成瘾行为讲座.ppt

陳曉暉 預防成癮行為 講座 外星語 沉晚落838 搵燈頭要左半骨茄 覺得好二厘 再補多飛 好爆 沉晚係水都 僕 左2劃野凍野 快活過神仙 融雪後賴o西皮 外星語 呢排藥房D可樂好得 一劃先六百蚊 幾時飛返野 外星語 外星語 U886GF596837520 好失望 我愛你 別生氣 我走了 GirlFriend ByeBye囉 YOU 微笑 外星語 1314 Dunno X X v v 一生一世 IDon tKnow 冇眼睇 勝利手勢 這是乜東東 四仔Five仔O仔藍仔可樂瓜子B糖草牛牛凍野G水天 藥物俗稱大解構 四仔 海洛英 Five仔 硝甲西泮 O仔 咳丸 藍仔 藍精靈 可樂 可卡因 瓜子 三唑侖 B 咳水 糖 搖頭丸 草 大麻 牛牛 大麻 凍野 冰 G水 迷姦水 天 天拿水 這是乜東東 一劃一骨一安一栽二尼燈頭飛野 僕 野跳掣爆 迷 斜醫生藥房Take野 濫藥人士慣用述語 一劃 1克 一骨 7克 25包K 半骨 3劃半 3 5克 一安 份量 一栽 Joint 大麻份量 二厘 碎料 容易 少量 燈頭 拆家 飛野 食熟可卡因 僕 野 吸食冰 濫藥人士慣用述語 take野 吸食毒品 散料 藥力減退 跳掣 精神紊亂 爆 迷 斜 濫藥後的反應 醫生 Disco內販毒的人 藥房 Disco內有毒品賣的房間 藥物價錢 熟可卡因1滴 0 6g 600至 800 生可卡因分類 奶粉 子彈 臭膠1條匙 約35安 約22萬分拆1安 28g 約1萬2千1條匙利潤可58萬 藥物價錢 分類 針 沙 粉 700一安 24小包 分拆約 100一小包 120一劃 藥物價錢 咳水 50 一枝MDMA 60 一粒5仔 25 一粒 50 一粒 綠色5倍藥力 冰 250 0 3克 半劃 450 0 7克 1劃 1400 半骨 3劃半 2500 一骨DrugPrices金法國 lastupdated2 6 06 什麼東西會成癮 打機 上癮行為 不同成癮的劃分 網路成癮定義 因為網路沉迷問題造成學業 工作 家庭 身心功能的減弱 Goldberg 1996 是一種伴隨耐受性 戒斷症狀因而造成一些社會性活動 如人際關係干擾的社會心理偏差行為 而且這種現象有日漸增加的趨勢 Jennifer 1997 是一種近似病態賭博的行為 Brenner 1996 網路的互動特質最容易成癮 這種行為衝動性失控並無其他麻醉藥物使用 與病態賭博接近 因此提出較正式的 病態網路使用 Pathologicalinternetuse Young1996 1998 網路成癮診斷準則 1 耐受性 tolerance 包括希望增加上網時間以求得滿足 繼續使用同等量時間上網會產生滿足的遞減效應 2 戒斷 withdrawal 現象 停止或減少重度的網路使用會導致數天或一個月內發生心理性肌肉運動不安現象 焦慮 不時的想網路此刻會發生什麼事 對上網不時存有某種幻想與夢境的症狀及因為上述症狀導致在社交 工作或其他重要功能運作上的損害 經由使用網路或其他線上服務會減緩或避免此徵候出現 3 上網時間頻率越來越超越原先的預期 網路成癮診斷準則 4 一種想去停止或控制網路使用的持續意念或徒然的努力出現 5 花很多時間在網路相關活動上 6 因為網路使用而放棄或減少日常生活中重要社交職務或娛樂活動 7 即使察覺出因為網路使用而造成各種問題 依然照常使用 個案行為符合3 4項症狀以上 且持續12個月以上 Goldberg 1996依DSM 改編 Young列出的八項診斷準則 1 我會全神灌注在網路或線上服務 並且於下線後仍想著網路的情形 2 我需要花更多時間才能在線上得到滿足 3 我曾努力過多次想控制或停止使用網路 但沒有成功 4 當我企圖減少使用網路 我會因而沮喪心情低落或脾氣暴躁 Young列出的八項診斷準則 5 我花在網路上的時間比預期中要長 6 我會為了上網而甘冒重要人際關係 工作 教育或工作機會損失的危險 7 我曾向家人朋友或他人說謊以隱瞞我涉入網路的程度 8 我上網是為了逃避問題或釋放一些無助罪惡感 焦慮或沮喪的感覺 其中五項或五項以上答 是 即有可能為網路成癮個案 青年網吧打機暈倒 2003年11月12星期三02 55更新 明報專訊 20歲男子鄺 良 昨日凌晨5時07分在旺角彌敦道創興廣場2樓一間網吧打機期間 突然暈到地上不省人事 職員發現報警 救護員接報到場時 鄺已恢復清醒 但拒絕送院治理 經救護員多番相勸 鄺終願意送院 幸無大礙 初步不排除他羊癇症病發暈倒 古惑三惡少網上強搶寶刀 2003年10月6星期一03 00更新 東方日報專訊 紅磡一間網吧昨午上演網上遊戲 古惑人生 現實版 兩名少年報稱遭三名惡少年毆打 強將遊戲中一批價值三千元的武器 過戶 惡少得逞後逃去 警方列為行劫案 不排除事主與人相約買賣武器時 被古惑買家伺機 打劫 疑匪徒扮買家犯案遇劫少年姓邱 十五歲 及姓杜 十三歲 他們表示於昨午一時許 聯同一名友人到馬頭圍道紅磡廣場一間網吧 上網玩一個名為 古惑人生 的遊戲時 突有三名約十六歲少年 揮拳向他們毆打 迫令講出遊戲帳戶密碼 然後將帳戶內多種虛擬武器 轉移 到另一帳戶內 其中一種武器名為 掠奪者刀 其餘為衫褲等 三人得手後奪門而逃 機迷網吧被圍毆連戰15小時腳軟碰撞起爭執 2003年9月27星期六04 05更新 明報專訊 一名男子前日在油麻地一間網吧廢寢忘餐連續打機15小時 昨日凌晨腳步浮浮上廁所時 疑因與人身體碰撞起爭執 被對方7人拖至梯間毆打 頭部重創 送院搶救後情 危殆 曾因爭位爭執傷者梁X忠 28歲 頭部被打至紅腫及血流披面 送院時仍然清醒 他向警員表示 往如廁途中與人輕微碰撞 因而被人圍毆 警方正追緝7名涉案男子 現場消息稱 梁於前午1時 與朋友黃X忠 35歲 一起到登打士街43號23樓一間網吧玩網上遊戲 據悉 案發前 梁在網吧內亦曾與人因爭位問題爭執 玻璃樽扑頭情 危殆昨日凌晨4時10分 梁 休戰 上廁所小解 其間疑他體力透支 腳步浮浮 與3名陌生男子發生碰撞 惹起爭執 對方即喚來另外4名男子 合力將梁拖至梯間圍毆 並用玻璃樽扑梁的頭部 逞兇後逃去 機癡網吧打機六句鐘猝死 2003年1月12日星期日03 30更新 綜合報道 星島日報報道 繼上周有 機癡 沉迷電腦遊戲致睡眠不足 撞向火車車身險死後 昨又有一名男子在元朗一家網吧內連續打機六小時後昏迷 惟一直未為職員發現 至警方查牌時始揭發其昏倒 送院證實不治 在元朗網吧打機猝死的男子 當時正進行的遊戲為盛行多時之 暗黑破壞神2 DiabloII 而八個月內已有兩名 機癡 在長時間打機下猝死 有醫學界人士表示時下沉迷打機的青少年 為在虛擬世界連續作戰 會造成身心疲憊 他再次警告 長期打機會引發潛在疾病 甚至死亡 青少年網絡危機研究 香港青 協會於2008 9月至2009 2月在網上進 問卷調查 共收回1 820份問卷 受訪者主要為12至25歲青 87 5 當中27 9 受訪者每天使用互 網多於4小時接近80 的青少 認為互 網對他們非常重要 當中 有13 7 的受訪者認為 沒有 互 網 生活好像沒有意義 資料來源 香港青 協會 當 過癮 變成 上癮 中學生上癮 為意 調查 青協 2011 網絡沉 現象普遍調查發現 在一千五百多名受訪中學生中 逾三成 31 4 坦言過去一 經常出現網絡沉 徵 當中以男受訪者較嚴重 逾四成 43 2 受訪者 指出 他們的朋友亦有相同情況 打遊戲機 31 7 用MSN跟朋友 繫 29 2 與社交網站 23 3 瀏覽網頁 22 8 青協2009 上網成癮的種類 網絡關係成癮過份投入網上關係 例如聊天室 留言版及即時溝通工具如ICQ MSNMessenger YahooMessenger等 網絡色情成癮強迫性瀏覽網上成人網站 色情資訊和參與網絡性愛 cyber sex 網上賭博上網主要圍繞網上賭博 購物等 資訊超載強迫性網瀏覽網頁 WebSurfing 不斷地查尋資料庫 Databasesearches 或不斷地檢視電郵 電腦成癮強迫性玩電腦遊戲 這不僅限於雖連線上網的網絡遊戲 上網成癮的成因 上網成癮的成因 網絡本質上的吸引個人因素家庭因素 網絡本質上的吸引 匿名性遮掩了內心的真實本相更大的信心更大的控制 網絡本質上的吸引 便利性 convenience 易於聯線 低廉的上網價格 視覺及內容上的刺激 為生活等各方面提供 高度的便利及自主性 沒有時間的限制 網絡本質上的吸引 逃避性 escape 心流flow能產生一種逃避情緒及精神逃離的狀態調適及處理在困難處境中未能獲得的需要及滿足 個人因素 低自尊者較孤獨 高社會焦慮有較高無聊傾向高的敏感度及高的情緒反應度 在現實生活中效難得到满足 上網 虛擬世界比真實更真實 hyperreal 填補現實未能滿足的需要 強化 Young 1998 家庭因素 只有23 家長管教兒女在網上的行為 TheHenryJ KaiserFamilyFoundationStudy March2005 86 女童在使用網上即時溝通工具時沒有得到家長的同意 GirlScoutResearchInstitute 2002 上網成癮的成因 行為改變六階段懵懂期 目前濫葯者 且在未來30日內不考慮戒 沉思期 目前濫葯者 但未能停葯超過11日決定期 目前濫葯者 但已停葯超過11日行動期 已戒葯者 但未滿60日 維期繫 已戒葯者 且超過60日 改變輪 Prochaska及Diclements提出 懵懂期 使案主產生疑問 增加案主對目前行為問題所在及危險性的認知目的 認識濫藥禍害工具 身體檢查 人體漫遊 葯物排排隊 沉思期 促使思考有利於改變 提出需要改變的理由 不改變要冒那些風險 強化案主對自我能力的信心目的 製造矛盾工具 行為改變損益表 人生大拍賣過來人分享 改變 保持現狀 決定期 幫助案主决定最合適的行動策略訂定治療計劃訂立短期目標是十分重要的可配合及運用的社區資源時限 問題嚴重性 可行性 介入方法 成效評估 行動期 幫助案主採取步驟 邁向改變 例如 行為治療小組課程抗煙味嗽口藥 使人對煙味反感 針灸藥物治療等 維繫期 幫助案主辨識復發的跡象 並採取防範措施目的 預防重吸信仰小組 歷奇訓練 預防重吸小組 復發期 幫助案主重新開始 由沉思 決定而行動 不要因復發而停滯或喪志 改變六階段 小組討論 誰是兇手 活動分組用5分鐘時間講述恆仔的情況請討論 你認為構成恆仔上網問題最重要的三個誘因是什麼 Startfrom SystemicApproach 恆仔 恆父 恆媽 警察 醫生 醫務社工 母親同事 班主任 其他教職員 學校社工 同學仔 朋友仔 其他 國內友人及網友 Familysystem Community School Peers Othersystems 個人觀 individualview 與系統觀 systemicview 恆仔的故事 個人觀 individualview 與系統觀 systemicview 轉變對象 UseSystemicViewasinterventionstrategies thewholeisgreaterthanthesumofitsparts TheideaofSystemicView 系統觀 almostcomesfromSystemtheory 每一個系統都是另一個大系統的次系統 參考書目 Onlineaddictioncouns