已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
2020 2 6 1 小儿腰椎穿刺术 王亚利潍坊医学院附属医院 2020 2 6 2 适应症 1 各种中枢神经系统炎症性或血管性疾病的诊断 2 鞘内给药 2020 2 6 3 禁忌症 1 脑疝或疑有脑疝 2 后颅窝占位性病变 3 穿刺部位感染 2020 2 6 4 操作方法 1 再次进行医患沟通 取得患儿及家长的同意并在知情同意书签字 2 核对患儿姓名 观察患儿生命体保持稳定 2020 2 6 5 3 摆放患儿体位 操作助手指导患儿去枕取侧卧位 尽量沿检查床边 膝髋屈曲 双手抱头 充分低头弯腰 成弓形 以充分暴露穿刺部位的椎间隙 小婴儿不能合作 需要提前用镇静药或操作助手固定患儿颈部和膝关节 2020 2 6 6 4 选择穿刺部位 术者位于患儿背部 左手一般在头侧 用示指 中指摸好两侧髂骨嵴 此处连线中点为第3 4腰椎棘突之间 此处进针穿刺即可达3 4腰椎间隙 小婴儿因脊髓相对较长 穿刺部位应选择4 5腰椎间隙 2020 2 6 7 2020 2 6 8 2020 2 6 9 2020 2 6 10 2020 2 6 11 2020 2 6 12 5 常规消毒 在选择穿刺点用龙胆紫定位 用碘酒以穿刺点为中心向周围螺旋消毒 15cm2 3边 75 酒精脱碘 2020 2 6 13 6 局部麻醉 手术者打开穿刺包外层 带无菌手套 打开穿刺包内层 铺无菌孔巾 助手协助打开麻药安培 术者抽取麻药2 3ml 在选择好的穿刺点皮内注射一皮丘 然后垂直进针 边进针推药 注意回抽有无出血直至脊间韧带 缓慢推出针后用无菌纱布轻压片刻 2020 2 6 14 7 穿刺步骤 术者检查穿刺针型号 左手拇指固定住第3腰椎棘突 右手持穿刺针 沿其下方进针 进皮稍快 然后慢慢进针 针头可稍向头侧倾斜 当感觉有阻力后又落空时停止进针 拔出针芯 可见脑脊液流出 2020 2 6 15 术者用无菌小瓶 根据需要分别留取常规 生化 培养化验标本 助手应及时根据流出脑脊液的每分钟滴数计算脑积液压力 必要时接测压管侧脑积液压力 最后 重新插上针芯 左手用无菌纱布紧压穿刺处 右手拔出穿刺针 退出孔巾 助手胶布固定纱布 穿刺步骤 2020 2 6 16 注意事项 1 新生儿可选用普通5号 7号注射针头直接穿刺 2 术后患儿继续去枕平卧至少4 6小时 3 整个操作过
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 餐厅年三十活动方案策划(3篇)
- 心理中心活动策划方案范文(3篇)
- 火道墙施工方案(3篇)
- 人工手绘施工方案(3篇)
- 活动方案策划要求怎么写(3篇)
- 元旦口腔门诊活动方案策划(3篇)
- 小区pe井施工方案(3篇)
- 彩钢瓦喷漆防水施工方案(3篇)
- 北京市昌平区2024-2025学年八年级下学期期末质量监测物理题库及答案
- 校测常识题目及答案高一
- 《文献检索与综述实训教程》课件第一章
- 《城市更新的》课件
- 2022水环式机械真空泵选型计算手册
- 2025-2030中国辣椒酱行业供需趋势及投资风险研究报告
- 跨国企业ESG审计实践-全面剖析
- 2025年度运输业安全生产知识竞赛试题（附答案）
- 光伏居间的合同8篇
- 新能源汽车技术试题库（含答案）
- GB/T 45418-2025配电网通用技术导则
- 医疗风险防控培训课件
- 机械设计部绩效考核制度
评论
0/150
提交评论