供应室消毒隔离制度及工作制度.doc

供应室消毒隔离制度及工作制度：一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照消毒技术规范执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行；预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用；生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。十一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。医.学教育网搜集整理十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。消毒供应室感染管理制度一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡1小时）实行登记签名。1、医疗废物由专人负责分类、装箱，每12天由废物处置中心专用车回收，做好登记签名工作。2、回收点保持环境卫生，堆放整齐，门窗加固防盗。供应室消毒灭菌效果监测制度1、 每日进行一次B-D试验，检测灭菌器空气排除效果。标准试验包（25cm30cm30cm），内置指示图，灭菌周期后观察颜色变化，均匀一致变色，说明排除冷空气性能良好。并记录。二、灭菌包外贴化学批示剂胶带，包内放置化学指示剂。三、每月生物制度监测一次，以测定热力灭菌效果，并作好记录。四、每月送无菌物品培养一次，并附化验单保存。消毒供应室清洁卫生制度1、科室工作人员着装整齐、清洁。2、室内整洁，坚持每组每天做平面卫生。3、每天小扫，每周打扫。4、坚持每天湿拖地面2次。5、每半个月高空卫生1次。6、发放物品的运送车、容器等工具，应每日清洁、消毒后存放。下收下送工作制度1、 满足临床物资需要，及时供应各类诊疗物品。2、工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。3、遵守消毒隔离制度，认真执行下收及下送的各项操作流程。灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆、篮筐，特殊污染物品应装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型。4、坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到帐物相符。5、下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分区固定放置。 业务学习制度（一）临床、医技等科室坚持每月二次业务学习，具体时间及内容由各科室自定。（二）各科的业务学习计划及执行情况（包括学习内容、地点、主持人），要设专本登记，要有专人负责。（三）全院的业务学习原则上每月进行一次，由主管职能处室（科教处）统一安排。任课老师要认真备课，因故不能讲课，要提前一周通知科教处，以便统