破伤风杆菌.ppt

病例 患者 男 16岁 1周前右足不慎被铁钉扎伤 当时疼痛 血流不多 而后伤口红肿 未经任何治疗 近2天来病人乏力 头痛 头晕 两侧咬肌酸胀 爱打呵欠 烦躁不安 破伤风杆菌 破伤风 Tetanus lockjaw 学习要求 1 掌握破伤风杆菌的致病物质 致病条件与入侵途径 发病机理 2 熟悉破伤风杆菌的形态 防治原则 人工自动免疫 人工被动免疫 生物学性状 形态与染色为革兰阳性细长杆菌培养24 72h形成芽胞 芽胞呈球形 大于菌体宽度 位于菌体顶端 形似鼓槌状 图片由微生物学与西基公共实验室提供 培养特性 专性厌氧菌anaerobic营养要求不高葡萄糖培养基疱肉培养基 不饱和脂肪酸吸收氧 氨基酸还原作用 氧化还原电势低 均匀混浊生长 肉渣部分消化呈微黑色 传染方式Transmission 伤口woundsite 缺血或坏死组织多者 Skin popping atechniqueusedbydrugaddictstoinjectdrugsintotheskin 复习 正常肌肉的运动 一侧肢体屈肌的运动神经元受到刺激同时有冲动传递给抑制性中间神经元释放抑制性介质 抑制伸肌屈肌收缩 伸肌松弛 致病机制pathogenicity 外毒素 局部伤口 末梢神经轴索 脊髓前角和延髓脑干组织 封闭抑制性突触 阻止了上 下神经元之间的正常抑制性冲动的传递 伸 屈肌同时强烈收缩 突触前神经元 突触后神经元 破伤风外毒素 电冲动信号 兴奋性介质 抑制性介质 毒素对交感神经的作用 亢进 表现 血压升高 心跳加快 发热出汗 破伤风特有症状 苦笑面容risussardonicus牙关紧闭lockjaw角弓反张opisthotonos canleadtofracturedspine呼吸肌痉挛 窒息 死亡 角弓反张opisthotonos Tetanustoxin 角弓反张 小鼠注射破伤风外毒素 本图片由微生物学教研室提供 本图片由微生物学教研室提供 本图片由微生物学教研室提供 正常小鼠 本图片由微生物学教研室提供 防治原则 人工自动免疫类毒素白百破人工被动免疫抗毒素 T A T Tetanus 思考题 破伤风属于A 呼吸道感染B 消化道感染C 创伤感染D 接触感染E 动物及节肢动物感染答案 C 思考题 疱肉培养基属于A 基础培养基B 营养培养基C 血液培养基D 合成培养基E 厌氧培养基答案 E 产气荚膜杆菌Cperfringens 所致疾病 气性坏疽GasGaugrine食物中毒foodpoisoning 一种严重的创伤感染 以局部组织坏死 水肿 产气和全身中毒 好发于下肢 常为几种菌混合感染 培养与生化 本菌特征 乳糖 产酸产气 汹涌发酵 酪蛋白凝固 冲开棉塞 无芽胞厌氧菌 感染遍及全身 无特殊病型分革兰阳性 阴性肠道优势菌 革兰阳性 双歧杆菌属bifidobacterium 人体肠道的优势菌群可作为衡量机体健康状态的敏感指标例 健康人比病人高50倍百岁健康老人比普通人高100倍活制剂用于治疗 保健 作用 1 帮助肠道对蛋白质 乳糖 维生素 二价铁和钙的吸收2 抑制肠道内有害微生物繁殖3 阻止致癌物质产生 患者 男 16岁 1周前右足不慎被铁钉扎伤 当时疼痛 血流不多 而后伤口红肿 未经任何治疗 近2天来病人乏力 头痛 头晕 两侧咬肌酸胀 爱打呵欠 烦躁不安 病例分析 体格检查 体温36 8 C 脉搏88次 min 呼吸22次 min 神志清楚 表情紧张 张口困难 苦笑面容 面孔潮红 大汗淋漓 颈部强直 呼吸频率和幅度均增加 诊断及其依据 如何预防 诊断 破伤风依据 1