《B型與C型肝炎》PPT课件.ppt

肝炎 B型與C型肝炎 成大醫院藥劑部 肝炎 是因為肝細胞的損傷發炎而引起的1 病毒性肝炎2 酒精性肝炎3 藥物性或中毒性肝炎4 其他病因引起的肝炎 B型肝炎 國內一般成人B型肝炎帶原率約10 20 主要藉由體液 輸血 注射 親密接觸等途徑而發生傳染亞洲地區 40 50 由母親垂直傳染給新生兒 C型肝炎 輸血 注射血液製劑 性接觸症狀 初期不大有症狀 比 型肝炎輕 只有嚴重肝炎 肝硬化末期及肝癌末期才會有噁心 嘔吐 食欲不振 倦怠 黃疸 腹水 水腫50 會導致慢性肝病 甚至肝硬化與肝癌 型肝炎與 型肝炎的差異 兩者傳染方式相似 兩者均可經輸血 體液及血液之傳染 兩者都有無症狀病毒帶原者 型肝炎比較少黃疸病例 且常無症狀 常在體檢中檢查出 台灣只有十分之一的人知道自己已得 型肝炎 但 型肝炎症狀比較明顯 型急性肝炎變為慢性肝炎高達80 而 型肝炎急性變為慢性為10 兩者慢性肝炎患者有發展為肝硬化之傾向 型肝炎所需時間較短 約10至15年 型肝炎為20至25年 慢性 型肝炎與 型肝炎可以發展為肝癌 B型肝炎的治療 免疫調節劑 干擾素 Interferon 抗病毒劑 干擾素 肝安能 Lamivudine 干適能 Adefovir 貝樂克 Entecavir 型肝炎的治療 干擾素 干擾素 瑞比達 Ribavirin 治療方針 休養飲食藥物西藥 中藥 干擾素 抑制B型肝炎病毒的活性 改善肝發炎的情況 使GOT GPT數值下降建議劑量 請遵照醫師指示使用Pegasys180mcg syringe 珮格西施注射劑 Peg interferon80 100mcg vial 派樂能凍晶乾粉注射劑 使用干擾素治療之副作用 感冒症狀低血壓白血球與血小板減少精神問題 焦慮 煩躁 失眠皮膚過敏掉頭髮體重減輕甲狀腺功能異常 使用干擾素治療之禁忌 失代償性之肝臟病門脈高血壓血球減少憂鬱症自體免疫疾病懷孕藥物或酒精成癮者 干擾素用藥指導 1 冰箱保存2 皮下注射3 治療期間不要隨意更換廠牌4 精神狀況可能受影響 所以治療期間應避免從事危險性工作 Lamivudine 中文名 干安能商品名 Zeffix學名 Lamivudine規格含量 100毫克 錠每日一次 每次一顆腎功能障礙患者須調整劑量 Adefovir 中文名 干適能商品名 Hepsera學名 Adefovir規格含量 10毫克 錠每日一次 每次一顆腎功能障礙患者須調整劑量 Entecavir 中文名 貝樂克商品名 Baraclude學名 Entecavir規格含量 0 5毫克 錠 1毫克 錠每日一次 每次一顆腎功能障礙患者須調整劑量 Sebivo 中文名 喜必福商品名 Sebivo學名 Telbivudine規格含量 600毫克 錠每日一次 每次一顆腎功能障礙患者須調整劑量 常見之副作用 疲勞 頭痛 眩暈 睡眠障礙肌痛腹部不適 腹瀉噁心 嘔吐肝功能數值增加 Ribavirin 中文名 瑞比達商品名 Rebetol學名 Ribavirin規格含量 200毫克 錠每日兩次腎功能嚴重不良者禁忌使用 預防方法 疫苗B型肝炎疫苗 HepatitisBvaccine Recombinant20mcg ml vial 肌肉注射 間隔一 六個月共接種三劑C型肝炎 目前尚無疫苗生產 注意事項 戒煙戒酒進食要定時定量 以免加重肝臟的負荷不可過度勞累避免不必要之輸血 打針避免接觸別人的體液不隨便食用所謂的 保肝片 治肝草藥 以免加重病情若體力允許 可作適度的運動 飲食 急性肝炎 多進食易消化的食物 如 粥 麵 豆腐 蔬菜 維他命 纖維素 應該減少進食高脂肪食物 慢性