北京2017年中级西医综合考试题.doc

北京2017年中级西医综合考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、高血压合并肾功能不全时宜选用的降压药是_ A胍乙啶 B氨酰心安 C美托洛尔 D卡托普利 E心得安 2、嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是 A低钾血症 B低钙血症 C醛固酮分泌增加 D肾素分泌增加3、高血压合并心肌梗死宜选用_ A苄胺唑啉 B美托洛尔 C肼苯哒嗪 D哌唑嗪 E巯甲丙脯酸 4、兴奋性突触后电位的电变化是 A极化 B除极化 C超极化 D反极化 E复极化5、硬膜外麻醉主要适用于 A腹部手术 B颈部手术 C上肢手术 D胸部手术 6、视网膜 A只贴于脉络膜的内面 B视网膜的内层由视细胞、双极细胞、节细胞构成 C全层均有视觉功能 D内、外两层容易分离 E感光最敏锐的部位是视神经盘 7、肾病综合征患者出现高脂血症的原因是 A肝合成脂蛋白增加 B脂蛋白分解增加 C低白蛋白血症 D高蛋白饮食 8、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于 A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞 9、下列属于腹膜内位器官的是_ A肝 B子宫 C降结肠 D输尿管 E脾 10、影响神经系统发育的最重要的激素是 A糖皮质激素 B生长素 C盐皮质激素 D肾上腺素 E甲状腺激素11、谷胱甘肽结合应发生于 A微粒体 B线粒体 C胞质 D高尔基体 12、下肢静脉曲张已10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，应行 A局部药物治疗 B抗感染治疗 C手术治疗 D弹性绷带包扎治疗 13、细胞外液属于 A间隙液 B外环境 C内环境 D血浆 E组织间液14、原核生物的RNA聚合酶的核心酶是 A2 B2d C2 D2 15、有关梗死的描述，下列哪项不正确? A动脉栓塞引起 B动脉痉挛促进梗死发生 C有效的侧支循环建立，可以防止梗死的发生 D全身血液循环状态对梗死的形成无影响 16、通过PKA途径发挥生理作用的激素是 A胰高血糖素 B去甲肾上腺索 CNO DEPO 17、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较 A前者大，因为氧可与血红蛋白结合 B前者小，因为O2的溶解度低 C前者大，因为O2分压梯度大 D前者小，因为O2的相对分子质量小 18、男性，69岁，半年来常感右肋区不适，B超见右肝内有多发性转移病变，结肠镜证实原发灶来自横结肠近肝曲处6cm40cm2cm，浸润肠壁1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是 A肠系膜上动脉周围淋巴结转移 B肠管周围间隙直接蔓延 C门静脉血行播散 D横结肠肝曲种植 19、关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确 A抑制炎症细胞的迁移和活化 B抑制细胞因子的生成 C增强平滑肌细胞2受体的反应性 D激活磷酸二酯酶 20、下列哪项咯血不是肺淤血引起的 A二尖瓣狭窄 B高血压左心功能不全 C先天性心脏病房间隔缺损 D肺栓塞 E先天性肺动脉高压 21、肠胃反射可 A抑制胃排空和胃酸分泌 B促进胃排空和胃酸分泌 C引起胃的容受性舒张 D加强胃的蠕动 22、下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是 A凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗 B术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药 C长期服用-受体阻断药者，最好术前停药2448小时 D合并高血压者，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确? A可与收缩功能障碍同时出现 B可早于收缩功能障碍出现 C可晚于收缩功能障碍出现 D心搏量降低，LVEF正常 E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 2、突触前抑制的特点是 A突触前膜超极化 B突触前轴突末梢释放抑制性递质 C突触后膜的兴奋性降低 D突触后膜的兴奋性突触后电位降低 E通过轴突-树突突触的活动实现3、属于完全性再生的是 A胃溃疡的修复 B脑梗死的修复 C肺空洞的修复 D肝细胞灶状坏死的修复 4、中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是 A解除支气管平滑肌痉挛 B抑制气道炎症 C降低气道高反应性 D控制呼吸道感染5、正常人昼尿量与夜尿量之比为 A2:1 B3:1 C1:1 D1:34 E34:l 6、属前庭小脑的结构是 A小脑前叶 B小脑后叶 C小脑扁桃体 D小脑蚓部 E绒球小结叶 7、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于 A鉴别是直疝还是斜疝 B开腹弄清疝内容物 C判断疝内容物的血供 D迅速补充血容量 8、单腿站立试验(Trendelenburg test)是用来检查 A半月板损伤 B先天性髋脱位 C脊柱侧凸 D脊柱结核，腰大肌寒性脓肿 9、结核菌素试验阳性表示_ A一定患有结核病 B急性重症结核病 C新近感染肺结核 D老年人免疫功能低下 E受过结核菌感染 10、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是 A血清转铁蛋白饱和度下降 B血清总铁结合力增高 C血清铁减低 D骨髓贮存铁减少或缺乏11、在我国，引起慢性肾功能衰竭的病因最常见的是 A慢性肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C高血压肾小动脉硬化 D慢性肾盂肾炎 12、肛裂最突出的临床表现是 A排便时粪便表面带血 B经常便秘 C排便时和排便后肛门剧烈疼痛 D脓血便、疼痛、肛门痉挛 13、胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A防止术后吻合口瘘 B避免术后腹胀 C预防麻醉或手术中呕吐造成窒息 D避免造成手术困难14、关于中心静脉压的描述，正确的是 A指左心房和肺静脉的血压 B过敏性休克时，中心静脉压降低 C心功能不全时，中心静脉压降低 D卧位转为直立时，中心静脉压升高 15、正常情况下，肾小球滤液(原尿)在肾小管内被吸收的液体量占总量的 A50% B60% C75% D90% E以上都不是 16、女，35岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为 A血清总T3、T4测定 B血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定 C血rT3(反T3)测定 DTSAb测定 17、蛋白质的营养学热价为 A15.26kJ/g B16.7kJ/S C17.15kJ/g D17.99kJ/S 18、下列选项中，位于精索内的是_ A附睾 B睾丸 C精囊腺 D输精管 E射精管 19、重吸收Na+能力最强的部位是 A近球小管 B髓袢降支 C髓袢升支 D远曲小管 E集合管 20