心脏正常值PPT课件.ppt

心脏 一 二维超声心动图1 胸骨旁左室长轴切面正常值 AAO内径 22 4 33 1mmAO窦内径24 0 32 3mmAV环径 18 2 22 1mmRVOT内径21 0 33 0mm 男 23 0 32 0mm 女 LA前后径26 2 34 2mmMV环收缩末最大径21 0 34 0mmRVAW厚度3 25 4 52mmRV舒张末前后径18 9 24 0mmLV舒张末前后径44 8 47 6mm 男 42 2 44 7mm 女 LV收缩末前后径26 7 31 9mm 1 小儿心脏测量正常参考值 mm 2 2 胸骨旁主动脉短轴切面正常值 PA a 17 5 22 7mmRPA b 10 9 14 8mmLPA c 11 2 14 1mmRCA2 58 4 46mmLCA2 72 4 62mmAVA3 4cm23 二尖瓣水平短轴切面正常值 MVA4 6cm2狭窄 轻度1 5 2 5cm2中度1 0 1 5cm2重度 1 0cm24 心尖四腔心切面 mm 3 5 胸骨上窝主动脉短轴切面正常值 SVC吸气末6 48 11 70mm呼气末10 30 14 30mm6 剑下下腔静脉长轴切面正常值 IVC吸气末5 58 10 70mm呼气末12 70 17 60mm剑下心腔切面是显示房间隔的最佳切面 对判断房缺有重要意义 继发孔型 II孔型 ASD封堵术通常应满足 1 ASD 30mm 国外 36mm 国内 2 ASD距上腔静脉 下腔静脉及二尖瓣 5mmVSD封堵术通常应满足 1 左向右分流的肌部或膜部VSD 15mm 2 距主动脉瓣 2mm 3 距三尖瓣 3mm单纯PDA行封堵术时要求最窄内径一般 12mm 4 二 M型心动图1 心底波群 4区 正常值 RVOT21 0 33 0mm 男 23 0 32 0mm 女 AO根部舒张末内径26 7 33 6mm 男 23 9 31 2mm 女 LA收缩末内径27 1 36 3mmAV开放幅度16 0 26 0mm2 腱索水平波群 2a区 正常值 RVAW厚度3 11 4 87mmRV舒张末内径17 3 21 5mm收缩末内径15 8 19 1mmIVS舒张末厚度6 47 9 50mm收缩末厚度9 87 14 5mm收缩幅度5 86 9 42收缩速度2 48 3 55cm s舒张速度2 90 4 50cm s 5 LV舒张末内径45 8 49 3mm 男 43 7 46 4mm 女 收缩末内径28 5 31 8mm 男 26 3 28 6mm 女 LVPW舒张末厚度6 72 9 18mm收缩末厚度11 2 15 0mm收缩幅度8 02 11 4mm收缩速度3 45 4 62cm s舒张速度4 17 7 83cm sEPSS4 51 6 99mm3 二尖瓣波群 2b区 4 肺动脉瓣波群 6区 M型是观察室间隔运动的简单 有效的方法 同时可观察室壁运动情况 室壁增厚率 收缩期厚度 舒张期厚度 舒张期厚度X100 正常室壁增厚率 30 心肌缺血时 增厚率减低 室壁变薄 室壁运动正常 收缩期心内膜向心运动幅度 5mm 室壁增厚率 30 6 2020 2 6 7 室壁运动减低 收缩期心内膜向心运动幅度2 4mm或较正常室壁减弱50 70 多见于不同程度心肌缺血 室壁运动消失 收缩期心内膜向心运动幅度 2mm 多见于急性心肌梗死区及陈旧性心肌梗死瘢痕区 室壁矛盾运动或反常运动 收缩期室壁向外运动 见于急性梗死坏死区及室壁瘤膨出区 室壁运动增强 比正常节段运动增强 见于急性心肌梗死时未受累心肌 三 多普勒超声心动图1 二尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒正常值 E峰峰值 67 109cm s 成年人 80 130cm s 儿童 A峰峰值 46 93cm sE A值 0 76 2 32E峰减速时间 142 0 218 8ms2 三尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒 8 正常值 E峰峰值 46 79cm s 成年人 50 80cm s 儿童 A峰峰值 34 50cm sE A值 1 02 1 923 左室流出道 主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒正常值 左室流出道血流峰值 79 107cm s左室流出道血流峰值压差 2 50 4 79mmHg主动脉前向血流峰值 110 134cm s 成年人 120 180cm s 儿童 主动脉前向血流峰值压差 4 78 7 42mmHg主动脉前向血流速度时间积分 23 29cm主动脉射血时间 294 343 5ms4 肺静脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值 S峰峰值 50 65cm sD峰峰值 41 67cm sA峰峰值 23 33cm sA峰时间 79 5 121 1ms 9 5 肺动脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值 肺动脉瓣口血流峰值 84 97cm s 成年人 50 105cm s 儿童 肺动脉血流加速时间 99 9 149ms肺动脉瓣血流速度时间积分 19 24cm肺动脉射血时间 303 5 354 6ms肺动脉射血前期 64 5 94 1ms 四 组织多普勒 TDI 二尖瓣环TDI显像正常值 Ea AaSa波 5cm s 五 心功能评估1 左室收缩功能正常值 LVESV 24 10 ml m2LVEDV 70 20 ml m2SV 60 120mlEF 67 8 FS 34 5 2 左室舒张功能正常值 EV 二尖瓣血流舒张早期最大流速 86 16 cm s 10 AV 二尖瓣血流舒张晚期最大流速 56 13 cm sEV AV E峰与A峰比值 1 6 0 5IRT 左室等容舒张期 90 21 msAR 心房收缩期肺静脉返流速度 20cm sEDT E峰减速时间 199 32 msEF斜率 二尖瓣前叶舒张早期后移速度 80 200mm s3 左室质量正常值 Murray法 70 80g计算方法 LVMW Dd PW 3 Dd3 x1 05Bennett法 145 38 g计算方法 LVMW Dd 2PW 3 Dd3 x1 05吉冈春记法 130 35 g计算方法 LVMW Dd IVSd PW 3 Dd3 x1 05Dd 左室舒张末内径 PW 做时候比舒张末期厚度 IVSd 室间隔舒张末期厚度 11 4 左室整体功能 Tei指数左室Tei指数范围 0 39 0 10右室Tei指数范围 0 32 0 03注 FS 短轴缩短分数 Dd Ds Ddx100 SV 心搏量 EDV ESVEF 射血分数 SV EDVx100 左室壁节段运动与冠状动脉供血关系 左前降支 LAD供应前壁及前间隔基底段 中间段 全部心尖段 左回支 LCX 供应侧壁及后壁基底段 中间段 右冠状动 RCA 供应下壁及后间隔基底 中间段 六 肺动脉压的超声心动图估测正常值 海平面状态下 静息时 PASP 肺动脉收缩压 15 30mmHgPASP 4VTR2 RAPPADP 肺