什么是急性鼻炎.docx

什么是急性鼻炎?急性鼻炎(acute rhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。也就是平时称的“伤风”、“感冒”反复鼻炎急性发作也就是经常感冒后会引起慢性鼻炎。所以预防和治疗慢性鼻炎必须注意经常预防感冒。典型症状什么是鼻和喉部灼热感？鼻和喉部灼热感是急性鼻咽炎的症状之一。急性鼻咽炎(acute nasopharyngitis)是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症，主要发生于咽扁桃体。在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状。什么是感染性鼻炎？感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为粘液性或粘液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。（一）初期（前驱期）：约12天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时，切忌用力擤鼻，以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。（二）急性期（湿期）：约2-7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。（三）末期（恢复期）：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。并发症炎症亦可向下蔓延，发生咽喉、气管和肺的炎症。治疗原则1.卧床休息，注意保暖，大量饮水。2.对症治疗。3.抗病毒治疗。4.抗生素治疗。5.洗鼻法治疗。治疗方案以支持和对症治疗为主，同时注意预防并发症。1、全身治疗多饮水，饮食清淡，通大便。症状较重者宜卧床休息。(1)早期用发汗疗法可减轻症状，缩短病程。如生姜、红糖、葱白煎水热服。解热镇痛药：复方阿司匹林1片，3次/日，或阿司匹林0.3-0,5g，3次/日，亦可用康泰克1粒，2次/日。(2)中成药：速效感冒胶囊1-2粒，3次/日或感冒清1-2粒，3次/日，亦可用银翘片等。(3)合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。(4)可以使用中药李氏药贴等外用穴位贴敷贴剂.2、局部治疗(1)血管收缩剂滴鼻，可使粘膜消肿而减轻鼻塞，改善引流，如1%(小儿用0.5%)麻黄素生理盐水。滴鼻法：仰卧法：仰卧，肩下垫枕;或仰卧，头后仰并悬垂于床缘外，前鼻孔朝上。坐位法：坐位，背靠椅背，头尽量后仰。侧卧法：向病侧侧卧，头下垂(此法适用于单侧鼻窦炎或高血压病人)。体位取定后，经前鼻孔向鼻腔滴药，每侧3-5滴。(2)针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。此外，应提倡正确的擤鼻法：紧压一侧鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;或将鼻涕吸入咽部再吐出。(3)洗鼻法：以4.5克无碘盐兑500毫升温水，灌入洗鼻壶中冲洗鼻腔。用药原则1.早期用抗感冒药、抗组胺囊药、解热镇痛药改善局部及全身症状，同时辅以应用中药清热解毒、抗病毒制剂，如君泰口服液或银翘解毒丸等。2.后期继发细菌感染者应用“A”项中抗生素治疗。3.局部应用血管收缩剂，如1%麻黄素滴鼻，以改善鼻腔通气及引流。辅助检查1.症状典型者检查专案以检查框限“A”为主。 2.全身症状较重，需与传染性疾病初发症状或特异性感染相鉴别者，检查专案可包括检查框限“A”及“B”。疗效评价1.治愈：鼻呼吸通畅，不流鼻涕，鼻粘膜红肿消退，无并发症。2.好转：症状减轻，鼻塞改善，鼻涕减少。 3.未愈：症状无改善，出现并发症。急性鼻炎非药物物理疗法洗鼻法以清洁温水兑不含碘的优质食盐，浓度为0.9%。通常以4.5克盐兑500毫升温水。灌入专门的洗鼻用具，如洗鼻壶中，分别对两边的鼻孔进行冲洗，直到鼻腔无异物为止。此法可重复数次，以保持鼻腔无过多分泌物为度。急性鼻炎西药治疗方法1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日23次。2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共23次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。一、辨证论治:1.风寒袭鼻证：疏风散寒通鼻。川芎茶调散加苍耳子等。2.风热犯鼻证：疏风清热解毒。苍耳子散合银翘散加减。二、其他治疗:1.单方验方：辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，23次/日。2.蒸汽吸入疗法：薄荷、樟脑蒸汽吸入，1次/日。针灸可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕，艾灸迎香、上星。中成药：(1)碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天34次。(2)鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。(3)用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日23次。(4)李氏药贴 ，贴于大椎穴，每帖使用12-24小时。内病外治，效果更佳。食疗：辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服35剂。2.邪毒滞留表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。中成药：可参考上证。鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。食疗：桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克。前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食。每日1剂。连服810剂。致病微生物主要为病毒，各种呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖，形成继发感染。常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调(甲状腺功能紊乱等)及全身慢性疾病(心、肝、肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎，急性喉炎、气管炎和支气管炎、起结膜炎，泪囊炎、肺炎典型症状 发烧发热(feVer，pyrexie)是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温.详细 咽痛咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾.详细一、症状体征：症状轻重不一。由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达3940。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。二、检查：可行血常规检查和尿液检查。三、诊断：根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热(39以上)，应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质， 营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。忌刺激性食物。饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次2克，以后每次1克，每日23次口服，儿童每公斤体重首次50毫克，以后25毫克，每日23次口服。单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百寿老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药粉反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，每日1次。外治：用锡类散、冰硼散吹喉，每2小时1次。一、病因：病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。二、发病机制：暂无相关资料。扁桃体炎可能并发哪些疾病？向您详细介绍扁桃体炎有哪些并发病症，扁桃体炎还会引起哪些疾病？并发疾病 慢性舌扁桃体炎慢性舌扁桃体炎（chronic lingual tonsilitis）或称舌扁桃体肥大，多由.详细 急性