基于固定义齿和可摘局部义齿的探讨.doc

摘要义齿，是牙齿脱落或拔除后，为恢复咀嚼、美观等功能所镶补的假牙。覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已经治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。义齿的基托下有基牙存在，因此减少了牙槽骨的吸收，并能增强义齿的固位、稳定和支持。如果采用全口义齿，需要将一个肉色的丙烯酸底座装在你的牙龈上。上义齿的底座要覆盖上腭（口腔的顶部）,而由于舌头的原因，下义齿的底座则是马蹄形的。义齿主要包括：活动义齿、固定义齿、全口义齿等等，在以下的论文内，我们将对固定义齿和可摘局部义齿做比较深入的分析。关键词：固定义、齿全口义齿、性能基于固定义齿和可摘局部义齿的探讨固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。 固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体；桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。固位体是指在基牙上制作粘粘固的全冠、桩冠部分冠嵌体翼板固定桥借助固位力与基牙相连并获得固位。 桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。连接体是固定桥与固位体之间的连接部分，按连接方式不同可分为活动连接体和固定连接体。可摘局部义齿又称作“活动义齿”或“活动假牙”，是一种利用口腔中存留的牙齿和粘膜做支持，借助固位体固位，用以修复牙列缺损，患者又能自行取戴的一种活动义齿。可摘局部义齿一般由连接体、人工牙、固位体和基托四部份组成。连接体：它将义齿的各部分连接在一起，使其成为一个整体，有腭杆、舌杆、腭板等。人工牙：是用来替代缺失的天然牙，恢复牙冠的外形和咀嚼、发音等功能，恢复咬合关系。有塑料牙、瓷牙等。基托是义齿直接和牙槽粘膜接触的部分。一般用塑料或金属制作。主要是供人工假牙排列附着，传导和分散颌力。固位体是指各种卡环和支托，是可摘局部义齿的重要组成部分，它有固定、支持和稳定的作用。我们分别对固定义齿和可摘局部义齿各自的优缺点进行分析,具体分析如下所示。固定义齿（固定桥） 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体黏固于基牙上，患者不能取摘的修复体。可摘局部义齿 利用天然牙，黏膜及骨支，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内，患者可自行摘戴。1.固定桥具有以下几个优点： （1）固位作用好，行使功能时不会 向脱位；（2）力由基牙传导、支持作用好；（3）固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好；（4）舒适无异物感；（5）不影响发音；（6）美观；（7）不用摘戴，方便等优点。可摘局部义齿的优缺点： 可摘局部义齿除了能够自行摘戴的义齿，便于洗刷，能较好保持义齿和口腔的清洁的优点除此之外，可摘义齿还具有以下优点： 1、牙体组织切割少： 制作可摘局部义齿除了预备支托窝外，很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时，也是利用牙齿的自然间隙，尽量少切割牙齿，避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。 2、能保持义齿清洁，有利于口腔卫生，预防邻牙龋坏的发生： 义齿易沉积菌斑，细菌繁殖产生的毒素，常常会引起粘膜的炎症，可摘义齿能够取下彻底洗刷，可清除菌斑的沉积。义齿与相邻的真牙之间常常会有食物嵌塞，是造成邻牙颈部产生继发龋坏的重要原因。可摘义齿能够取下，能较好的保持口腔卫生，尤其是缺牙区邻牙的刷洗，预防邻牙产生龋坏。 3、可摘义齿设计灵活、多样，能够根据余留牙的具体条件设计，分散咬合力量，有效保护余留牙健康。 4、可摘义齿制作简便，费用较低： 人工牙的形状、颜色能任意选配，能达到较满意的修复效果。可摘义齿易于修理、加补：如塑料基托折断修理；余留牙被拔除，需在原义齿上增添人工牙等，均可修理，极为方便。 但是可摘义齿因部件多，体积大，初戴时患者常有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心；由于牙槽嵴和粘膜对义齿的支持能力比真牙差，所以缺牙多的可摘义齿，咀嚼效能较差，不如固定义齿好。固定义齿和可摘局部义齿区别在支持方式、固定方式等地方的区别如表1-1所示。固定义齿可摘局部义齿支持方式 牙牙，粘膜或牙粘膜固位形式固位体+粘固料固位体、基托缺牙数目较少，适应证严适应范围大基牙条件要求高、位置正常轻度松动、倾斜舒适度无异物感异物感明显发音不影响异物感明显咀嚼效能好稍差制作工艺复杂基托式简单，铸造支架式较复杂摘戴方式固定自行摘戴修理方式拆除重作拆除重作 表1-1 固定义齿和可摘局部