小儿体格测量及评价培训PPT课件.ppt

第一部分小儿体格生长测量及评价 潍坊医学院附属医院 1 一 体格生长常用指标及测量 体格生长常用指标1 体重 kg 5 胸围 cm 2 身长 cm 6 腹围 cm 3 坐高 cm 7 上臂围 cm 4 头围 cm 8 皮下脂肪 体格生长 2 一 体重 bodyweight 定义 为各器官 系统 体液的总重量评价营养状况的重要指标平均出生体重2 5kg 4kg 即3kg 3个月约为出生时的2倍 6kg 12个月约为出生时的3倍 10kg 2岁12kg体格发育两个高峰 婴儿期 青春期 形态指标 3 体重的计算公式如下 第8版的教材 12月 体重10 kg 2 12岁 体重 年龄 岁 2 8 kg 形态指标 4 体重测量 体重称选择 婴儿选择载重10 15kg盘式体重计 精确至0 01kg 1 7岁选择载重20 50kg坐式或立式体重计 精确至0 05kg 7岁以上选择载重50kg立式体重计 精确至0 1kg 5 体重的测量方法 1 应在空腹 喂奶后2小时 排空大小便 仅穿单衣的状况下进行 婴儿注意除去尿不湿 2 根据年龄大小选择合适的体重计 3 体重计放置于平稳的台面上 测量前校正体重秤零点 4 将小儿放于秤盘中央 使秤盘呈水平位 小儿不得接触其他物体 两手注意保护婴儿 5 指针稳定后读数 6 二 身高 长 bodylength 定义 指头顶到足底的全身长度出生50cm1岁75cm约增25cm2岁85 87 cm约增10 12cm2岁后每年增5 7cm增长小于5cm不正常 形态指标 7 身高 长的估算公式为 老版教材 2 12岁身高 年龄 岁 7 70 cm 或 年龄 岁 6 75 cm 新版教材 2 12岁身高 年龄 岁 7 75 cm 形态指标 8 身高 长的测量工具 3岁以下卧位 3岁以上立位 9 身高 长的测量方法 身长 3岁以下 1 取平卧位 脱去鞋帽和袜子 2 助手固定小儿头部使紧密接触顶板 面朝正上 双臂置于身体两侧 3 测量者立于小儿右侧 左手握住双膝盖使双腿并拢并以适当力量下压使尽量贴于底板 右手滑动量床的滑测板 足板 使其紧密接触小儿足底 4 量床两侧读数一致时读数 精确至0 1cm 身高 长 10 身高 长的测量方法 身高 3岁以上 1 取立位 脱去外衣物 鞋帽和袜子 2 小儿两眼直视正前方 胸部挺起 两臂自然下垂 脚跟并拢 脚尖分开约60度 脚跟 臀部与两肩胛间三点同时接触立柱 头部保持正中位置 3 测量者自上而下移动测量板 使其与头顶点接触 4 读测量板垂直交于立柱上刻度的数字 视线应与立柱上刻度的数字平行 读数精确至0 1cm 身高 长 11 三 坐高 顶臀长 SH 定义 是头顶到坐骨结节的长度3岁以下仰卧位测量顶臀长3岁以上坐位坐高坐高代表头颅与脊柱的生长 SH BH出生时0 6714岁0 53上部量 下部量 头顶至耻骨联合 耻骨联合上缘至足底 形态指标 12 形态指标 坐高的测量工具 3岁以下 3岁以上 13 顶臀长测量方法 顶臀长 3岁以下儿童仰卧位测量 1 在完成身长测量后 测量者左手夹持小儿膝盖 使大腿与身体垂直 小腿与大腿垂直 右手滑动量床足板 使紧密接触小儿臀部 足板与量床垂直 2 量床两侧读数一致读数 精确至0 1cm 形态指标 14 2020 2 6 15 四 头围 headcircumference 定义 经眉弓上方 枕后结节绕头一周的长度出生时33 34cm1岁46cm第一年增12cm2岁48cm第二年增2cm5岁50cm15岁54 58cm 形态指标 16 头围测量方法 1 选用带厘米刻度的软尺 找准零点和正反 2 儿童取坐位或仰卧位 脱去帽子 梳辫子的女童松开发辫 3 用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处 绕过枕骨粗隆最高处 对侧眉弓上方回至零点 软尺紧贴皮肤 左右对称 松紧适中 4 读取测量值 精确至0 1cm 测量 17 五 胸围 chestcircumference 定义 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度出生时32cm比头围小l 2cm1岁46cm胸围等于头围1岁以后胸围逐渐超过头围胸围 头围 cm 年龄 岁 1 形态指标 18 胸围的测量 1 测量胸围时 取平卧位 年长儿立位 2 测量者立于被测者右侧或前方 用软尺由一侧乳头下缘绕后背经对侧乳头下缘回至零点 水平绕胸1周 乳腺已经发育的女童经乳腺下缘 3 取平静呼吸中间读数 精确至0 1cm 测量 19 六 上臂围 定义 沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度代表肌肉 骨骼 皮下脂肪和皮肤的生长评价1 5岁儿童的营养状况 左上臂 13 5cm营养良好12 5 13 5cm营养中等 12 5cm营养不良 形态指标 20 七 皮下脂肪厚度 常用的测量部位有 腹部皮下脂肪 背部皮下脂肪 形态指标 21 二 体格生长评价 评价标准的选用 2006年 WHO儿童体格标准 或2005年 中国儿童生长标准 一 常用统计学方法 二 测量值表示 三 评价结果 22 一 常用统计学方法 1 均值离差法正态资料X 1SD 68 3 X 2SD 95 4 X 3SD 99 7 2 百分位数法偏正态资料P3 P97 23 二 测量值表示 1 表格2 生长曲线 24 三 体格生长评价结果 三等级划分法 25 五等级划分法 26 早产儿评价注意事项 早产儿需要矫正胎龄至40周再进行体格评价评价时允许 落后 的月龄分别是头围18个月体重24个月身长40个月 27 操作前准备 1 与家长沟通 了解孩子性别 年龄 设男童 月龄10个月 是否足月分娩 设为足月儿 及末次喂养时间 大小便等 2 六步法洗手 3 检查物品 合适的体重计 量床