医院信息系统.ppt

主讲 孙在全 HIS E MAIL zaiquan2008 医院信息系统 三全学院 目录 目录 信息系统 信息的概念国内最早见于公元3世纪的 三国志 诸葛恪围合肥新城 城中遣士刘整出围传消息 见 三国志 塞外音书无信息 道傍车马起尘埃 寄远 唐代诗人杜牧梦断美人沉信息 目穿长路倚楼台 暮春怀故人 唐代诗人李中不乞隋珠与和璧 只乞乡关新信息 宋代李清照 信息 信息 概念的多种解释 如 信息是在观察或研究过程中获得的数据 新闻和知识 牛津字典 定义为 谈论的事情 新闻和知识 词源 定义为 所观察事物的知识 辞海 定义为 对消息接受者来说预先不知道的报道 信息是消息的内核 消息是信息的外壳 当今学术界有两种观点能为大多数人所接受 1 认为信息是事物运动的状态和方式 2 认为信息是一组具有意义的事实或数据 信息的特征 信息的特征 1 可量度 可识别 可转换性 2 可存储 可处理 可传递性 3 可压缩性 4 价值性 5 共享性 医院信息资源 医院信息资源三要素 信息本身 信息生产者 信息技术 信息或数据 病人管理类 病人基本数据 医疗卫生财务管理 临床供应系统中的后勤保障 医疗及医疗操作类 诊断 手术 病理等 检查检验类 项目名称 诊断 描述 临床检验与实验室的检验项目 内容 指标 数据表示 结论表达等 医疗物资类 药品 剂量 价格 数量等 设备 数量 维护内容等 消耗品 数量 库房存放等 人员 规划者与管理者 统计学家 流行病学家 医务人员 系统开发 管理与维护人员 数据收集与处理人员 图书情报人员等 软件 硬件 计算机 打印机 系统管理软件等 信息技术指那些可以扩展和延伸人的信息处理功能的技术 如 1 传感技术主要包括信息识别 信息检测 信息提取 信息交换及某些信息处理技术 它是人的感受器官 耳 鼻 眼 皮肤等 功能的扩展和延伸 是信息获取的重要手段 2 通讯技术包括信息检测 变换 传递 存储及某些信息调节控制技术 它是人的信号传送控制系统 神经系统 功能的扩展和延伸 还包括信息传递通道的管理控制技术 3 计算机技术包括信息存储 重组 加工 分析 控制及输出处理技术 它是人的信息处理器官 大脑 功能的延伸 是信息加工控制 智能化工具技术 医院信息资源 医院信息的获取 利用和共享信息获取和利用 利用计算机和网络通讯设备收集 存储 传递 分析处理的医院所有信息信息共享 任何人 授权者 任何时候 任何地方 任何内容 许可 获取及时 准确的信息 医院信息化医院信息化是指医院以业务流程优化重组为基础 在一定的深度和广度上利用计算机技术 网络和通信技术及数据库技术 控制和集成化地管理医疗 护理 财务 药品 物资及研究 教学等活动中的所有信息 实现医院内 外部的信息共享和有效利用 提高医院的管理水平与综合发展实力的过程 1 2现代信息技术 1 计算机硬件组成 输入设备 数据信号 结果 控制信号 请求信号 请求信号 程序 数据 输出设备 控制器 存储器 运算器 控制信号 地址 指令 控制信号 操作命令 反馈信号 1 中央处理器 CPU 2 内存储器内存外存 3 输入设备 4 输出设备 2 操作系统是管理计算机资源 为用户程序提供系统服务和执行环境的系统程序 主要功能 1 进程管理 正在执行的程序2 存储管理 指分配 收回与保护存储单元3 设备管理 主要是对设备进行分配 回收及控制4 文件管理 主要涉及文件存储空间的分配与回收 文件目录管理 文件读写与保护等 2 操作系统的基本特征1 并发性 指2个或2个以上的进程的执行在时间上有重叠 2 共享 指系统中的硬件和软件资源能为多个用户共同使用 3 虚拟 本质含义是物理上的一个变成逻辑上的多个 4 不确定性 操作系统控制下的多个作业的运行顺序和每个作业的运行时间是不确定的 5 可重构性 可重构性支持对计算机系统可靠性和配置动态化的考虑 3 操作系统类型1 单用户类型2 多道批处理系统3 分时系统4 实时系统5 网络操作系统6 分布式操作系统 1 2 2网络技术 1 概念2 特点1 资源共享2 高可靠性3 提高效率4 信息获得更加容易 3 计算机网络的分类1 局域网2 城域网3 广域网 4 计算机网络系统的组成网络功能角度 通信子网资源子网物理构成角度 硬件系统 终端 物理通信线路交换机软件系统 通讯协议软件 网络操作系统 设备驱动软件 网络应用软件 5 网络体系结构物理层链路层网络层传输层会话层表示层应用层 6 TCP IP协议的体系结构是一个四层的体系结构 包含数据链路层 网际层 运输层和应用层 7 INTERNET1 WWW2 E MAIL3 远程登录4 FTP 文件传输 1 2 3数据库技术 1 数据库与数据库管理系统DB DBMS2 数据库管理系统的功能1 数据定义功能 DBMS提供数据定义语言 DDL 用户通过DDL对数据库中的数据对象进行定义2 数据操纵功能 DBMS提供数据操纵语言 DML 用户通过DML实现数据库的基本操作 如查询 插入 删除等 3 数据库的运行安全4 数据库的建立和维护功能 3 数据库的体系结构1 单用户数据库系统2 主从式结构的数据库系统3 分布式结构的数据库系统4 客户 服务器结构的数据库系统 4 关系数据库概述是指支持关系模型的数据库系统 关系模型由关系数据结构 二维表 关系操作集合 选择 select 投影 project 连接 join 除 divide 并 union 交 intersection 差 difference 等查询 query 和增加 insert 删除 delete 修改 update 操作两大部分关系的三类完整性约束 实体完整性 参照完整性 用户定义的完整性三部分组成 5 SQL语言是关系数据库中用于对数据库进行查询和修改操作的编程语言 含义是结构化查询语言 是一种基于关系代数的结构化查询语言 功能包括数据定义 数据查询 数据操纵 数据控制四个方面 是一个国际通用的 功能强大的关系数据库语言 信息系统 信息系统1 系统 由相互作用和相互依赖的若干要素集合而成 具有特定功能 并处于一定环境之中的有机集合体 2 信息系统 是由人和计算机等组成的能进行信息收集 传递 储存 加工 维护和使用的系统 具备的基本功能 采集和输入 传输 存储 加工 维护和使用 医院运行活动中 伴随物资流 事务流 服务流的产生 同时产生相应的信息流 不同的信息流用于控制不同的业务活动 多个信息流联系组织在一起 服务于同类的控制和管理目的 形成信息流的网 称之为信息系统 医院信息系统概况 一个核心 临床应用 两个基础 信息标准化 数据库技术 两个目标 医疗质量控制 提高工作效率 三个层次 业务层 管理层 决策层 金字塔结构 四个方面 人 财 物 业务 五个学科 计算机 网络通讯 医药学 管理学 信息学 六个部分 临床诊疗 药品管理 经济管理 综合管理 统计分析 外部接口 七个过程 采集 存贮 处理 提取 传输 汇总 加工 八个准备 总体规划 人员培训 技术准备 基础数据 规章制度 危机预案 切换与试运行 教训与思考 九个文档 总体设计报告 需求分析说明书 概要设计说明书 详细设计说明书 数据字典 数据结构与流程 测试报告 操作使用说明书 系统维护手册十个系统 门诊 住院 医技 药品 设备 耗材 经济 统计 影像 其他 医院信息架构 医院信息系统的发展历史 我国医院信息化建设发展阶段我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的发展 经历了20个年头 三个阶段 单机单用户PC机多机 多部门独立系统的应用PC机 FOXBASE 局域网 部门级信息系统局域网络化全院级应用C S B S结构的一体化医院信息系统 医院信息系统的发展阶段 管理信息系统 临床医疗信息系统 区域医疗信息网络 1 萌芽阶段 20世纪70年代末 80年代初 1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算 2年后建立病史管理系统 1978年南京军区总医院引进国产DJS 130计算机进行药品管理 科研管理等 1978年在武汉召开 中医控制论研讨会 标志着中医行业计算机应用的开始 湖北中医学院附属医院 北京市中医院的 名老中医专家系统 研究 全国闻名 同时中国中医研究院的 中医药文献检索系统 开始研究 1980年 北京积水潭医院 我院在王安机上开发系统 机器贵 汉字处理困难 可靠性较差 为我国HIS发展培养了技术人员 2 起步阶段 20世纪80年代中期 1984年卫生部下达 计算机在我国医院管理中应用的预测研究 课题 成立了由上海肿瘤医院 黑龙江省医院 北京积水潭医院和南京军区总医院组成的课题协作组 同时在北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院 中医医院的计算机技术研修班 一年半制 培养高层次医学计算机两用人才 1986年7月卫生部向10个单位下达研制病案 统计 人事 器械 药品 财务6个医院管理软件任务书 10月成立卫生部计算机应用领导小组 指导和协调计算机应用工作 硬件由小型机向微机迁移 操作系统以DOS为主 数据库主要使用DBASE 编程语言主要采用BASIC 出现了数十种汉字系统 其中 CCDOS YYDOS 3 局部发展阶段 20世纪80年代末 90年代初 1988年11月召开首届全国医院管理计算机应用学术会议 医院信息系统开发计划列入 八五 攻关课题 各子系统开发应用蓬勃兴起 单机版 医院医疗信息管理系统 在全军医院推广应用 统一医疗指标体系 统计登记报表 信息分类编码 数据交换接口 医疗名词术语开始提出 主要问题 应用软件低水平重复开发多 医疗信息不够规范标准 不通用 单机运行 主要成绩 为整体开发积累经验 用户提高了认识 为集中开发一体化做好了技术 人员 思想准备 4 全面发展阶段 20世纪90年代中后期 1993年国家有关部门投资100万元 下达国家重点攻关课题 医院综合信息系统研究 1995年众邦公司推出DOS平台的HIS 卫生部制定 卫生系统计算机发展纲要 1996年5月卫生部启动 金卫工程 总后卫生部启动 金卫工程军字一号工程 即 HIS开发和应用推广 1997年在全军20多所医院运行 到2001年全军几百所医院全部使用 同时达因军惠推向地方医院 众多医院 研究机构 公司也参与HIS研制开发 大约二百多家公司