药物化学抗心力衰竭药考点归纳.doc

更多资料请关注/wxiaoxiao151第十七章抗心力衰竭药作用机制：加强心脏收缩力，又称强心药过去有强心苷和磷酸二酯酶抑制剂两种机制新版大纲删去后者 本考点学习方法：以地高辛为例，掌握强心苷的结构特点、代谢特点和毒性。（一） 地高辛1、主要结构特点（1）由糖苷基和配糖基两部分组成的苷，不宜和酸、碱类药物配伍（会水解），甾体部分的四个环中，B/C为反式， A/B和C/D是顺式稠合（而甾体激素全反式）。（2）内酯环，植物来源通常为五元环，而动物来源的为六元环。强心苷的糖多连接在3位的羟基上。地高辛2、毒性：有效剂量与中毒剂量接近（共性），安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄中毒。（二）去乙酰毛花苷1、结构特点：强心甾和4个糖基组成的苷2、其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。第十七章 抗心力衰竭药一、A 1、有关去乙酰毛花苷，以下叙述不正确的是 A、为常用的注射用速效洋地黄类药物 B、安全范围大，不易中毒 C、由强心甾和4个糖基组成 D、是毛花苷C碱水解去乙酰化产物 E、适用于急性心功能不全患者 2、地高辛的临床用途为 A、抗心绞痛 B、抗高血压 C、调血脂 D、抗心律失常 E、抗心力衰竭 3、下列药物中可用于治疗心力衰竭的是 A、阿托品 B、硝苯地平 C、地高辛 D、甲基多巴 E、盐酸美西律 二、B 1、A.色甘酸钠B.异丙肾上腺素C.氨力农D.地高辛E.哌唑嗪 、磷酸二酯酶抑制剂，可用于抗心力衰竭 A、 B、 C、 D、 E、 、抑制心肌细胞膜上Na+K+-ATP酶的活性 A、 B、 C、 D、 E、 、激动1受体，用于强心和抗休克 A、 B、 C、 D、 E、 、拮抗受体，可引起体位性低血压 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.去乙酰毛花苷B.美西律C.地高辛D.奎尼丁E.利舍平 、由强心甾和4个糖组成 A、 B、 C、 D、 E、 、尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效 A、 B、 C、 D、 E、 三、X 1、属于抗心力衰竭药物的有 A、地高辛 B、硝苯地平 C、去乙酰毛花苷 D、洋地黄毒苷 E、肾上腺素 答案部分 一、A 1、【正确答案】 B 【答案解析】 去乙酰毛花苷为白色结晶性粉末，无臭，味苦。由强心甾和4个糖基组成，是毛花苷C碱水解去乙酰化的产物。主要用于充血性心力衰竭，由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。强心苷类药物的有效剂量与中毒剂量接近，安全范围小，强度不够大，排泄慢，易于积蓄中毒。 【该题针对“抗心力衰竭药,第十七章 抗心力衰竭药（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100271293】 2、【正确答案】 E 【答案解析】 【该题针对“知识点测试-地高辛,抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271291】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 地高辛用于治疗急性或慢性心力衰竭，尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效。硝苯地平用于治疗冠心病，缓解心绞痛。本品适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。甲基多巴为中枢性抗高血压药，降压作用中等偏强。适用于治疗肾功能不良的高血压。美西律主要用于急、慢性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室纤颧及洋地黄中毒引起的心律失常。 【该题针对“抗心力衰竭药,抗心力衰竭药,第十七章 抗心力衰竭药（单元测试）”知识点进行考核】 【答疑编号100019782】 二、B 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271296】 、 【正确答案】 D 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271298】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271300】 、 【正确答案】 E 【答案解析】 色甘酸钠属于稳定肥大细胞细胞膜的平喘药物 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100271302】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 去乙酰毛花昔由心甾和4个糖基组成，是毛花苷C碱水解去乙酰化的产物，为常用的注射用速效洋地黄类药物。 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号100026772】 、 【正确答案】 C 【答案解析】 地高辛由强心甾烯和糖基两部分组成。用于治疗急性或慢性心力衰竭，尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效。 【该题针对“抗心力衰竭药”知识点进行考核】 【答疑编号10002