新版材料款申请表.doc

济南市济齐路道路改造工程材料款支付申请（第 一 期）建设单位：济南市市政公用事业局造价控制单位：山东中联工程造价咨询有限公司项目管理单位：山东新昌隆建设资金有限公司 监理单位：山东省建设监理咨询有限公司供货单位：山东乐悟新材料工程有限公司日 期： 2012年9月20日工程价款拨付申报、审批表工程名称：济南市济齐路道路改造工程 编号：DLJQL-01致：济南市市政公用事业局我方已完成济齐路道路改造工程高强专业布供货全部工作，按合同约定，建设方应支付材料款（小写）捌万叁仟捌佰零陆角肆分（小写）￥83800.64元。请予以审查并拨付资金。附件：材料款支付审定表合同名称：济南市济齐路道路改造工程高强专业布供货项目合同编号：JQL-2012-ZB-GQZYB-01合同总价款：264848.00元本次拨款金 额：83800.64工程进度：100%累计拨款占总价款比例：31.6%累计拨款金额：收款单位名称： 山东乐悟新材料工程有限公司 供货单位（章）开户银行：山东省陵县农村信用合作社联合社唐城分社 供货单位签字：银行帐号9140114022042050000019监理单位意见：监理单位签字：监理单位（章）：日 期:项目管理单位意见：项目管理单位签字：项目管理单位（章）：日 期:审计单位意见：审计单位签字：审计单位（章）：日 期:建设处项目负责人意见：签字：日期建设处分管领导意见：签字：日期工程款支付审定表项目名称：济南市济齐路路道路改造工程编号： DLJQL-01致：济南市市政公用事业局根据供货合同的规定，经审核供货单位山东乐悟新材料工程有限公司 （经监理单位、项目管理单位审核确认）的本期付款申请，同意本期支付材料款（大写） 捌万叁仟捌佰零陆角肆分（小写）￥83800.64元。现上报材料款支付审定表，请按合同规定及时付款。造价控制单位（章）： 负 责 人： 日 期： 工程款支付审核表项目名称：济南市济齐路道路改造工程编号： DLJQL-01致：山东中联工程造价咨询有限公司根据供货合同的规定，经审核供货单位山东乐悟材料工程有限公司（经监理单位审核确认）的材料款申请，同意支付材料款（大写）捌万叁仟捌佰零陆角肆分（小写）￥83800.64元，现上报材料款支付审核表，请予以审查并开具材料款支付审定表。项目管理单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 工程款支付证书项目名称：济南市济齐路道路改造工程编号： DLJQL-01致：山东新昌隆建设资金有限公司根据供货合同的规定，经审核供货单位山东乐悟新材料工程有限公司 的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付材料款共（大写）：捌万叁仟捌佰零陆角肆分（小写）￥83800.64元，现上报材料款支付证书，请予以审查并开具材料款支付审核表。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 材料款支付申请表项目名称：济南市济齐路道路改造工程编号： DLJQL-01致：山东省建设监理咨询有限公司我方已完成了济南市济齐路道路改造工程一标段高强专业布供货的工作，按合同规定，建设单位本期应支付材料款（大写）捌万叁仟捌佰零陆角