治疗牙周炎中药方剂.doc

牙痛中药方剂中医方剂（一） 【辨证】阴虚火旺。【治法】补肾益阴。【方名】阴虚牙痛方。【组成】生地24-30克，熟地24-30克，元参15克，骨碎补9克，二花15克，细辛3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】卢学理方。 中医方剂（二）【辨证】阳明热炽，胃火循经上炎；或年老阴液不足，虚热上浮。【治法】清胃泻火，通腑润肠。【方名】白玉汤。【组成】生地15克，麦冬15克，知母10克，石膏（先煎）30克，元参18克，花粉15克，牛膝10克，大黄9克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】广西中医药。 中医方剂（三）【辨证】肝胆火旺。【治法】清肝泻火，凉血疏风。【方名】齿灵汤。【组成】生地12克，丹皮10克，青皮6克，石膏12克，荆芥10克，防风6克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】山西中医。 中医方剂（四）【辨证】胃腑蕴热，循经上蒸。【治法】清泻胃火，疏风解毒。【方名】清胃解毒汤。【组成】生石膏15-30克，知母12克，谷精草12克，银花12克，蝉衣6克，甘草3克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】广西中医药处方组成 生地30克，丹皮12克，石膏30克，青皮12克，荆芥9克，防风 9克。 服用方法 水煎两次，两次煎液混合均匀，分2次服，儿童酌减。每日1剂。 功能 清胃火，解热毒，祛风热，凉血消炎。 适应症 风火牙痛，牙根肿疼，牙周炎，牙龈出血以及龋齿引起的牙龈红肿化脓等症。 服药禁忌 服药期间禁食油荤、燥热、辛辣食物。 常用加减法 上牙疼痛者加黄连6克，麦冬12克；下牙疼痛者加知母12克，黄柏12克；上两边牙疼痛加白术9克，白芍9克；右上方牙疼痛，加大黄lO克(后下)，枳壳9克；右下方牙疼痛者，加黄芩9克，桔梗9克；左上方牙疼痛者，加柴胡9克，桔梗 9克，牙龈出血甚者，加旱莲草12克，仙鹤草12克，金银花18克；齿龈胂疼伴化脓者，加蒲公英60-90克，连翘12克。牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。风火牙痛牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，全身常出现恶寒、发热、口渴、脉数等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热、解毒消肿，方用银翘散加减：金银花18克，连翘18克，牛蒡子10克，竹叶10克，荆芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蚕10克，黄芩10克，甘草6克。胃火牙痛疼痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、牙龈出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭、尿少、便秘、发热、舌苔黄腻等症状，多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。治宜清胃泻火、凉血止痛，方用清胃散加减：黄连10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黄芩12克，生石膏30克，连翘15克，白芷10克，细辛3克，大黄612克。素体阴虚者，可用玉女煎加地骨皮、玄参。上述两型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常随证加减。虚火牙痛牙齿隐隐作痛，程度较轻，午后与夜间可能加重，牙龈多不红肿，常出现牙齿松动、咬物无力且疼痛加剧或牙龈出血。全身可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红苔白、脉细数等症状。多见于老人慢性牙周病。治宜滋阴益肾、降火止痛，方用知柏地黄汤加减：知母10克，黄柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山药30克，丹皮10克，泽泻10克，骨碎补15克，狗脊30克，细辛3克，牛膝10克。肝火牙痛牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。宜清泻肝胆、疏肝止痛，方用龙胆泻肝汤去木通，加黄连、丹皮治之。风冷牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，遇热痛减，牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者。治宜疏风、散寒、止痛，方用川芎茶调