常用注射法PPT课件.ppt

常用注射法 1 1 皮内注射2 皮下注射3 肌内注射4 动静脉注射与血标本采集法 2 注射原则 1严格遵守无菌操作原则2严格执行查对制度3严格执行消毒隔离制度4选择合适的注射器和针头5选择合适的注射部位6现配现用注射药液7注射前排进空气8注射前检查回血9掌握合适的进针角度和深度10应用减轻患者疼痛的注射技术 3 复习常用注射法的基本知识 4 常用注射法的穿刺手法 5 皮内注射 一手绷紧局部皮肤 一手持注射器 针头斜面向上 与皮肤成5度刺入皮内 进针角度不宜过大 否则会刺入皮下 待针头斜面完全进入皮内后 放平注射器 用绷紧皮肤的拇指固定针栓 注入抽吸液0 1ml 使局部隆起形成一皮丘 皮丘呈半球状 皮肤变白并显露毛孔 6 皮下注射法 一手绷紧局部皮肤 一手持注射器 以示指固定针栓 针头斜面向上 与皮肤成30 40 角 快速刺入皮下 进针角度不宜过深以免刺入肌层 一般将针梗的1 2到2 3刺入皮下 勿全部刺入以免不慎断针增加处理的难度 7 肌肉注射 一手拇 示指绷紧局部皮肤 一手持注射器 中指固定针栓 将针头迅速垂直刺入 切勿将针头全部刺入 以防针梗从梗部衔接处折断 难以取出 8 常见注射法中存在的问题 皮试 1影响皮试结果的相关因素 1 消毒液的选择 酒精 但酒精过敏者禁用酒精消毒 否则会出现假阳性 禁忌使用碘伏消毒 假阳性 因为消毒液的选择 在皮试前没有询问患者是否酒精过敏 如果酒精过敏那么用什么消毒 选用生理盐水消毒 消毒次数为两次 9 常见注射法中存在的问题 皮试 2进针角度与皮肤成5 角 10 常见注射法中存在的问题 3观察的误差 注意 1头孢类的皮试观察与青霉素的皮试结果观察方法是一致的 2皮试结果必须经两人核对 11 皮试结果 此图片青霉素皮试结果是否可以用药但作为破伤风的皮试结果又是如何呢 12 13 哪种皮肤可做皮试 14 肌肉注射工作中存在的问题 这样的皮肤不能在此部位注射 这时候可以选择股外侧肌 以及上臂三角肌但此部位只可作小剂量股外侧肌注射法 大腿中段外侧 一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围 此处大血管 神经干很少通过 且注射范围较广 可供多次注射 尤适用于2岁以下幼儿 15 应用减轻患者疼痛的注射技术 二快一慢加匀速 进针 拔针快 推药速度缓慢并均匀 但对于某些药物 此法也不能减轻疼痛如维生素B1 B12 还有些油性药物如黄体酮 那么我们就有了一种新的注射法 扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用 16 扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用 常规消毒皮肤后 沿消毒边缘以左手食指和拇指夹持提起臀部注射部位皮肤及肌肉 隆起肌肉厚度 3cm 与进针角度成90 右手持注射器 以中指固定针栓快速进针 缓慢松开左手 抽动注射器活塞 如果无回血 缓慢注射药液 在推药的过程中 旋转注射器 实现针头的斜面位置转换 达到扇形注射效果 即正常注射药液至1 4后 将注射器原位不动的情况下旋转45 或90 改变针头斜面方向 并随时观察患者有无疼痛等不适反应 拔针后用干棉签按压针眼部位30s 17 扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用 原理 在推药过程中 采用扇形旋转方法调整针头斜面 使注射进的药液不聚集在同一部位 使药物均匀地渗入注射点周围的肌肉内 同时可以避免因局部组织过度膨胀而产生的剧烈疼痛 从而达到减轻疼痛的目的 护理管理杂志2014年4月第14卷中300页我们常用注射法与扇形旋转注射法作了100人的对照 其中有1 5患者会感觉疼痛而4 5的患者都说这种注射法没有感觉到疼痛 18 视频 19 复习 1了解注射器的结构 20 复习 2各种皮试注入于皮内多少个单位 21 复习青试霉