十二五期间肝胆外科发展规划.doc

水矿总医院外三科年度学科发展规划一、学科建设目标 以建设临床、教学、科研学术水平领先、六盘水市知名的肝胆学科为目标，在前期临床与科研研究基础上，牢牢把握肝胆疾病治疗的发展方向，抓住当今世界肝胆疾病基础和临床治疗研究的前沿问题，力争在以下两方面取得更大的突破：在肝胆疾病的诊治中不断引进、发展和完善各种技术方法，不断提高临床治愈率，使本学科临床诊治水平处于六盘水前列，努力赶超较高水平；在肝胆疾病的的诊断治疗上更全面、深入的探索，以取得达到六盘水市以及周边地区的研究成果。二、主要研究方向 1.原发性肝癌的外科治疗。 2.肝癌手术切除方式的改进研究。 3.肝门部胆管的综合治疗。 4.微创技术在肝脏胆外科的应用。5.腹腔镜的临床运用三、学科现状分析 1. 微创外科技术特色：包括腹腔镜技术以及治疗。 腔镜外科技术：腹腔镜技术是近二十年来外科领域最显著的进展之一，并代表二十一世纪外科的发展方向。自从上世纪八十年代末开展腹腔镜胆囊切除术以来，这项技术已经被迅速地应用于外科领域的许多方面，如胸外科、普外科、妇科、泌尿外科、骨科等。随着腹腔镜技术的不断熟练及器械的不断改进，加之腹腔镜手术具有切口小，术后疼痛少，术后肠功能恢复快、肠梗阻少，术中失血少，免疫抑制作用少，住院时间短等优点，这种新型手术方式被逐渐用来治疗替代许多传统的腹部外科手术。我科自2009年开展腹腔镜手术以来，积累了丰富的经验，为我科在腔镜外科领域的进一步发展奠定了坚实的基础。 2传统外科治疗 （1）肝癌的手术治疗。 （2）复杂胆道疾病的手术治疗。 （3）急性重症胰腺炎的手术及综合治疗。 四、学科建设发展思路及具体的措施 1、学科建设发展思路 （1）医疗工作 1）继续强化微创外科技术特色：扩大腔镜技术在肝胆外科的应用范围：继续深化微创外科技术，保持我科原有腹腔镜技术方面的优势，开展腹腔镜巨脾切除术、贲门周围血管离断术，争取制定出肝硬化、门脉高压症、充血性脾肿大伴脾功能亢进、食道胃底静脉曲张病人的微创治疗原则，继续开展腹腔镜胆囊切除胆道探查取石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹部外伤急诊腹腔镜探查术等腹腔镜手术。进一步扩大腹腔镜在肝胆外科的应用范围，开展腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜胰腺体尾部切除术及腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度手术。 力争使我科的诊疗技术达中部领先水平，争取较好的经济效益和社会效益。 2）加强及规范传统外科治疗 进一步规范肝叶切除、胆道手术、胰十二指肠切除等复杂手术，并适当扩大肝癌、胆管癌及胰腺癌等恶性肿瘤的手术切除范围，对部分侵犯血管，以往认为不能切除的病例采用血管切除吻合或人造血管架接等方式增加手术切除率，提高肿瘤的治疗效果。 （2）教学工作 重视教学工作，加强教员（尤其是青年教员）的培养，努力出色完成我科承担的各级各类外科学教学任务，加强临床教学工作，努力提高教学质量。并加强教学课题的申报，争取获得成果奖。 （3）科研工作 我科虽然获曾经得过多项省级课题，有较好的科研工作基础，但从未获得过国家自然基金课题，严重制约了我科的发展。我们还需要在申请科研课题方面及总结科研成果方面加大努力。 2、学科主要建设内容及具体措施 （1）医疗工作 1）在目前开展的微创外科的基础上，进一步发展和扩大微创外科的应用范围，使之成为我科的特色和优势，并达到全国领先水平，成为全省甚至中部地区微创外科中心，促进科室的进一步发展。 2）加强传统外科手术治疗，规范各种手术操作，适当扩大肝、胆、胰恶性肿瘤的手术切除范围，提高手术切除率及治疗效果。使年手术量达1000例以上。 （2）科研工作 1）把握学科发展动态，瞄准专业发展前沿，形成良好的科研氛围，调动全科人员的积极性，力争每年获各级各类科研基金资助项目12项。 2）做好科研工作的组织和管理，及时总结科研成果，争取发表高水平科研论文，每年在国内发表核心期刊杂志。 3）争取获得省科技成果奖12项。 （3）人才梯队建设 每年争取选派1-2名人员出去深造。加强每位医务人员的自身素质培养，做到每个人都有自己的专长。 （4）学术交流 每年安排1-2次参加全国性学术会议交流。 （5）行政管理 政治思想：各成员团结协作、分工明确。全体医护人员团结一心。狠抓政治思想工作不松懈，严格遵守医院各项规章制度。坚持每周二组织全科人员参加政治学习。 行政管理：坚持三级检诊制度；每周一次主任查房；要求二线医师每天坚持查房1-2次（每日上午交班结束后必须查房）；一线医师查房：每日至少巡查病人5次，分别为早上上班时、中午下班前、下午上班时、下午下班前及夜间查房。坚持术前讨论制度： 每周一、三下午 4:00 5:30。全科所有手术病人术前讨论，重点病人全科讨论，决定手术方案，严把医疗质量关。 （6）其他改进措施 1）进一步激发全科人员的创造力和积极性，包括实施科室奖励机制。 2）加大并多方争取科研经费和科室建设资金投入。 3）进一步扩大国内外学术交流。