急诊危重症临床救治理论及实践.docxVIP

急诊危重症临床救治理论及实践项目负责人: 沈洪单位: 中国人民解放军总医院从心源性猝死谈建立家庭自助急救体系1、腹部按压CPR的优点包括（D ） A、可以增加腹主动脉阻力，从而增加冠脉灌注压 B、可以促进下腔静脉血液回流入右心房 C、腹部按压放松时，可以使得膈肌下降，导致胸腔负压增大，有利于空气进入肺部 D、以上都是 2、心脏骤停的简易判断方法是（ A） A、一翻、二摸、三呼、四观 B、呼叫无反应回声 C、胸廓无起伏运动 D、触摸颈部无颈动脉搏动 3、未经培训的目击者对心脏骤停患者提供只需动手（仅做胸部挤压）的CPR，对于其好处说法错误的是（ B） A、可以简化CPR的操作 B、不利于消除或减少目击者实施CPR的障碍和顾虑 C、能更好地推广和普及目击者进行CPR D、可以提高心脏猝死患者复苏的成功率 4、家庭自助急救基本预案中，建立登记卡片的内容主要有（D ） A、一般情况 B、目前疾患、既往疾病 C、用药及过敏史 D、以上都是 5、下列哪个不是家庭必备急救药箱中的应急物品（C ） A、氧立得 B、口咽通气道 C、血压计 D、自动体外除颤仪 6、院前急救的最基础单元是（ C） A、120 B、社区 C、家庭 D、医院 7、家庭自助急救基本预案包括（D ） A、建立登记卡片 B、预设急救通讯、拟定转运路线 C、必备急救药箱 D、以上都是 8、复苏成功的关键是（A ） A、早期CPR B、电除颤 C、医务人员赶到的时间 D、是否及时送往医院 9、复苏生存有望是在（B ）之内 A、1分钟 B、4分钟 C、9分钟 D、15分钟 10、家庭心肺复苏的方法有（D ） A、心前叩击、胸外按压 B、腹部按压、人工呼吸 C、仰头举颏、咳嗽复苏 D、以上都是 常见急症的救治1、目前各种原因中死亡率最高的是（A ） A、冠心病 B、肿瘤 C、感染 D、糖尿病 2、浅昏迷是意识障碍的第几级（C ） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 3、有关急性冠脉综合征救护中，说法不正确的是（D ） A、迅速拨打急救电话 B、解开衣领和腰带 C、舌下含服硝酸甘油 D、要让病人多挪动 4、如果意识障碍患者呼吸气味为氨味，则有可能是（B ） A、糖尿病酮症酸中毒 B、肝昏迷 C、尿毒症 D、有机磷中毒 5、“较强刺激能唤醒，言语、运动较少”是几级昏迷（B ） A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 6、急性冠脉综合征的类型有（D ） A、不稳定型心绞痛 B、心肌梗死 C、冠心病猝死 D、以上都是 7、严重腹泻造成的休克属于（D ） A、心源性休克 B、感染性休克 C、过敏性休克 D、低血容性休克 8、以下说法不正确的是（A） A、酮症昏迷属于低血糖昏迷 B、高渗昏迷属于高血糖昏迷 C、型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数 D、高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50岁以上的中老年人 9、急性冠脉综合征的主要表现是（B ） A、恶心呕吐 B、胸痛，胸闷或胸部不适 C、面色苍白 D、晕厥 10、以下说法不正确的是（ B） A、脑出血经常是有高血压的病人 B、缺血性中风往往有高血压 C、脑出血经常发生在激动和活动 D、缺血性中风往往发生在安静时 急诊病人的特点与急诊医生的思维1、心肺复苏最好在多长时间内治疗（A ） A、10min B、15min C、20min D、30min 2、急症救治的核心是（ A） A、判断、救治急危重症、创伤 B、确诊病症 C、评估治疗效果 D、尽快救治 3、下列说法不正确的是（B ） A、急诊医生要注重对有生命危险的急症判断和紧急处理 B、急诊医生要注重对病症的确诊 C、急诊医生需要培养敏锐和关注的专业品质 D、急诊医学是探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律 4、急诊病人“可救”的特点表现在（ D） A、在病理生理学中寻常可见可逆变化的机制 B、许多突发性病变经及时地处理、调整可以恢复到正常状态 C、通过改善机体某种病理生理状态，可使组织细胞的生命期得以延长 D、以上都是 5、降糖急救的目标是（D ） A、0.9- 6.1 mmol/L/h B、1.9- 6.1 mmol/L/h C、2.9- 6.1 mmol/L/h D、3.9- 6.1 mmol/L/h 6、有关急诊的特点说法不正确的是（B ） A、病情由急危重到可治 B、病程有确定性 C、环境不严格 D、治疗有确定性 7、有关ICU的特点说法不正确的是（ A） A、时间是早期 B、病情危重 C、病程是对峙/持续 D、环境严格 8、有关提高核心竞争力说法不正确的是（ C） A、要尽早阻止病情恶化 B、早治疗比延误治疗代价更低、效果更好 C、急诊中多见的是典型的罕见病 D、提高核心竞争力要注意时间性和整体性特点 9、有关急诊危重症患者特点说法不正确的是（C ） A、复苏后生命指征不稳定，需要循环、呼吸支持 B、病情垂危不能搬动、转运 C、需住院治疗 D、专科难以收住院的危重患者 10、急诊与ICU的对比说法正确的是（D ） A、急诊是复杂内容，技术流程的简单化，作用是抢救生命、功能支持 B、ICU是简单内容，技术实施的复杂化，作用是维持器官功能 C、以上都不是 D、A、B都正确 心血管急症的治疗原则1、AD略缓时可采取的是（B ） A、降压、止痛 B、检查、手术 C、CPR D、人工插管 2、溶栓的最佳时间是（A ） A、小于30分钟 B、小于40分钟 C、小于50分钟 D、小于60分钟 3、缺血性脑卒中溶栓治疗者血压应低于（A ） A、180/110 mmHg B、160/100 mmHg C、150/100 mmHg D、140/100 mmHg 4、以下哪项不属于ACS紧急时的处理方法（D ） A、STEMI B、PCI C、溶栓 D、NonSTEMI 5、PCAS早期治疗目标包括（D ） A、CVP 8-12 mmHg B、尿量ml/(kgh) C、血清乳酸浓度正常或偏低 D、以上都是 6、高血压急症降压原则说法不正确的是（ C） A、15分钟至1小时内，使血压、平均动脉压降低到25% B、稳定以后，在2-6小时内保持高压在160 mmHg，低压在100-110 mmHg C、1小时以内血压降到正常水平 D、24 - 48小时后血压逐渐降到正常水平 7、PCI的救护最佳时间是（A ） A、90分钟 B、100分钟 C、110分钟 D、120分钟 8、PCAS早期目标治疗中MBP值是（A ） A、65-90 mmHg B、70-90 mmHg C、75-95 mmHg D、80-100 mmHg 9、心血管急症ACS中，哪项救治工作可以略缓（A ） A、抗凝 B、溶栓 C、STEMI D、PCI 10、心衰致猝死评估的意义是（D ） A、-阻滞剂临床试验显示，可使心梗和心力衰竭致猝死减少 B、ACEI可降低MI后早期和晚期猝死和总死亡率 C、常发生多形VT，VF、非持续性VT，应建议ICD D、以上都是 机械通气理论与实践1、以下哪项不属于机械通气的目的（C ） A、改善通气，纠正呼吸性酸中毒 B、改善换气，纠正低氧血症 C、增加呼吸做功 D、保持呼吸道通畅 2、呼吸机的禁忌证是（ D） A、未经引流的气胸或纵隔气肿 B、大咯血或活动性肺结核 C、重度肺大泡或肺囊肿 D、以上都是 3、潮气量过大的后果中，说法不正确的是（A） A、进气量少 B、压力也增加 C、造成气压伤 D、引起通气血流比例失调 4、呼吸机和病人的连接方式有（D ） A、气管插管 B、气管切开 C、面罩 D、以上都是 5、除脑外伤、脑水肿及颅内高压病人外，普通病人通气量大小是（ D） A、2-3 ml B、4-5 ml C、5-7 ml D、6-8 ml 6、以下哪个不属于呼吸机的附加结构（B） A、空氧混合器 B、气源 C、湿化器 D、连接管道 7、下列说法不正确的是（B） A、按通气频率呼吸机分为高频通气、常频通气 B、现在用的所有的呼吸机都是负压通气 C、按呼气向吸气转换方式呼吸机分为同步、非同步及混合型 D、按吸气向呼气转换方式呼吸机分为容量转切换、压力切换、时间切换型、流量切换及混合型 8、以下哪种情况可使用呼吸机（ D） A、氧合指数小于600者 B、氧合指数小于500者 C、氧合指数小于400