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文档简介
1 汇报人 佘国荣 寰椎骨折AtlasFracture 2 概况 3 解剖特点 4 致伤机制 5 寰椎骨折的分型 后弓骨折 侧块骨折 Jefferson骨折或爆裂骨折 型 型 型 6 寰椎骨折的分型 型侧块骨折 B 型单侧前弓骨折 D 型前弓的撕脱骨折 F 型后弓骨折 A 型Jefferson骨折或爆裂骨折 C 型横突骨折 E Levine Edwards分型 Kleinetal 2003 7 临床表现 影像学诊断 9 稳定性判断 横韧带如无损伤 两侧块的分离移位是有限的 移位距离之和 LMD 应7mm 则说明横韧带完全断裂 10 X ray开口位片 11 CT 12 MRI 恢复枕寰枢解剖区域的稳定性及功能 治疗 保守治疗 手术治疗 14 治疗 保守治疗 手术治疗 牵引 颅骨牵引 枕颌带牵引外固定 头颈胸石膏 米纳瓦背心 Minervajacket 费城围领 Philadelphiacollar 迈阿密J 围领 MiamiJcollar 寰枢椎融合术后入路融合术前入路融合术枕颈融合术 15 寰枢椎后入路融合术 后路钢丝固定植骨融合术Cone Turner Gallie McGraw Brooks颈椎板夹植骨融合内固定术Holness Apofix后路经寰枢椎侧块关节的螺钉固定融合术Magerl后路寰枢椎钉板固定植骨融合术 16 术后评价 Magerl Brooks Gallie Apofix 17 Magerl技术适应症及禁忌症 适应症 禁忌症 1 各种原因所致的寰 枢椎不稳 2 需要行枕颈融合术的患者 1 枢椎峡部 寰椎侧块骨质破坏2 严重骨质疏松3 过于肥胖的患者4 颈部过于粗短的患者5 局部解剖畸形不适于螺钉固定者 18 Magerl技术手术步骤 19 Magerl与Apofix联合应用 2
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