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心肌梗塞的中医治疗方法有什么 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克和心力衰竭,属冠心病的严重类型。 心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。治疗高血压性心脏病而情绪上的危机、营养过剩的一餐、或运动过度及举重等因素也可能诱发潜在牟础? 按照病因、病理、心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性。急性心肌梗塞 急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其他症状。 心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或Qs波以及持续一天以上的演进性损伤电流。当心电图出现这些肯定性变化时,仅凭心电图即可作出诊断。血清酶的肯定性改变和不肯定性改变。 如是出现肯定性心电图改变或肯定性酶学变化,即可诊断为明确的急性心肌梗塞。当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上,伴有或不伴有酶的不肯定性变化,均可诊断为可能的急性心肌梗塞。 心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞、血流中断、心肌因严重而持久的缺血导致局部坏死。多由于冠状动脉硬化所致。近年来发现冠状动脉持久痉挛,尤其是冠状动脉粥样硬化基础上的痉挛,也是引起该病的重要原因之一。目前现代医学对于急性心梗的发病机理、临床表现及诊断标准的研究,都取得了前所未有的成绩。尤其是早期静脉溶栓成为治疗常规,经皮冠状动脉内成形术(PTCA)在有条件的地区广泛开展,使本病急性期住院病死率由过去的30下降到目前的10。记者日前采访中医药学会附属康复医院心内科主任王传胜教授时了解到,中医药治疗急性心梗也具有自己的特点和优势,如某些中成药饮片或注射剂可止痛、抑制心律失常发生,并有抗凝血,防治再灌注损伤,营养心肌等作用。治疗心肌梗塞临床表现为汗出、肢冷、面色苍白、昏厥、脉沉细无力、血压下降等。治则应以回阳救逆、活血固脱为主。可用张仲景的四逆汤和王清任的血府逐瘀汤化裁加减。用人参大补元气以扶正气之虚极,附子、肉桂、甘草壮元阳以救阳气之外亡,川芎、三七、丹参活血化瘀,使气血通畅。中药治疗心源性休克能取得疗效,关键是抓住了休克的微循环障碍。方中人参可增强心肌抗缺氧能力,附子中的乌头碱有很强的强心作用,活血药有抑制凝血、促进纤溶、抗血小板聚集、抗血栓形成作用。从而在整体上通过改善微循环血供,增强心肌营养,尽力减少栓塞造成的坏死面积,同时克服了西药在救治休克时产生的心肌耗氧量增加的弊病。王主任说,在急性心梗恢复期心律失常也较多见,可见阵发室早、或房室传导阻滞,由于症状明显,常使病人情绪紧张,影响病情恢复。中医认为心律失常属心悸,以本虚为主,病位在心,因虚致病,累及肺、脾、肾,脏腑功能失调,气血运行不畅而致心脉痹阻不畅,遂使心脉失常。辨证可有不同证型,如心悸伴气短乏力、胸闷痛、形寒肢冷者属心阳不振型,舌多淡胖,苔薄白,脉沉迟或结代。治应温补心阳,安神定悸,
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