赣南医学院外科总论习题答案.doc

1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为A. 15分B. 30分钟C. 45分钟D. 60分钟E. 120分钟2.手臂消毒法，可以起到的作用A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌C.减少皮肤表面的细菌D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口3.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心C. 70%酒精，周围向中心D. 70%酒精，中心向周围E. 1：1000新洁尔灭，中心向周围4.麻醉的含义是指A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失5.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的?A.高热病儿，术前要先降温后再手术B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术6.麻醉前应用吗啡的目的，下列哪项是错误的?A.提高痛阈，增强麻醉效果B.减轻内脏牵引痛C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸道通畅D.减少全麻药的用量E.使病人安静合作7.麻醉前用药时，下列哪项是错误的?A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱B.颅内压升高者应禁用吗啡C.支气管哮喘者，应首选吗啡D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物E.甲亢病人应少用或不用阿托品8.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的 A.降低迷走神经张力B.减少呼吸道分泌物C.降低基础代谢D.加强麻醉作用E.镇静9.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列哪项是错误的A.术前一日晚服用安定B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分钟肌注C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定10mgD.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌注E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部手术中牵拉反应10.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快11.局麻药毒性反应的早期主要表现为A.血压下降 B.呼吸抑制C.面色发绀 D.四肢抽搐E.精神症状12.成年人普鲁卡因一次最大使用量为A. 0.5g（第二次） B. 1.0gC. 2.0g D. 3.0gE. 5.0g13.以下局部麻醉药中毒性最小的A. 0. 5%普鲁卡因100mlB. 2%普鲁卡因50mlC.1%普鲁卡因50mlD. 0.5%普鲁卡因5mlE. 2%利多卡因10ml14.腰麻绝对禁忌症A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克15.成人麻醉前禁食的最适宜时间为A.术前4小时B.术前6小时 C.术前8小时D.术前12小时E.术前24小时16.腰麻的主要危险A.低血压B.麻醉平面过高C.心动过缓D.呼吸抑制E.缺氧17.硬脊膜外麻醉最严重的并发症A.休克B.全脊椎麻醉C.神经损伤D.硬膜外腔出血E.硬膜外腔感染18.全脊椎麻醉的严重性主要在于A.损伤脊髓致瘫痪B.麻醉时间持久C.长时间低血压D.呼吸心跳停止E.长时间的呼吸抑制19.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位A.仰平卧位B.仰平卧侧头位C.头低足高位D.侧卧位E.半卧位20.下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧E.粗针头环甲膜刺入吸氧21.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A. 46分钟 B. 68分钟C. 810分钟 D. 1012分钟E. 1214分钟22.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的?A.术前重视全面准备B.术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C.术中严防缺氧及二氧化碳蓄积D.术中补足失血、失液量 E.术中应用强心药、升压药23.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的?A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔24.胸外心脏按摩法的按压部位应在A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处25.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的?A.摸到颈动脉和股动脉搏动B.口唇紫绀逐渐减轻C.收缩压在10. 7kPa(80mmHg)以上（60mmhg）D.散大的瞳孔开始缩小E.偶而出现自主呼吸26.心腔内注射的正确位置A.心尖部B.心尖部右侧C.相当于左心室位置D.胸骨左缘第四肋间E.以上都不是27.心跳复苏后，最容易出现的并发症A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心性坏死E.肾小管坏死28.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂A. 50%的葡萄糖液B. 20%的甘露醇液C. 25%的山梨醇液D. 30%的尿素液E.血清蛋白29.最易引起术后恶心、呕吐的A.局麻 B.腰麻C.硬膜外麻 D.乙醚全麻E.术后肠粘连30.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水A. 20%甘露醇液B. 25%山梨醇液C. 50%葡萄糖液D.速尿E.以上都不能31.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压(低钾血症)E.输入大量库存血32.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的?A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏功能E.补充血容量33.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的?A.腹膜透析B.林格氏溶液静点C. 10%葡萄糖酸钙静点D. 5%碳酸氢钠静点E. 10%葡萄糖液加胰岛素静点34.体重60Kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液A. 200ml B. 300mlC. 400ml D. 500mlE. 600ml35.肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症休克病人首先应A.输全血B.纠正代谢性酸中毒C.补钾D.纠正脱水E.解除肠梗阻36.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体37.醛固酮分泌引起下列哪一种情况A.从尿中丢失钠和水，而有钾潴留B.从尿中丢失钠、水和钾C.潴留钾和水，而从尿中丢失钠D.潴留钠和水，而从尿中丢失钾E.潴留钠、钾和水38.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.输血过量39.术后每24小时尿量为400ml的少尿，不能用下列哪一条解释A.大量抗利尿激素的分泌B.液体量补充不足C.休克D.尿路阻塞E.肾功能不全40.手术前常规禁的食的主要目A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止术期(术前、中、后)的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘41.手术前的一般准备，下述哪项不正确A.对术后需要绝对卧床的病人，应训练床上大小便B.胃肠道以外的手术可不禁食C.需要输血者，应配血备用D.备皮E.术前1日晚，一般于睡前给安眠或镇静药42.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的?A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术前晚肥皂水灌肠D.术前3日口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管43.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合44.腹部手术后最常见的并发症有A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形成45.剖腹术后一周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人为出血性素质46.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟12周C.防止术后呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物47.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因A.肿胀疼痛B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神负担E.卧床排尿不习惯48.术后尿潴留的处理，首先A.在严格无菌操作下，进行导尿B.肌注氨甲酰胆碱0.25mgC.诱导病人自行排尿D.下腹部热敷E.针刺治疗49.各类休克的共同特点A.血浆容量减少B.血细胞压积值升高C.循环血容量小于血管床容积D.失血E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失50.微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力51.关于休克的预防，下列哪项是错误的?A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制52.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?A.血小板7万/mm3B.纤维蛋白原60%75.浅度创面临床表现A.轻度发红，轻痛，无水泡B.剧痛，创面均匀发红，有水泡C.痛觉迟钝，创面苍白，有水泡D.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡E.痛觉消失，创面腊白，无弹性，无水泡76.深度烧伤局部损伤的深度达A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层77.大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予A.大量冷开水B.少量多次盐开水C.大量桔子水D.大量糖水E.大量茶水78.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水泡D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面79.下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变80.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B.对胃肠道诊断阳性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对81.恶性肿瘤诊断中正确性最高的A.症状和体征B.有关的化验阳性C. X线检查D.应用新技术的特殊检查如CTE.病理检查 B型题A.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱疗法E.常规给氧82.心肺复苏后脑缺氧应A83.心肺复苏后循环功能不足应BA.头痛B.全脊椎麻醉C.喉头痉挛D.药液外漏组织坏死E.局麻药中毒84.腰麻的并发症A85.乙醚吸入全麻初期的并发症C86.硬膜外麻醉的严重并发症BA.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低血钾症E.高血钾症87.急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降为B88.长期禁食、每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹为D89.大面积烧伤后、血尿、尿量每小时10ml为EA.HCO3-减少B.H2CO3增多C.HCO3-增多D.H2CO3减少E. PCO2增高90.代谢性酸中毒主要是由于体内A91.呼吸性碱中毒主要是由于体内DA.血容量不足B.心功能不全C.补液量已足D.急性肾功能衰竭E.高渗性脱水92.中心静脉压0. 2kPa(2cmH2O)，尿量少A93.中心静脉压1. 0kPa(10cmH2O)，尿量多C94.中心静脉压1. 7kPa(16cmH2O)，血压低BA.术前洗胃B.术前行破伤风抗毒素皮试C.术前3日行皮肤准备D.术前清洁灌肠E.术前胃肠减压95.直肠、结肠手术D96.幽门梗阻AA. 34天B. 67天C. 1014天D.视情况而定E.分期拆线97.头、面、颈、阴囊部位手术后拆线最好在A98.胸腹部手术切口拆线最好在B99.四肢、膝关节手术后拆线最好在CA.血容量不足B.血容量已补足C.心功能不全D.急性肾功能衰竭E.血容量过多100.中心静脉压低、血压低是指A101.中心静脉压正常、尿量多是指B102.中心静脉压高、血压低是指C103.中心静脉压高、少尿或无尿是指DA.大面积烧伤B.严重挤压伤C.双侧输尿管结石D.药物中毒E.缺水、血容量减少104.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因E105.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因CA.二重感染B.慢性感染C.亚急性感染D.原发性感染E.继发感染106.致病菌在创伤发生时同时立即进入伤口所引起的感染为107.使用抗生素后敏感菌株被消灭后，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染A.红肿病灶与正常组织无明显界限B.有波动感和压痛C.感染灶质地坚韧，表面有多个黄色脓点D.全身不同部位有多个毛囊和皮脂腺的炎症E.病灶呈片状红晕，边界清楚、压痛108.蜂窝组织炎A109.痈C110.丹毒E111.脓肿B112.疖病DA.阻碍细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜的渗透性，引起细菌直接溶解C.直接干扰细菌核酸的合成D.通过抑制叶酸合成，间接影响细菌细胞核酸合成E.阻碍细菌蛋白质的合成113.青霉素抗菌作用在于114.磺胺类药抗菌作用在于115.多粘菌素抗菌作用在于116.链霉素、四环素、氯霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素的作用A.一期缝合B. 24小时后缝合C. 23日后缝合D.延期缝合E.一期缝合放置胶片引流117.污染较重的伤口清创后d118.战地四肢损伤清创后d119.面部损伤2448小时清创后a120.伤口1224小时行清创后eA.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.特殊烧伤121.伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出为122.伤及真皮浅层，主要病理变化为血浆渗出积于表皮与真皮之间的为123.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常的结构的为124.主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼的C型题A.化学药物消灭细菌B.物理方法消灭细菌C.两者皆是D.两者皆不是125.无菌术为126.灭菌术为127.抗菌术为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.二者均有D.二者均无128.心跳骤停时129.二氧化碳蓄积时A.脉搏增快B.血压下降C.二者均有D.二者均无130.硬膜外麻醉平面较宽时出现131.失血性休克时出现A.吗啡B.杜冷丁C.二者均有D.二者均无132.呼吸功能不全、颅内压增高或临产妇使之安静，减轻疼痛133.年轻体壮，创口剧痛A.蛛网膜下腔麻醉B.硬脊膜外麻醉C.两者均可选用D.两者均不可选用134.上腹部手术选用135.下腹部手术选用A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.两者均有D.两者均无136.食管癌患者，吞咽极度困难137.弥漫性腹膜炎患者138.高热大量出汗A.渗透性利尿B.增加血容量C.两者均有D.两者均无139.中分子右旋糖酐140.低分子右旋糖酐A.败血症B.脓血症C.两者皆有D.两者皆无141.稽留热型142.寒战、高热、头痛、白细胞增加143.有转移性脓肿外科学总论试题样式外科考试题（A）一、多选题（20分）1、高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用（）A、3天 B、5天 C、7天 D、10天 E、14天2、机体对酸碱平衡的调节机理是（） A、呼吸系统排出挥发酸 B、泌尿系统排出固定酸 C、血液缓冲系统的缓冲作用 D、下丘脑的调节作用 E、抗利尿激素和醛固酮的共同作用3、高钾血症的治疗方法有（） A、静脉注射碱性药物 B、静脉注射钙剂 C、输入全血 D、输入高渗性葡萄糖溶液和胰岛素 E、腹膜透析或血液透析4、原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血（） A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%5、感染性休克的救治包括（） A、改善微循环 B、病因及感染灶的去除 C、选择合适的抗菌素 D、必要时短程，足量的肾上腺皮质素 E、营养支持6、最常引起完全性无尿的是（） A、肾前性肾衰竭 B、肾性肾衰竭 C、肾后性肾衰竭 D、大出血、休克 E、高渗性脱水7、关于局麻药毒性反应的预防，下列哪项是错误的（） A、采用皮内敏感实验 B、一次用量不超过限量 C、注药前先回抽有无血液 D、据病人具体情况或用药部位酌减剂量 E、如无禁忌，药液内加入少量肾上腺素8、关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是对的（） A、每3秒钟吹一次 B、每5秒钟吹一次 C、每6秒钟吹一次 D、每7秒钟吹一次 E、每8秒钟吹一次9、需要手术治疗的是（） A、脓肿 B、新生儿皮下坏疽 C、丹毒 D、淋巴管炎 E、脓性指头炎10、不利于创伤修复的局部因素有（） A、伤口感染 B、伤口内有异物存留 C、伤口包扎过紧 D、浸润麻醉 E、失血组织过多二、填空题（30分）1、在水中煮沸至并持续分钟，一般细菌即可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸小时才能被杀灭。2、阴离子间隙的主要组成是 及。3、胰液、胆汁、肠液的大量丢失，可引起酸中毒。4、输血可引起不同程度的并发症，其中是最常见的并发症之一，是最严重的输血并发症。5、低血容性休克常因大量出血或体液丢失、或体液积存于，导致降低引起。6、急性肾衰竭造成死亡的常见原因是。7、腰麻后头痛主要是性头痛。8、当病人的丧失，消失及无，即可诊断为呼吸循环骤停。9、创伤常见的并发症是、等。10、轻度烧伤是指总面在以下的；中度烧伤是指烧伤面积或烧伤面积不足。三、简答题（每题8分）1、高血钾的治疗措施有哪些？2、抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题？3、外科感染中如何合理选择抗菌素？4、良恶性肿瘤的性状有何不同？四、分析题（18分）女，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉搏118次/分，血压60/40mmHg,血清钠140mmol/L,动脉血pH值7.321、该病人体液失调的性质？2、首先应采取的治疗措施是？3、估计体液丧失达体重的比率。 外科考试题（B）一、多选题（20分）1、煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所用的时间为（）A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、2小时2、可引起高渗性缺水的有（） A、高热大量出汗 B、静脉输入大量高渗盐水 C、输血过多 D、输入大量的浓缩血小板 E、食管癌梗阻3、代谢性酸中毒常见的主要临床表现（） A、深而快的呼吸 B、面色潮红 C、腱反射减弱 D、二氧化碳结合力下降 E、血压偏高4、与大量快速输血有关的并发症有（） A、循环超负荷 B、出血倾向 C、体液失调 D、急性肾功能衰竭 E、发热反应