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文档简介

手术部位标识制度 一、医务人员在医疗活动中要严格执行术前讨论制度、围手术期管理办法。二、经治医生在术前要确定手术切口位置、手术方式及手术目的，并告知患方，签署手术知情同意书。三、手术患者在离开病区到手术室前，由经治医生在即将手术的患者身体切口位置用不掉色的油彩笔以 “+”字进行标识，主动邀请患者或家属共同确认及核对手术部位，并与病房责任护士共同核对确认。若患者神志不清或无行为能力者，应在直系亲属或受委托人在场时行手术切口标识。四、手术室工作人员到病区接患者时必须与病房护士、经治医生共同查看手术部位是否有标识，若无标识，不能接患者，由经治医师标识或填写手术部位确认记录单之后交接患者，并上报医教部。五、非经皮手术患者，医师在患者手术部位的相应体表部位做标识。 六、麻醉师、经治医师、手术护士在手术患者进行麻醉、手术前严格遵守手术安全核查制度若无标识或标识与手术部位不一致，麻醉医师拒绝为患者进行麻醉，直至经治医师为手术患者标识相应手术部位后方可为患者进行麻醉。七、手术部位有纱布、石膏等包扎物时，标识在包扎物上方。八、手术患者或家属拒绝做手术部位标识，或标识部位在解剖学角度来说是不可能或不可行时，经治医生要填写手术部位确认记录单确认方式进行替代。九、要求各手术科室人员必须严格执行手术部位标识制度与流程，责任到人，每一环节未按要求标识或核查标识者，对当事人给予经济处罚200元，发现并杜绝者给予奖励200元；因手术部位标识不清引起的延误手术等后果，由患者所在科室及相关责任人承担。十、医教部、护理部监督检查落实情况。手术部位标识流程需手术患者由主管医生确定手术部位离开病区前经治医师用“”标识手术部位 离开病区前 病区护士与手术室护工检查标识 无“”标识 有“”标识 有“”标识接入手术室 手术室护士与麻醉师查对切口“”标识 实施麻醉 医师手术手术部位确认记录单（患者拒绝做手术部位标识或解剖学部位无法标识时使用）科 别床 号姓
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