金阳县艾滋病综合防治工作总结.doc

金阳县艾滋病综合防治工作总结 金阳县艾工委办公室 一、基本县情我县位于凉山州东部边缘，是“中国青花椒第一县”、“中国白魔芋特产之乡”，是民革中央已故副主席龙云的故乡。全县辖34个乡镇、178个村（居）委会、822个村民小组，幅员面积1588.23平方公里，总人口17.8万人，常住人口为16.51万人，其中彝族占全县总人口的78%，是一个以彝族为主的少数民族聚居县。近年来，我县经济社会发生了翻天覆地的变化，但从横向比，我们仍然很贫困，国家实施新一轮扶贫开发后，我县再次被列为全国扶贫重点开发县。二、疫情概况截至2011年12月31日，共累计报告现住址为我县的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人1110例（2011年新报告艾滋病病毒感染者和病人251例）。其中艾滋病人131例（11.81%），随访到626例，失访49例，死亡127例，查无此人308例。艾滋病疫情已波及除春江乡以外的33个乡镇和县城机关，乡镇覆盖率已达97.06%，艾滋病病毒感染率为6.21/。目前，我县已属艾滋病流行较严重的凉山州9个重点疫区县之一。我县疫情报告排名前五位的乡镇是：丙底乡179例、南瓦乡144例、依达乡113例、天地坝镇（含县城机关）77例、热柯觉乡71例；所报告的1110例病例中男性947例，女性163例，男女性别比例约为6:1；年龄分布主要集中在15-45岁之间，共报告1088例（98.11%），最大年龄65岁，最小年龄5岁；传播途径为注射传播的有776例，占70%,异性传播的有247例,占22.3%,性接触+注射毒品的有77例，占6.9%；职业分布居前三位的是农民906例、家政家务及待业者73例、民工47例；民族分布以彝族居多，有1069例，汉族40例。 疫情报告趋势分析:我县自1996年报告首例HIV感染者以来，截止2009年疫情报告数逐年增加，2010年和2011年新报告艾滋病感染者/艾滋病病人总数分别低于上年同期，2010年艾滋病病人死亡数迅速增加，明显高于2009年同期，2011年艾滋病病人死亡数比2010年同期有所下降。传播途径以血液传播为主（主要是吸毒共用针具交叉传染），三种传播途径并存，经性途径传播比例明显上升，人群分布以农村、青壮年、男性、彝族、低文化者为主。 三、艾滋病综合防治工作开展情况 我县把艾滋病防治工作作为关系民族兴亡的大事来抓，认真贯彻艾滋病防治条例和有关艾滋病防治的方针政策 ,以“七大工程，一批中心”工作计划打基础，广泛开展宣传教育,大力开展疫情监测,积极推行高危行为干预措施,认真落实“四免一关怀”政策,已建立了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制。（一） 加强领导，强化责任，着力构建齐抓共管的艾滋病防治工作机制一是狠抓组织领导。金阳县委、县政府高度重视全县的艾滋病防治工作。2006年成立了以县长为主任，分管副县长为副主任，各相关单位领导为成员的县人民政府防治艾滋病工作委员会，设立了办公室，配备了专职工作人员，并根据人员变动及时调整充实艾工委。2011年，艾工委成员单位由32个增加到36个，各单位有明确的职责分工。自2007年起，县委、县政府多次组织召开全县艾滋病防治工作会议，安排部署艾滋病防治工作。每年，县政府与各乡镇政府、各艾工委成员单位，县艾工委与各乡镇卫生院都要签订金阳县艾滋病防治目标管理责任书。各级各部门根据部门职责制定了年度工作方案并组织实施，严格按照“一把手负责制”和“责任追究制”的要求，各司其职、各负其责，形成了一级抓一级，层层抓落实的工作局面。二是狠抓机构和队伍建设。根据州委、州政府提出的“大打一场禁毒防艾的人民战争，用3-5年时间坚决遏制艾滋病疫情流行”战略规划和凉山州“百千万工程”要求，我县组建了艾滋病防治高危人群行为干预工作队，并在县疾控中心成立了艾滋病防治科（2009年10月在县卫生局成立了金阳县艾滋病防治股），抽调专业骨干为成员，具体负责全县艾滋病防治工作；2009年12月及2010年7月，通过中国-默沙东项目支持，我县临时聘用艾滋病防治项目工作人员共75人，2011年7月，针对医疗卫生人员不足的现实，我县重新考录了30名医护人员，充实到乡镇卫生院从事包括艾滋病防治工作在内的公共卫生工作，每个乡镇卫生院都设立了预防保健科，配备了2名专职人员，疫情相对较重的村配备了2名经过培训的基层防治工作人员，为我县艾滋病防治工作提供了人力资源保障；2009年，我县组建了34支“防艾”工作队走村入户开展“防艾”知识宣讲和帮扶活动；2010年成立了艾滋病抗病毒治疗中心、艾滋病实验室检测技术中心、预防母婴传播中心、美沙酮维持治疗中心、青少年健康教育中心等8个艾滋病防治技术中心和健教中心。三是落实经费保障。2010年起，县政府在兑现公务员津补贴和教师绩效工资的双重压力下，按照全县总人口人平2-3元的标准及时下拨艾滋病防治经费共118.8万元，为全县防艾工作提供了经费保障。 （二）提高认识，强化宣传，充分调动干部群众参与艾滋病防治的积极性 我们把宣传工作作为艾滋病防治的重要抓手，从多种层次、多种领域、多个环节，采取多种形势，在全县范围内开展了声势浩大的艾滋病防治宣传工作。一是狠抓大众宣传。以宣传艾滋病防治知识为重点，以县级各部门、各行政村和各学校为单位，把艾滋病宣传工作纳入工作计划，在全县范围内开展大规模的全民健康教育。县委宣传部、团县委多次在县城组织开展“禁毒防艾”宣传周活动和金阳县青年志愿者“禁毒防艾”宣传活动。活动采取播放宣传片、摆放宣传展板、悬挂宣传横幅、发放宣传资料、发放安全套等形式进行。县妇联多次在依达乡、丙底乡、热柯觉乡等艾滋病疫情重灾区，利用农村农贸集市妇女较为集中的时机，开展了对农村妇女“面对面”禁毒防艾知识宣传教育活动。使高山彝族妇女同胞进一步了解到更多的禁毒防艾知识，提高了群众的防范意识，受到了农村妇女群众的欢迎和赞誉。二是狠抓青少年宣传。全县6所普通中学和所有小学校都把艾滋病防治知识纳入了健康教育课程，保证了每学期初中2课时，高中4课时，小学16课时以上的学习时间,切实提高了我县青少年对艾滋病防治知识的知晓率。三是狠抓领导干部（妇女干部）培训和基层宣传。县政府特别邀请州级艾滋病防治专家对全县副科级以上领导干部进行了防艾知识和防艾策略培训；县妇联、县卫生局积极组织以“关爱女性、防治艾滋”为主题的妇女艾滋病防治知识宣传教育活动暨骨干培训会。通过培训，进一步提高了副科级以上领导干部和妇女预防和控制艾滋病的意识和能力。县级各联乡部门都安排了兼职人员具体落实防艾工作，各乡镇统一设置兼职防艾宣传员，开展防艾宣传教育，全县34个乡镇都进行了不同形式的艾滋病防治知识宣传活动。县委党校将防艾知识和防艾政策宣传纳入党校培训课程，加强了对年青党员、干部的培训，使他们充分认识艾滋病“拖垮一方经济、损坏一方形象、毁掉一个民族”的危害性，力求把每名党员、干部都培养成为艾滋病防治义务宣传员。四是狠抓“6.26禁毒日”和“12.1世界艾滋病日”等主题宣传活动。每年“6.26”国际禁毒日和“12.1”世界艾滋病日，县艾工委、县禁毒委都要组织县卫生局、县疾控中心等部门联合开展“禁毒防艾”宣传活动。通过宣传，引导广大群众充分认识毒品的危害，自觉抵制毒品侵蚀，努力形成“全民抵制毒品、人人参与禁毒防艾”的社会氛围。使更多的人了解艾滋病，正视艾滋病，提高了群众参与艾滋病防治积极性以及自我防护的意识；呼吁全社会关注艾滋病的防治问题，理解、关爱和不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人营造良好的社会和生活环境，为推动我县艾滋病防治工作的全面开展打下了坚实的基础。截止2011年12月，各种宣传活动共发放各类宣传资料130000余份，发放安全套40000余只，摆放宣传展板233块次，悬挂宣传横幅96幅，张帖宣传画450幅，刷写宣传标语390幅，宣传活动覆盖人数约90000人。 （三）积极组织召开例会，充分发挥“防艾”工作队的作用县艾工委多次组织召开艾工委成员单位例会。强调各部门职责，要求各部门积极行动起来，建立良好的沟通，相互协调、积极配合，把宣传教育作为预防控制艾滋病的首要环节。在做好宣传教育工作的同时，严格按照金阳县艾滋病防治目标管理责任书的要求，认真履行职责；“防艾”工作队要走村入户开展工作，反复、深入、持久、扎实地开展对干部群众的思想教育和宣传培训，协助联系乡镇制定艾滋病防治工作计划并组织实施，追踪管理当地艾滋病感染者和病人，准确掌握艾滋病疫情，充分发挥“防艾工作队”的作用。 （四）积极开展乡村医生培训，进一步提高防艾技能 县卫生局积极组织艾滋病防治专业人员深入到南瓦、天台、派来、对坪、洛觉片区多次开展乡村医生和项目临聘人员艾滋病防治技能和抗病毒治疗培训工作。共培训乡镇卫生院医务人员631人次，村级医务人员534人次，项目临聘人员225人次。通过培训，进一步提高乡村医务人员和目临聘人员的防艾技能。 （五）重心下沉，强化督导，确保艾滋病防治各项工作措施落到实处我县始终把加强督导作为工作推动的有效方法，面对防艾工作的严峻形势，我们及时将工作任务分解到乡、村、组，把工作重心下沉到基层。县综合督导组、防艾工作督导组多次深入到各乡、村进行督导，并组织召开由各乡镇“一把手”参加的艾滋病防治工作例会，进一步强化措施，落实责任，明确目标，细化工作流程，使各项工作得到有效落实。截止2011年12月，对各成员单位完成3次督导，形成督导报告102份；对县级医疗卫生单位完成36次督导，形成督导报告108份；对艾滋病疫情重点乡镇完成12次督导，形成督导报告60份；对非艾滋病疫情重点乡镇完成3次督导，形成督导报告84份。 （六）积极开展综合干预，全力做好咨询检测工作县疾控中心积极组织人员每月开展娱乐场所和羁押场所综合干预和健康教育工作。截止2011年12月，娱乐场所暗娼干预1492人次，发放安全套26349只；羁押场所关押人员现场干预1089人，开展面对面健康教育2724人次，社区吸毒者干预1036人，1869人次；全县设置针具交换点6个，发展同伴教育人员9名，针具交换3112人次，发放无菌空针15518具，回收污染空针15012具。各医疗卫生机构全力做好咨询检测工作（全县共建立艾滋病自愿咨询检测点3个，主动检测点37个，覆盖全县34个乡镇和县级机关）,最大限度的发现艾滋病感染者/病人。截止2011年12月全县完成艾滋病主动检测（PITC）64013人，初筛阳性621人，确认阳性514人,阳性率0.80%。（7） 积极开展美沙酮维持治疗2010年12月23日金阳县美沙酮社区药物维持治疗门诊在国家卫生部美沙酮维持治疗专家、西昌市皮防站副站长谢联志的指导下正式开诊，并于下午三点正在疾控中心举行了隆重的美沙酮门诊开诊揭牌仪式。截止2011年12月，社区美沙酮门诊累计治疗人数338人，正在治疗人数208人，保持率61.5%；社区美沙酮门诊正在治疗人员HIV检测率为91.4%，HCV检测率为85.9%，梅毒检测率86.4%； （八）积极做好关怀救助工作 为充分体现党委、政府的关怀，县民政局已将全县能确认的现存活的艾滋病感染者/病人及其家属纳入了农村最低生活保障范畴。目前，拟享受农村最低生活保障待遇的共有1454人（已有180人享受最低生活保障，人均经费765.00元）。对111名艾滋病致孤儿童（遗孤），除少部分已超过18周岁外，大部分适龄儿童县教育局已全部免费纳入九年义务教育，并在就近的乡中心小学、村小就读；对婴幼儿遗孤，县艾工委结合中国-默沙东艾滋病合作项目，为每名婴幼儿提供了优质奶粉及鲜牛奶。目前，县民政局已将62名艾滋病遗孤和56名致孤遗老纳入了民政关怀救助，救助经费为44.6万元和3.4万元，同时为548名艾滋病感染者和病人垫付新农合费用，人均费用31.80元。另外，县疾控中心积极落实中国-默沙东艾滋病合作项目对艾滋病感染者/病人的关怀救助，为其发放新农合补助经费，共计发放101户，500人，现金15000元。 （九）强力推进核心工作指标 截止2011年12月31日，全县新报告感染者完成流调率95.3%；哨点监测完成率100%；艾滋病病毒感染者/病人接受结核病检查的比例为95.9%；艾滋病病毒感染者/病人随访干预比例100%；在治抗病毒治疗病人按照要求完成随访的比例为100%；新报告艾滋病病毒感染者/病人配偶抗体检测率98.95%，既往报告艾滋病病毒感染者/病人配偶抗体检测率96.36%；经性传播月干预措施覆盖卖淫妇女比例102.5%；全县累计接受抗病毒治疗177人，其中死亡9人，新增抗病毒治疗人数124人；正在接受抗病毒治疗的艾滋病病人CD4检测率为91.30%；未接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者CD4检测率为69.07%；抗病毒治疗病人病毒载量应检测46人，实检测40人，检测率为87%。2011年，全县艾滋病孕产妇咨询检测人数为3715人，发现阳性孕产妇17例，阳性率0.45%；地区产妇总数2799人，其中住院分娩1242人，孕产妇住院分娩率44.37%；住院分娩孕产妇HIV检测975人,住院分娩产妇HIV检测比例78.5%；阳性孕产妇抗病毒治疗4人，婴儿抗病毒治疗4人，人工喂养9人，干预比例为70.58%；对所有阳性孕产妇都进行了随访，随访服务率达100%；孕产妇梅毒检测2418人次，阳性42人，阳性率1.74%；孕产妇乙肝检测2418人，阳性80人，阳性率3.31%。 四、取得的工作经验 1、将中-默项目和中财项目相结合起来，进一步整合人力、物力及财力资源。 2、抓住艾滋病感染较严重的乡镇，集中力量进行有效的防治工作。 3、在依法防病的前提下，将与基层干部、群众的感情交流作为重点，建立相互信任关系，最大限度减少在防治过程中干部和群众的抵