学生科技发明项目申报书标准范文.doc

附件2： 辽宁省青少年科技创新大赛中学生项目申报书第一部分：申报者确认事宜 我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）服从大赛评委会的决议。所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛。申报者签名： 金志卿 监护人签名： 08 年 4 月 5 日 年 月 日辽宁省青少年科技创新大赛组织委员会制 9 第二部分：参赛信息项目名称： 铲除冰溜器申 报 者： 金志卿 梁景长 丛蓉 申报者所在学校： 沈阳市第一二六中学 项目辅导机构（没有可不填）： 项目学科类别：请在确认的学科上划“”，只能选择一项 MA（数学） PH（物理学） CH（化学） MI（微生物学） EV（环境科学） BI（生物化学） EN（工程学） ZO（动物学） BO（植物学） ME（医药与健康学） ES（地球与空间科学） CS（计算机科学） SO（社会科学）项目所属类别：请在确认的类别上划“” 个人项目 集体项目申报者学历类别：请在确认的类别上划“” 初中项目 高中项目A、申报者情况说明：个人项目只填第一作者情况，集体项目须填写每位作者的情况第一作者姓 名金志卿性别男民族汉出生年月1994、6申报者免冠照片现学历类别初中生 高中生年级初二学校全名沈阳市第一二六中学学校电话22838432学校地址沈阳市和平区北四经街七号邮编110003家庭住址家庭电话家长姓名金光与申报者关系父亲工作单位及其职务(或职称)署名作者姓 名梁景长性别男民族汉出生年月1995、2、申报者免冠照片现学历类别初中生 高中生年级初二学校全名沈阳市第一二六中学学校电话22838432学校地址沈阳市和平区北四经街七号邮编110003家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称)署名作者姓 名丛蓉性别女民族汉出生年月1994、9申报者免冠照片现学历类别初中生 高中生年级初二学校全名沈阳市第一二六中学学校电话22838432学校地址沈阳市和平区北四经街七号邮编110003家庭住址家庭电话家长姓名与申报者关系工作单位及其职务(或职称) 辅导教师姓 名性别年龄专业所 在 单 位职务或职称联系电话王洪峰男55劳技沈阳市第一二六中学高级教师81827449柳萍女45信息技术沈阳市第一二六中学高级教师22838432赵丽 女45信息技术沈阳市第一二六中学高级教师22838458资格确认1上述申报者均为在校中学生（含中专和技校学生）。2本项目是申报者于2006年7月1日后独立（含在辅导教师指导下）完成的科技创新成果。辅导教师（或班主任）签名： 学校学籍管理部门盖章学校校长（负责人）签名： 年 月 日B、项目情况项目名称铲除冰溜器该项目的选题是怎样确定的劳技课上学习创造技法开展科技创新活动，冬天沈阳房檐经常结许多冰溜子，有时会落下伤人或滴水给人带来不便，看到学校房檐上结了许多又粗又长的冰溜子，对师生人身安全构成威胁，应想办及时除掉，于是进行了本项目的研究。设计(或研究)该项目的目的和基本思路发明一个铲除房檐冰溜的专用工具避免冰溜从高空落下伤人事故做一个带齿的铲冰溜的铲刀，二节可伸缩的长杆从窗口能够伸到房檐外，用钢丝等材料做一个定位架，以便铲除冰溜时，稳准不会铲空。该项目的研究过程劳技课上学习创造技法开展科技创新活动，参加学校科技活动小组三人小组立项研究，在老师的指导下出设计方案，在家长的帮助下制作出可实际使用的作品。该项目应用了哪些科学方法、科学原理创造技法 应用了需要发现法立项，用扩一扩的方法设计了伸缩杆结构，把定位片和铲冰的铲刀做成尖锐的锯齿形能增强对冰的压强，有力于在冰上定位和破冰。弹簧的作用非常巧妙， 在铲冰溜的过程中能使定位片始终卡在冰溜上直至铲断。该项目的主要贡献(创新部分)发明了一个铲除房檐冰溜的专用工具，填补了此项工具的空白，可避免冰溜从高空落下伤人事故。减少冰溜滴水给人带来的不便。他人同类研究的情况调查经过市场调查和走访，没发现有同类的工具。进一步完善该项目的设想本作品经过实际使用，效果很好，完全可以开发成产品推广应用集体项目中申报者各自的工作分工在创新实践活动中三人分别提出了这个创新点子，集体研究形成思路、确定方案，金志卿负责制作作品。专利申请号及授权日期 申请号_ 申请人姓名_ 申请日期 年 月 日 批准号_ 批准日期_年 月 日 登载论文的报刊及发表日期 登载论文的报刊名称_ 刊登日期 年 月 日申报项目所提供的材料 项目研究论文全文附件： 论文附录（图纸、图表、调查问卷样表等） 数据光盘或软盘（只限计算机学科）总计： 件。说明：申报材料均可为复印件。项 目 摘 要 （限500字以内）作品名称：铲除冰溜器一、创新设计思路：做一个带齿的铲冰溜的铲刀，二节可伸缩的长杆从窗口能够伸到房檐外，用钢丝等材料做一个定位架，以便铲除冰溜时，稳准不会铲空。二、作品结构：由冰溜铲刀、定位片、导轨、弹簧、伸缩杆等组成。三、功能：可在楼房顶层室内铲除房檐下的冰溜子四、使用方法：将除冰溜器的伸缩杆拉出锁定，从顶层楼窗口伸出使定位片卡在冰溜上，往复推动伸缩杆，铲刀便会将冰溜铲断。五、发明点：设计锯齿形铲刀铲冰很锋利，带齿的定位片能有效地卡住冰溜不打滑，弹簧的作用使定位片不滑脱，导轨对铲刀起导向作用，铲冰时，稳定、准确、不会铲空。六、主要贡献：发明了一个铲除房檐冰溜的专用工具，填补了此项工具的空白，可避免冰溜从高空落下伤人事故。减少冰溜滴水给人带来的不便。C、推荐意见市级比赛组织机构审查及推荐意见该项目于 年 月 日在 市第 届青少年科技创新大赛上被评为 等奖。同意上报