中国比内智力测试量表在儿科临床应用分析.doc

中国比内智力测验量表在儿科临床应用分析黎天桂 陈智红 许东亮摘要我们使用北京大学心理学系教授吴天敏第三次修订的“中国比内智力测验量表”，于2005-2007年间对珠海儿科门诊264名儿童进行智力测验和体格检查，结果表明：总体智力均值（IQ）91.36,均差（S）7.44，儿童智力发展水平在正常范围；幼儿智力发展与性别差别无显著性；幼儿智力发展随年龄增加而有增加趋势。儿童智商与父母的文化程度和职业密切相关，与广西煤矿区幼儿智商比较，有显著差异，这说明儿童智力发展与社会环境、家庭教育、保健教育有关。体检合格率为87%，患病者占13%，其中躯体治病占8%，心理行为故障占5%，分别给予及时的矫治，收到较好的效果。说明智力测验与体检相结合更有利儿科临床工作的发展和保障儿童身心健康。关键词：儿童，智力，影响身心健康的因素1、问题的提出1.1随着医学模式转换的需求，全方位保障儿童健康成长，建议将儿童智力测验列为儿童体检的一项重要内容，有利于儿童身心健康、学习、成长的的定期监测，了解珠海市儿童身体健康和智力发展的关系，家庭教育和社会环境对儿童身心健康和智力发展的影响。1.2我们于2005-2007年对儿科门诊264名儿童进行健康检查和智力测验。将其结果进行统计、分析、研究，为儿童身心健康和智力发展、疾病预防提供理论依据。2、对象和方法2.1对象在儿科门诊应诊儿童中随即抽样264名儿童，进行健康体检和智力测验。2.2以珠海市儿童体检统一要求进行检查，又以中国比内智力测验为工具测查智力，对全部被试逐个进行测验。3、结果与分析3.1总体分析 由表1可知珠海市264名儿童智商均值（IQ）91.36,均差（S）7.44，属中等智慧水平。表1 264名儿童总体智商均值总体项目 N=264 =91.36 S=7.443.2性别分析由表2可知男女儿童智商均值比较，差异无显著行，P0.05，这与测验项目设计缺乏特别显著的性别差异项目有关，或者与幼儿的性腺技能发育未成熟有关。表2 不同性别智商均值比较项目 N S T P男 148 91.47 5.98 0.72 0.05女 116 91.51 5.79 0.76 0.05 3.3年龄分析 由表3可知2岁至5岁儿童共225名，分为4个年龄组的智商均值比较，随年龄的增加而有增长的趋势。经统计学处理P0.05差异无显著性。表3 不同年龄组儿童智力均值比较年龄组 N S T P2 56 91.5 4.43 0.09 0.053 74 90.75 3.71 0.98 0.054 56 91.75 7.16 1.34 0.055 39 92.75 7.16 0.48 0.056 19 89.93 7.34 0.37 0.057 11 88.15 5.64 0.21 0.058 9 92 8.98 0.42 0.053.4 父母不同文化程度与儿童智商均值的分析由表4可知，父母文化程度高的儿童智商均值高于父母文化程度低的儿童智商均值，由此可知文化程度与儿童智力发展密切相关。表4 父母不同文化程度与儿童智商均值的比较项目 初中以下 高中 大专以上X 13123 6361 4618X2 1167307 598692 445496 88.57 93.54 96.21S 4.09 6.39 6.39N 148 68 48P0.053.5 父母不同职业与儿童智商均值的分析由表5可知，父母不同职业与儿童智商均值有密切关系，公务员、科技人员家庭的儿童智商高于小贩与工人家庭的智商均值。这说明儿童智力发展与父母素质有关。表5 父母不同职业与儿童智商均值的比较项目 公务员、技术人员、白领 工人 小贩X 3645 16645 3806X2 352201 1512249 347046 95.92 90.44 90.95 S 6.92 4.88 6.62N 38 184 42 P0.053.6 不同地区儿童智商均值比较广东省珠海市儿童智商均值（IQ）91.36，均差7.44，与广西煤矿区儿童智商均值（IQ）85.95及柳州市儿童智商均值（IQ）101.84比较，均差分别是8.89和7.69，相差有显著意义，见表6反映不同地区、环境、早期教育有显著的差别，广西矿区儿童智力与台湾学者林义男调查学生中，工人子女智商常模87想接近（2）。表6 珠海市儿童智商均值与广西煤矿区及柳州市的儿童比较项目 N S珠海市 264 91.36 7.44广西煤矿区 563 85.96 8.89柳州市 467 101.84 7.69 P0.054、讨论4.1 体检结果分析我们遵照珠海市儿童健康检查的统一规定，共检264名儿童，健康合格率为87%，不合格率为13%，其中患躯体疾病者8%，心理行为障碍者5%，公包括检出营养不良12名，咽炎1名，支气管哮喘1名，肺炎1名，乙肝1名，单纯性肥胖症3名，兔唇1名，多指畸形1名，合计21名。多动症2名，学习困难5名，自虐2名，情绪忧郁5名，共计14名。属心理行为障碍者给予心理咨询、心理治疗和行为矫治，收到良好的效果。如多动玩火险成灾、自虐咬伤自己的手脚和用铅笔刺伤自己的皮肤而泄愤者，给予心理疏导，情感沟通，心理治疗，行为矫治而痊愈。4.2 智力测验结果分析：总体均值91.36，均差7.44，属中等智慧水平。最高智商均值1人IQ116。最低智商均值74，低于中等智慧水平者占5.6%，智商均值低于55者未检出（3），未发现中枢神经系统疾病的儿童，这可能与分流脑瘫痪者到弱智保健单位检查有关。总体分析，属一般身心健康水平。4.3 提高家长素质，是保障儿童身心健康的关键。4.3.1 抓好早期保健教育工作的培训。分别向儿童家长宣传优生优育政策、科学育儿，要求每位父母要共同努力，为国家培养一个栋梁，首先要抓好早期保教工作。中国有句谚语：“儿三岁看大，七岁看老。”要从小培养儿童有良好的饮食及睡眠习惯，提倡均衡营养，矫正偏食、贪食的不良习惯，早睡早起、适当运动，注意粗动作和细动作能的发育，重视儿童言语能的开发，应人能，应物能的训练。4.3.2 学会有病早治，请医生给予病因治疗。呼吸道感染者，抗炎治疗；先天畸形，多指兔唇，给予手术治疗；单纯性肥胖症给予调节饮食适当运动、饮食控制来达到减肥的目的；营养不良者增加蛋白质及热能高的饮食，调理脾胃功能，恢复健康；心理行为障碍者给予心理咨询，心理治疗，行为矫治，还要做好家长的认知偏差干预、情绪干预、行为干预的沟通，才能使家庭心理辅导，行为训练收到良好的效果。4.3.3 开发儿童智慧潜能，促进身心健康。搞好家庭保教是一项重要措施，家庭是社会的一个细胞，家庭保教工作搞好了，社会保教水平会有很大的进步，父母是孩子的第一任教师，要给孩子做个好榜样，每天给孩子做15分钟的动脑筋训练，进行情感交流，满足儿童渴望关爱的需要，通过讲故事、游戏、比赛等活动，让孩子在玩耍的中获得知识，培养活泼、开朗的性格和意志坚强、爱家庭、爱集体，潜移默化开发儿童的智慧潜能，促进全民文化水平和心理素质的提高，推动家庭保教工作的开展，有利于儿童身心健康和茁壮成长。5、 小结我们使用中国比内量表对珠海市264名儿童进行智力测验和体检结果分析，说明开展儿童智力测验与体检相结合，更有利儿科临床工作的发展。加强保教工作才能促进儿童智慧潜能的开发，全方位保障儿童身心健康，更有利保障儿童身心健康。参考文献：1、吴天敏 中国比内测验指导书 北京大学出版社 1983:1-902、李天贵 中国比内