内科住院医师规范化培训试题.doc

住院医师规范化培训考核试题内科学姓名： 医院： 成绩： 一、单选题（共70题，每题1分）1溃疡结肠炎A病变多累及回肠末端及邻近结肠 B病变多累及直肠及乙状结肠C病变主要累及回盲部 D病变主要侵犯横结肠 E病变以空肠为主2男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A大剂量胰岛素+等渗盐水 B小剂量胰岛素+等渗盐水C大剂量胰岛素+低渗盐水 D小剂量胰岛素+低渗盐水E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3.治疗非霍奇金病选择的方案A.CHOP B.DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羟基脲4.女性，20岁，腹泻2个月，每日45次，粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味，最可能的A.溃疡性结肠炎 B.细菌性食物中毒 C霍乱 D细菌性痢疾 E肠阿米巴病5.男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适A血沉 B2球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查6.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A.静点氨基酸所致 B.离子紊乱所致 C.胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病 D.药物引起精神异常 E.继发感染，导致病情加重7.再障的病理改变哪项是正确的A全身红髓容量增多 B呈离心性损害 C组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D全身淋巴组织轻度增生 E超微结构无明显的异常8.男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Graves病。首先的治疗为下列哪种A丙基硫氧嘧啶治疗 B他巴唑治疗 C心得安治疗 D手术治疗 E131I治疗9.属DNA病毒是A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒10.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎A链球菌感染后急性肾炎 B膜性病变为主的肾炎 C肾小球病变为主的肾炎 D肺出血肾炎综合征 E狼疮性肾炎11.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少A促性腺激素 B促甲状腺素 C催乳素 D促肾上腺皮质激素 E抗利尿激素12.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常A、糖尿病合并肾小球硬化症 B、肾性糖尿 C、应激性糖尿 D、糖尿病1型 E、甲状腺功能亢进13.不能引起肾病综合征的疾病是A、过敏紫癜性肾炎 B、糖尿病的肾病 C、急性肾盂肾炎 D、肾淀粉样变性 E、系统性红斑狼疮性肾炎14.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是A.高钠血症继发脑水肿 B低钾血症 C血中钙总量降低D血中结合钙降低 E血中游离钙降低15.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A血红蛋白上升 B红细胞数上升 C红细胞体积上升D红细胞直径增大 E网织红细胞数上升16.女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.510的9次方/L，血小板20010的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型03个/HP其常见的病因中除了A细菌病毒 B食物，如鱼、牛奶 C某些药物 D寒冷因素 E放射性物质17.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A血沉增快 B抗“O”增高 C尿沉渣可见红细胞管型 D下降 E蛋白尿18.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为A肠型化生 B假幽门腺化生C中性粒细胞浸润D淋巴细胞浸润 E以上都不是19.肝性脑病的处理，无效的措施是A用弱酸液洗肠 B中止蛋白质饮食 C口服新霉素D静脉滴入多巴胺 E静脉滴注精氨酸20.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A链球菌感染后4天内发病 B以肉眼血尿为主C有显著高血压及心、脑并发症 D对肾上腺皮质激素治疗反应不好E进行性肾功能不全21.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的A粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B少数有糜烂及出血 C胃腺体部分消失 D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E某些呈疣状胃炎的表现22.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A胃溃疡 B十二指肠球溃疡 C十二指肠球后溃疡 D复合性溃疡 E巨大溃疡23.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是A.消化性溃疡急性穿孔B急性胰腺炎 C急性肠梗阻 D急性心肌梗死 E急性胃肠炎24.男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查A胃镜 B钡餐透视 C立位腹部平片 D胸部透视 E腹腔试验性穿刺25.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能A肝性昏迷 B脑血管意外 C安眠药中毒 D尿毒症 E糖尿病昏迷26.表示有传染性指标是AHbsAg B抗HBs CHbeAg D抗Hbe E抗HBc27.他巴唑治疗甲状腺机能亢进A阻碍分泌过多的激素合成 B对抗激素对组织器官的作用C利用激素之间生理效应的拮抗作用 D利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E利用激素之间的允许作用28.女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.510的9次方/L，分类正常，血小板25109/L，尿常规正常，首选治疗为A输血小板浓缩液 B抗纤溶药物 C免疫抑制剂 D肾上腺皮质激素 E脾切除29.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的AT淋巴细胞 BB淋巴细胞 C抑制性T细胞 D辅助性T细胞 E巨噬细胞30. DIC纤溶亢进期，首先选用A肝素 B. 血小板悬被+止血敏 C. 6-氨基己酸+纤维蛋白原D肝素+新鲜血液E. 潘生丁+低分子右旋酐31.急慢性白血病的根本区别是A病程长短 B贫血程度 C出血程度D白血病细胞的数量 E白血病细胞的分化程度32.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A自身免疫性溶血性贫血 B遗传性球型细胞增多症 C阵发性睡眠性血红蛋白尿 D丙酮酸激酶缺乏症 E海洋性贫血33.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A红细胞计数 B血红蛋白测定 C红细胞压积测定D红细胞形态学观察 E网织红细胞计数34.诊断慢支的标准是 A有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年.C有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年.D有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患E有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患35.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因A铁沉积 B铜沉积. C酒精作用 D药物作用 E胆汁淤积36.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中30，则为A急性粒细胞白血病未分化型. B急性粒细胞白血病部分分化型.C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒一单核细胞白血病E急性单核细胞白血病37.Cullen征是指.A上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛. B明显腹胀、肠鸣音稀少而低C急性胰腺炎患者肋腹皮肤呈灰紫色斑. D急性胰腺炎患者脐周皮肤青紫E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸38.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因.A高渗性非困症糖尿病昏迷. B糖尿病肾病 C心脑血管病变 D糖尿病视网膜病 E酮症酸中毒39.Mobius征.A眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B上眼睑退缩，睑裂增宽C双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D向上看时，前额皮肤不能皱起.E两眼看近物时，眼球辐辏不良40.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A预激综合征合并心房颤动. B二度或高度房室传导阻滞 C病态窦房结综合征 D单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭41.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A幽门螺杆菌感染(HPylori感染) B胃酸分泌过多C应激和心理因素 D遗传素质 E吸烟 42.在治疗结肠Crohn病患者，首选.A考来烯胺 B阿托品 C硫唑嘌呤 D柳氮磺胺吡啶 E肾上腺糖皮质激素 43.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是(B)A可有粘膜下水肿、出血 B血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D蛋白尿、血尿、的管型尿E关节肿胀、疼痛44.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A感染较轻以上呼吸道为主 B中性粒细胞05109LC网织红细胞绝对值15109L D出血轻，多见于皮肤及粘膜.E血小板计数20x109/L 45.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A. 全小叶型、的小叶中央型；气肿型 B全小叶型、的小叶中央型、的混合型C支气管炎型、的小叶中央型、的全小叶型 D全小叶型、的支气管类型、的混合型E中央型、的气肿型、的混合型46.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C不均等的心室间隙肥厚D心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常 47.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A剧烈腹痛 B麻痹性肠梗阻 C血钙175mmol/LD血清淀粉酶500V(Somogyi法) E胁腹皮肤呈灰紫色斑48.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因A. Mallory-Weiss综合征. BZollingerEllison综合征.C食管一胃底静脉曲张. D消化性溃疡. E食管癌 .49.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期.AGFR50ml/min，Cr445umol/L，BUN9mmol/L BGFR2550ml/min，Cr178umol/L，BUN9mmol/L CGFR25ml/min，Cr178umol/L，BUN20mmol/L DGFR25-50ml/min，Cr445umol/L，BUN20mmol/L EGFR25ml/min，Cr445umol/L，BUN2mmol/L 50.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖.A缺铁性贫血 B溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血 D自身免疫性溶血性贫血 E再生障碍性贫血 51.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是AVAP方案 BVP方案 CDA方案 DVADP方案 EVDP方案 52.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选A. 肾上腺糖皮质激素 B输血及血小板悬液 C静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D环磷酰胺 E硫唑嘌呤 53.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A采用同步直流电复律 B肌肉或静脉注射阿托品051mg C口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mg.D静脉注射利多卡因50100mg. E应用洋地黄类、的维拉帕米 54.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是.A二尖瓣脱垂 B风心病 C感染性心内膜炎 D二尖瓣环和环下部钙化 E冠心病 55.心包炎的特异性征象是A. 心浊音界向两侧增大、的呈绝对浊音.B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C心前区痛 D呼吸困难 E心包摩接音 56.高血压级的眼底表现是A视网膜动脉变细. B视网膜动脉狭窄、的动脉交叉压迫.C眼底出血或棉絮状渗出 D出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E以上都不是 57.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是.A白细胞在3109L以下或中性粒细胞低于15x109L者.B重症浸润性突眼症.C严重心、的肝、的肾等功能衰竭或活动性肺结核者.D对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者 E甲状腺危象 58.糖尿病失明的主要原因是.A视神经病变. B糖代谢异常. C血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离.D眼部化脓性感染 E以上均不正确 59.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A晨僵 B关节畸形 C关节肿 D关节痛 E关节功能障碍60.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A里急后重，常有粘液，脓血样便 B有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重 C可有中毒性巨结肠 D粘膜脆性增加，触之易出血 E常见炎性息肉 61.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是 A皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒. B血中非结合和结合胆红素均增高. C超声显像检查示胆内、的外胆管扩张，有光团及声影. D血清转氨酶明显增高E血中肝炎病毒标记物常呈阳性62.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A安定 B东莨菪碱 C水合氯醛 D扑尔敏 E异丙嗪63.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A由中度、的重度高血压思者发展而来 B细小动脉透明性变性. C眼底血渗出和乳头水肿 D肾功能不全，可有心、的脑功能障碍. .E如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、的脑卒中或心衰 64.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。 A肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1824小时达高峰，34日恢复正常 B谷草转氨酶在起病612小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常 C乳酸脱氢酶有起病810小时后升高，23日达到高峰，12周恢复正常 DCPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1诊断的特