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文档简介

肺血栓栓塞症诊治与预防 2018指南解读 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科 一 概述二 诊断三 治疗四 特殊情况PTE的诊断与处理五 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 CTEPH 六 VTE的预防 第一部分概述 VTE PET DVT 第二部分诊断 临床表现 一 疑诊 二 确诊 超声心动图 核素肺通气 灌注扫描 CT肺动脉造影 CTPA 第三部分治疗 一般治疗 监测生命体征纠正缺氧纠正休克 去甲 肾上腺素 多巴胺镇静 镇痛 大便通畅对于急性PTE 若血流动力学稳定 在充分抗凝的基础上 建议尽早下床活动 抗凝启动时机 溶栓结束后每2 4小时测定一次APTT 当其水平 正常值2倍 即应重新开始规范抗凝治疗 考虑到出血风险 可先应用UFH抗凝 然后在切换到LMWH 磺达肝葵钠或利伐沙班 更为安全 推荐意见 抗凝疗程 VTE进展和复发 病例分析 第四部分特殊情况PTE的诊断与处理 未完待续 第五部分CTEPH 第六部分VTE的预防
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