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如何正确使用【抗生素】 (抗生素使用者必读)【 抗生素】的出现,虽然治愈和挽救了无数个生命,但随着抗生素的广泛应用,尤其是不合理使用,导致的不良后果也在增多,出现了细菌耐药现象、治疗失败、脏器功能的损害等等,给人们的健康带来很大的危害。 一个9个月的婴幼儿,因为发热2天去就诊,孩子一到晚上就高热,全家人着急,不断地换药,已经在家里先后用了4-5种药,询问服药记录其中2种是头孢菌素类抗生素。结果验血后提示病毒感染,停用抗生素,对症治疗,发病第3天体温正常,皮肤出疹,童童实际是“幼儿急疹”,一种病毒感染,无指征使用抗生素。【抗生素】也叫【抗菌素】antibioltics,是临床儿童常用的治疗药物之一,它不仅能杀灭细菌,而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用,通俗地讲,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。临床上已经使用的抗生素种类有近百种,不同抗生素的药理作用不同,家长们应该正确认识并合理使用,最好不要自行购买和使用抗生素。国家药监局发布了公众抗生素现状调查报告,近8000份调查问卷显示,超20%被调查对象生病之后喜欢自己“问诊”,并且根据以往经验去选择药品;目前,抗生素仍然是很多人家庭的常备自用药。我们虽然对抗生素的治疗作用有一定的了解,但对其毒副作用了解比较少。我们大部分相信自己使用抗生素不会发生危险,并对抗生素产生依赖性。 日常生活中,我们很多人一感冒发烧就喜欢吃抗生素,这种做法是不对的。因为绝大多数感冒是由病毒引起的,抗生素仅仅适用于细菌性感染性炎症,对于病毒是无效的。发烧的原因也是多方面的,抗生素并无益于退烧。【抗生素】使用常见的误区:抗生素的不合理使用主要有:没有指征的预防用药和治疗用药、剂型选择错误、用药次数、用药途径、用药疗程不合理等。常见误区:(1)孩子一发热,我们就用抗生素:引起婴幼儿发热有多种原因,感染还要区分是细菌或是病毒,细菌感染时抗生素治疗才有效。(2)抗生素软膏 我们随意用:认为抗生素软膏是外用药,没有吃的药副作用大,宝宝脸上出湿疹、长癣、皮肤出红斑等,我们就随意使用红霉素、金霉素、百多邦软膏等,殊不知药物可以通过皮肤吸收进入体内。(3)以为从注射或吊瓶抗生素好过口服用药:抗生素的给药途径是由药物特性决定的,与药物的抗菌活性无直接关系。一般感染大多数可以通过口服用药达到效果。(4)贵的比便宜的好:每种抗生素都有各自的特性,一般要因病、因人选择。(5)一有效就自行停药:一般用药需要一个周期,用药时间不够,会出现不见效果,即便见效也应该在医生指导下用够疗程,急于停药可能会使病情复发。婴幼儿正确使用抗生素:(1)单纯病毒感染不需要使用抗生素:婴幼儿常见的细菌性感染疾病有急性呼吸道感染(包括化脓性扁桃体炎、肺炎)、泌尿道感染、肠道感染等。但大多数急性上呼吸道感染是由病毒引起,不需要使用抗生素,针对临床症状处理即可。(2)婴幼儿使用抗生素必须遵照医嘱:因为大多数抗生素的抗菌效果与药物在体内的浓度有关,所以抗生素每次的使用剂量和每天的使用次数都要正确,才能达到效果。(3)抗生素不能与活性益生菌同时服用,否则可使益生菌失活,影响治疗效果。(4)最好选择儿童专门的抗生素剂型,不要把成人的药片掰开给儿童用,否则会影响药物剂量的准确性,也不利于药物的吸收。宝宝生病使用抗生素的原则1 发热、腹泻是儿童常见的症状,可由多种原因(包括感染性与非感染性)所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能为病毒、细菌、支原体等,对上述症状的原因作具体分析,是合理使用抗生素的前提。 小儿患病应看医生,由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况,结合必要的辅助检查作出诊断,根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常,在常见病原菌所致感染性疾病中,由细菌、支原体感染造成者需用抗生素,而病毒(是儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见的病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。2针对病原菌选药后,需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑,来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害,掌握恰当的抗生素剂量是必须的。在儿童,药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出,另外,亦应考虑小儿机体代谢状态,对患有肝、肾疾病的小儿,除应避免应用具有相应毒副作用的药物外,还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异,具体应咨询医生,认为症状消失即为病愈的概念是错误的。3两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素,有可能造成用药无效的后果。通常,有严重感染或混合感染,病原菌不明或单一抗生素不能控制,又或者较长期应用抗生素细菌可能产生耐药性者,以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时,才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可,多用药多保险的想法是错误的。4 不同年龄阶段不同效果儿童期易患感染性疾病,但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同。另外,发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断,医生可以推断病原菌的种类,或结合必要的辅助检查,选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明,可选用广谱抗生素。父母为病儿自选抗生素,缺乏针对性,可能造成疗效不佳或无效,并有可能诱发耐药菌的产生,造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。另外,提醒家长不要单纯以价格的高低来判断药效的好坏,这是不可取的,应针对病原菌来选择药物。5不应预防性应用抗生素 在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染,部分外科手术预防用药。由此可见,通常情况下不应预防性应用抗生素。6 不理解过敏反应 应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样,轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿,严重者哮喘,甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血、庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌,未被抑制的菌种可大量繁殖,发生菌群紊乱,因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染,此种感染可为较轻
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