南宁市城乡贫困危重孕产妇.doc

附件1：南宁市城乡贫困危重孕产妇实施救助工作资金使用管理办法 为有效地降低我市孕产妇死亡率，确保城乡贫困危重孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时有效救治，不因贫困而放弃生命。市委、市人民政府继续把对城乡贫困危重孕产妇实施救助工作列为今年为民办实事项目（以下简称“项目”）。为确保项目资金得到规范管理和合理使用，特制定本办法。 一、救治对象凡持有我市常住户口或是与我市市民结婚居住我市的城乡孕产妇，符合下列条件之一者。1夫妻为低保人员；2伤残人员；3农村人均收入1200元/年以下的人员。从怀孕至产后42天内经县级以上医疗保健机构确诊为危重孕产妇，并按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）实施抢救的，纳入救助对象。各县（区）卫生局会同民政部门负责贫困孕产妇的认定，审批救治对象的南宁市贫困危重孕产妇救助申请表（以下简称申请表见附件2）、发放南宁市贫困高危孕产妇预救助卡（以下简称预救助卡见附件3），申请表、预救助卡由市卫生局统一印制并发放至各县（区）卫生局。特殊情况应由抢救单位提出申请，市危重孕产妇抢救技术指导小组审核提出诊断处理意见，报项目协调领导小组办公室同意。二、救治对象的核定 各县（区）卫生局将申请表下发至村保健员（居委会卫生协管员），由保健员（协管员）发给本村（社区）贫困孕产妇家庭填写（一式两份）后交村（居）委会讨论，并在全村（社区）固定公示栏张榜公布5天，接受群众监督。公示无议异，将申请表上报乡（镇）卫生院或地段医院，会同乡（镇）政府或街道办事处对申请人进行复核，把意见填到申请表上报县（区）卫生局审批。县（区）卫生局将确认的贫困孕妇名单和预救助卡下发县区、市妇幼保健院，由保健院分发至各乡（镇）卫生院和地段医院，由妇幼人员或村保健员（协管员）按名单将预救助卡发至贫困孕妇，并告知预救助卡的使用范围和救助程序及标准。农村贫困孕妇按医嘱定期产前保健，发现高危者按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）转送到县（区）产科急救中心以上医院住院分娩；城市贫困孕产妇可持预救助卡到市区有助产技术许可医院住院分娩。如出现危重情况即按南宁市高危孕产妇管理办法（试行）进行转诊和抢救，纳入城乡贫困危重孕产妇救助范畴，见附件4，附件5。三、项目救助范围危重孕产妇的抢救费用包括抢救用的药品、血液制品、必要的检查、心电监护、呼吸机等。四、项目资金管理市卫生局负责救助资金日常管理工作，市财政局负责救助资金的审计及监督。严格坚持救助资金公平透明、专款专用的原则，使贫困的孕产妇能够直接受益。五、报账程序贫困危重孕产妇抢救所发生费用报销办法根据各县的不同情况分为不同的报销方式（见报帐程序图）：报账程序图城乡贫困危重孕产妇救助经费报销降消项目的贫困救助报新农合大病、医疗保险报销民政部门的贫困医疗救助资金城乡贫困危重孕产妇实施救助工作项目报销（一）有“降消项目”和“新农合”的县区，救治费用按“降消项目贫困救助”报销第一次；到“新农合的大病救助”报销第二次；再到县（区）民政部门按“贫困人员医疗救助”报销第三次，最后到市卫生局的“城乡贫困危重孕产妇实施救助工作”项目报销。（二）仅有“新农合”的县区，救治费用按“新农合的大病救助”报销第一次；仅有“降消项目”的按“降消项目贫困救助”报销第一次；再到县（区）民政部门按“贫困人员医疗救助”报销第二次，最后到市卫生局的“城乡贫困危重孕产妇实施救助工作”项目报销。（三）有医疗保险的，先在医保报销，再由县（区）的民政部门按“贫困人员医疗救助”报销，最后和市卫生局的“城乡贫困危重孕产妇实施救助工作”项目报销。（四）没有项目的县（区），救治费用先到县（区）民政部门按“贫困人员医疗救助”报销第一次，再到市卫生局的“城乡贫困危重孕产妇实施救助工作”项目报销。六、报账的方式市、县（区）危重孕产妇抢救的定点医院每月末凭病情简介一式二份、预救助卡、南宁市贫困危重孕产妇救治经费四联单（见附件6）和救治总费用清单到市卫生局妇幼保健与社区卫生科办理审核报帐手续。县（区）产科急救中心的到县（区）卫生局办理审核报帐手续。七、单据保存 第一联单由城乡贫困危重孕产妇及家庭保存； 第二联单由危重孕产妇抢救医疗保健机构保存；第三联单由县（区）卫生局保存； 第四联单由市卫生局保存。 八、监督检查（一）县（区）卫生局督查组每月到乡镇（社区）进行捡查，内容包括：1查阅乡镇卫生院、地段医院有无贫困孕妇名单，南宁市贫困危重孕产妇救助申请表和南宁市贫困高危孕产妇预救助卡。2了解贫困孕妇的确定是否符合程序，有无公示，了解医疗保健机构的收费是否符合要求和标准。3对获得救助的产妇进行入户调查，了解救助资金落实情况。（二）市卫生局督查组每季度下基层对项目进行督查： 1查阅县（区）卫生行政部门有无贫困孕产妇救治和资金运转方案； 2查看各县（区）贫困孕