右归丸第七章肢体经络病症第一节痹症风寒湿痹：薏苡仁汤风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤、若热毒炽盛予五味消毒饮合犀黄丸痰瘀痹阻：双合汤寒热错杂：桂枝芍药知母汤气血虚痹：黄芪桂枝五物汤肝肾虚痹：独活寄生汤第二节痉证邪壅经络：羌活胜湿汤肝经热盛：羚角钩藤汤阳明热盛